تبلیغات
تبلیغات متنی
محبوبترینها
قیمت انواع دستگاه تصفیه آب خانگی در ایران
نمایش جنگ دینامیت شو در تهران [از بیوگرافی میلاد صالح پور تا خرید بلیط]
9 روش جرم گیری ماشین لباسشویی سامسونگ برای از بین بردن بوی بد
ساندویچ پانل: بهترین گزینه برای ساخت و ساز سریع
خرید بیمه، استعلام و مقایسه انواع بیمه درمان ✅?
پروازهای مشهد به دبی چه زمانی ارزان میشوند؟
تجربه غذاهای فرانسوی در قلب پاریس بهترین رستورانها و کافهها
دلایل زنگ زدن فلزات و روش های جلوگیری از آن
خرید بلیط چارتر هواپیمایی ماهان _ ماهان گشت
سیگنال در ترید چیست؟ بررسی انواع سیگنال در ترید
بهترین هدیه تولد برای متولدین زمستان: هدیههای کاربردی برای روزهای سرد
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1833294420
چرا در داروخانه ها سرُم پیدا نمی شود؟ - سایت خبری تحلیلی ساعت 24
واضح آرشیو وب فارسی:ساعت 24: ساعت24-بیشتر از یک سال است که بازار دارویی، از «سرُم» خالی است، سرُم های تزریقی و شست وشو حالا سخت تر از سال گذشته در داروخانه ها یافت می شوند. همین سرُم های آب و نمک یا آب و قند که ترکیب پیچیده ای هم ندارند، از خردادماه سال پیش، در بازار دارویی کمیاب شدند، مسئولان سازمان غذا و دارو وعده دادند مشکل تا چند ماه آینده برطرف می شود، دلیل این کمبود را هم متوقف شدن خط تولید شرکت داروپخش اعلام کردند، توقفی که درپی آلوده بودن سرُم ها، رخ داد.عضو هیأت مدیره انجمن داروسازان ایران گفت: صادرات سرُم به کشورهای همسایه یکی از دلایل کمبود سرُم هاست. اما مدیرعامل کارخانجات داروپخش معتقد است: خط تولید سرُم به خاطر تب زا بودن، ٦ماه تعطیل بود. مسئولان سازمان غذا و دارو، تأکید کرده بودند که این مشکل طی دو تا سه ماه برطرف می شود و دیگر داروخانه ها مشکلی برای تهیه سرُم نخواهند داشت، دوماه به بیشتر از ٦ماه رسید، اما تنها اتفاقی که منجر شد، بحران سرُم فروکش کند، سرمای زمستان و کاهش نیاز مردم به سرُم بود. با وارد شدن به سال ٩٥، اما زخم سرُم ها دوباره سرباز کرد، به طوری که به گفته داروخانه داران و داروسازان، بحران امسال شدیدتر از سال گذشته است. حالا کافی است سری به نزدیک ترین داروخانه محل زندگیتان بزنید، تقاضای یک سرُم کنید تا متوجه کمبود این سرُم ها شوید، مشکلی که نه تنها برای سرُم های شست وشو که برای سرُم های تزریقی هم ایجاد شده است. حالا این پرسش مطرح می شود که دلیل کمیاب بودن بسته های شفاف حاوی محلول های قندی و نمکی چیست؟ چرا با گذشت یک سال، سایه بحران سرُم همچنان بر سر داروخانه هاست؟ پشت پرده کمبود سرُم ها، ماجرایی است که در این گزارش به آن پرداخته شد. توزیع «سرُم» تنها با مجوز رسمی دانشگاه های علوم پزشکی داروخانه داران و داروسازان بر کمبود سرُم ها تأکید می کنند. آنها می گویند روزانه افراد زیادی به داروخانه هایشان مراجعه می کنند، سرُم می خواهند اما با جواب منفی، محل را ترک می کنند. برای تمام آنها هم سوال است مگر سرُم چه داروی خاصی است که کمیاب شده؟ آنها اما از اتفاقاتی که در کارخانه های تولید دارو رخ داده، بی خبرند. از خط تولیدی که سال گذشته در شرکت داروپخش متوقف شد، از قراردادهای صادرات سرُم به کشورهای دیگر و ایجاد محدودیت توزیع سرُم به داروخانه ها. محمود هادی پور، داروساز است و در مرکز شهر، داروخانه ای دارد. او ماجرای کمبود سرُم را بحرانی می داند که امسال هم ادامه دارد. هادی پور می گوید: «نظام توزیع دارو، از سال گذشته تغییر کرده، مسئولان حالا بیشترین توزیع را در بیمارستان ها دارند و کمتر سرُمی به داروخانه می دهند.» سهمیه سرُُم این داروخانه، کم است، درست مثل خیلی از داروخانه های دیگر. هر دو سه ماه یک بار، جعبه ١٢تایی سرُم برایشان آورده می شود تا بفروشند. این سهمیه هم درپی نامه نگاری های زیاد با دانشگاه های علوم پزشکی و اعلام دلایل نیاز به سرُم، به آنها داده می شود. حالا