واضح آرشیو وب فارسی:تابناک:
چند روز پیش، قائم مقام وزیر بهداشت، از تصویب ارتقای تأمین 5 هزار میلیارد تومان اوراق مشارکت به 8 هزار میلیارد تومان برای پرداخت بدهی های سازمان بیمه سلامت خبر داد.
به گزارش «تابناک»، ایرج حریرچی، یکی از اقدامات بسیار مهم کمیسیون برنامه و بودجه و کمیسیون بهداشت و درمان مجلس را، تصویب ارتقای تأمین 5 هزار میلیارد تومان اوراق مشارکت به 8 هزار میلیارد تومان برای پرداخت بدهی های سازمان بیمه سلامت دانست و گفت: از میان 8516 میلیارد اسناد ارسالی ما به سازمان های بیمه گر، 5433 میلیارد آن مربوط به سازمان بیمه سلامت ایرانیان است و امیدواریم این مصوبه بتواند بدهیهای عمده سازمان بیمه سلامت را جبران کند.
وی اهمیت عملیاتی شدن این مصوبه را به اندازه سال اول اجرای طرح تحول سلامت و منابع مالی که برای این طرح پیش بینی شده بود بیان کرد.
قائم مقام وزیر بهداشت تحت پوشش بیمه قرار دادن 10 میلیون و 200 هزار نفر را یکی از عوامل افزایش هزینه های بیمه سلامت ایرانیان بیان کرد و افزود: این تعداد حدود 40 درصد، افراد تحت پوشش بیمه سلامت را بالا برد.
دکتر حریرچی افزود: با اجرای طرح تحول نظام سلامت، خدماتی که در گذشته به مردم داده و هزینه هایش در خارج از بیمارستان از مردم دریافت می شد، تحت پوشش بیمه قرار گرفت که همین، یکی دیگر از عوامل افزایش هزینه های بیمه سلامت است.
با این حال، به نظر می رسد، دلایل دیگری نیز باعث بالا رفتن هزینه بیمه سلامت شده است، به گونه ای که به تازگی دیوان محاسبات کشور، گزارش کاملی در این باره به مجلس داده که حکایت از برخی ولخرجی های مضاعف در این حوزه دارد، چون باعث بالا رفتن این هزینه ها و تحمیل آن به دولت و مجلس شده است. رسول خضری عضو کمیسیون بهداشت و در مان مجلس در گفت و گو با تابناک در خصوص این موضوع اظهار داشت: ترح بیمه سلامت عمومی طرح بسیار خوبی بود اما متاسفانه به صورت شتابزده اجرا شد، هدف اصلی این طرح ارتقای سطح سلامت ، بهداشت و پیشگیری جامعه و آهاد مردم از بیماری ها بوده است. وی گفت: اینکه ما در حوزه سلامت فقیر و غنی را با یک چشم دیده ایم یک اشتباه بسیار بزرگی بود چرا که افرادی که از ثروت خوبی برخوردار بودند از خدمات رایگان یا خدمات درمانی بسیار کم بهایی بهره جسته اند در حالی که خیلی از این افراد می توانستند با پول خودشان درمان شوند. وی گفت: همین عامل باعث شده است که هزینه سنگینی به طرح تحول و وزارت بهداشت و درمان کشور وارد شود. دیده شده است بسیاری از عمل های جراحی غیر ضروری به راحتی در بیمارستان ها انجام می شود درحالی که اساسا نیازی به آن وجود ندارد. عضو کمیسیون بهداشت و در مان مجلس گفت: به طور مثال برای عمل جراحی تعویض مفصل فرد حداقل باید پنجاه سال سن داشته باشد، اما دیده شده است که بر روی افراد بیست ساله نیز این عمل انجام شده و مفصل وی را تعویض کرده اند، با این کار متاسفانه در تنها در یک عمل ساده هزینه چند ده میلیون تومانی برای دولت تراشیده شده است. وی گفت: البته یکی از دلایلی که باعث بروز این نوع رفتار ها در پزشکان می شود این ایت که یک قاید لاین راهنمای بالینی به وجود نیامده و هر کس به تشخیص خود عمل می کند. طرح تحول از این منظر شتابزده اجرا شده است که باید قبل از اجرای طرح تحول باید یک برنامه دقیق مدیریت منابع مالی می داشتیم که نداشته ایم. وی گفت: باید گاید لاین راهنمای بالینی داشته باشیم. چون این گاید لاین وجود ندارد، هر فردی هر نوع که دوست داشت درمان را شروع می کند. دلیلی ندارد که فرد ابتدا به ساکن به فوق تخصص مراجعه کند، هیچ جای دنیا هم این شیوه اجرا نمی شود. نظام سطح بندی در اجرا در سطح دنیا یک روش شناخته شده است که امتحان خود را پس داده است، کشورهایی مثل آمریکا، کاندا، آلمان، فرانسه که جز کشورهای جهان اول به حساب می آیند و از نظر بهداشتی نیز در دنیا پیش تاز هستند از شیوه پزشک خانواده استفاده می کنند. خضری افزود: پزشک خانواده ابتدا افراد را معاینه می کند و حدود 70 الی 80 درصد از مشکلات بیماران با همین پزشک خانواده حل می شود و اگر نیاز به درمان سطح دو یا سه نیز باشد با نظر پزشک خانواده صورت می گیرد، فرد نمی تواند شخصا به یک پزشک متخصص و فوق تخصص مراجعه کند. وی گفت فرد هر زمان که بخواهد به فوق تخصص مراجعه می کند و با توجه به اینکه هزینه ایهم پرداخت نمی کند هزینه های بسیاری را برای دولت ایجاد می کند، به همین دلیل این شیوه به نظر باشکست مواجه شده است. مگراینکه همه چیز اصلاح شود. وی گفت: قرار بر این بود که در اجرای طرح تحول تنها به 5 میلیون نفر بیمه رایگان داده شود اما درعمل به ده میلیون 600 هزار نفر بیمه داده شد، فقیر و غنی همه بیمه شدند و به همین دلیل هزینه برای دولت و وزارت بهداشت بالا رفت. وی گفت: بیمه کشور ما خود به خود از نظر کیفیت پایین است و این هم که به آن اضافه شد باعث شد که بیمه 10 ها هزار میلیارد تومان بدهی بالا باورد،مگر بیمه ما چه اندازه ظرفیت دارند که از عهده اینهرزینه ها بر آیند. اگر در خصو منابع مالی درست برنامه ریزی نشود باید انتظار داشت که در روزهای آینده با مشکلات بیشتری مواج شویم به طوری که دولت برای اولین بار در تاریخ ایران اوراق قرضه به فروش برساند. وی گفت: البته باید دو واقعیت را در این بین قبول کرد، طرح تحول سلامت باعث بالا رفتن رضایتمندی شد اما به چه قیمت، دولت می توانست با قیمت بسیار مناسبی رضایت مندی را ایجاد کند و به جای این همه هزینه و ریخت و پاش مدیریت مناسبی به کار می برد. وی گفت: ریخت و پاشها در حوزه درمان و بی مدیریتی در منابع مالی خود می تواند باعث نارضایتی می شود، چرا که عدالت به درستی در بین مردم اجرا نشده و باعث ایجاد برخی نارضایتی ها می شود. وی در پاسخ به این سوال که چه میزان از درامد ها به جیب پزشکان سرازیر شد گفت: این هزینه ها بالاخره پرت شده است البته از برخی منابع استفاده هایی هم شد و در برخی از حووزه ها خانه های بهداشت بازسازی شدند ، مراکز درمانی جدید احداث شد و حتی گاهی بازسازی، نوسازی و تجهیز بیمارستان ها را نیز داشتیم اما به هر حال هزینه های زیادی هم پرت شده است و بسیاری از هزینه ها هدر رفته است. وی گفت: درصد کمی از پزشکان در این طرح به درامد های کلان دست یافته اند اما همین مقدار هم نباید می گرفتند و همین مقدار هم یک خبط شده است و باید مدیریت می شد و سقفی برای آن در نظر گرفته می شد، بالاخره پزشک تافته جدابافته از مردم نیست
۱۰ آذر ۱۳۹۵ - ۱۶:۱۰
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: تابناک]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 104]