داروخانه ها برای برخورداری از این سهمیه نیاز به مجوز دارند: «در داروخانه هایی که سرُم تزریق می کنند، مانند مطب ها، واقعا با مشکل مواجه شده اند، متاسفانه عرضه و تقاضای سرُم، با هم تناسبی ندارد.» مشکل درست همین جاست، تزریق در مطب ها. جایی که پزشک سرُم تجویز می کند و همان جا هم تزریق انجام می شود. اقدامی که با سودآوری برای مطب همراه است. همین هم شد تا محدودیت عرضه سرُم، ایجاد شود: «خوب است که سرُم ها را بیشتر در بیمارستان ها و کلینیک ها توزیع کنند، اما سرُم های شست وشو تنها مصرف بیمارستانی ندارد، در دندانپزشکی، در چشم پزشکی، برای شستشوی زخم، برای شستن لنز و... هم استفاده می شود، نمی شود برای تهیه این سرُم ها، هربار به بیمارستان ها رفت.» اینها را هادی پور می گوید و تأکید می کند که سازمان غذا و دارو نباید دنبال مُسکن باشد، باید این مشکل برای همیشه رفع شود: «به نظر می رسد بیمارستان ها را از سرُم انباشته کرده اند تا مشکل شان حل شود، داروخانه ها برایشان مهم نیست، توجیه آنها ظاهرا علمی است اما منطقی به نظر نمی رسد.» خط تولید کارخانجات داروپخش متوقف شد تا کیفیت بالا رود، تا تب زا بودن سرُم هایی که دو تا سه ماه در بازار توزیع شده بود، برطرف شود، اما حالا به گفته هادی پور: «نمی شود به سرُم های جدید هم اطمینان کرد، من ترجیح می دهم در بیمارستان ها به خودم یا اقوامم سرم زده نشود.» خط تولید داروپخش همچنان بیمار است اما ماجرا تنها به این جا ختم نمی شود، کارخانه های تولید کننده سرُم، با مشکل اقتصادی مواجه اند، آنها زیانده هستند، تولید سرُم، سودی برایشان ندارد: «همه چیز گران می شود، جزو دارو و فرآورده های دارویی. برای بالابردن کیفیت سرُم ها باید قیمت آنها هم افزایش پیدا کند، باید قیمت گذاری درستی انجام شده و باید بخش خصوصی وارد کار شود. اگر قیمت درست شود و بخش خصوصی هم بیاید، قطعا کیفیت و تولید بالا می رود.» این را هادی پور می گوید و حرف های دیگری هم به آن اضافه می کند: «سال ها سرُم های بی کیفیت مورد استفاده قرار می گرفت، یکی آمد و ماجرای آلودگی آنها را برملا کرد، حالا هم کارخانه ها باید جی ام پی (اصول بهینه تولید) خود را ارتقا بدهند، ظاهرا قبلا به شرکت داروپخش بابت تولید این سرُم ها تذکراتی داده شده بود اما آنها بی توجهی کردند و درنهایت خط تولیدشان متوقف شد.» این داروساز تأکید می کند که هنوز خط تولید سرُم این کارخانه، راه نیفتاده، دلیلش را هم واردنشدن سرُم های این کارخانه به بازار اعلام می کند: «بعید می دانم مشکل این کارخانه در تولید سرُم حل شده باشد.» تولید سرُم در داروپخش، ٦ ماه متوقف شد اینها اما صحبت های مدیرعامل کارخانجات داروپخش نیست، مهدی پیرصالحی که تا همین ٢روز پیش رئیس اداره غذا و دارو سازمان غذا و دارو بود، حالا به عنوان مدیرعامل این کارخانه از تولید مجدد سرُم ازسوی این کارخانه خبر می دهد و می گوید: «سال گذشته خط تولید سرُم این کارخانه، به مدت ٦ماه متوقف شد، برای ادامه تعمیرات هم از یک ماه قبل از تعطیلات نوروز، خط مجددا متوقف شد و از اواسط اردیبهشت ماه دوباره به کارش ادامه داد.» او حرف های دیگری می زند: « سال گذشته بیش از نیاز کشور، سرُم تولید شد اما به دلیل کمبودهایی که از قبل ایجاد شده بود، نیازها کامل نشد.» براساس اعلام پیرصالحی، میزان مصرف سالانه سرُم درکشور، نزدیک ١٤٠ میلیون عدد سرُم است که در این میان سهم کارخانه داروپخش، ٢٠ تا ٢٥ میلیون سرُم است: «ما ٥ شرکت تولید کننده سرُم داریم که همه آنها در تولید سرُم سهم یکسانی دارند. حالا قرار است امسال تمام شرکت های تولید کننده سرُم، ظرفیت خودشان را افزایش دهند تا کمبودها برطرف شود.» او کمبود سرُم را تأیید می کند اما درباره نبود آنها در داروخانه ها این توضیح را می دهد: «در هیچ جای دنیا، سرُم در داروخانه توزیع نمی شود، به همین خاطر هم تجویزهای سرپایی، توزیع سرُم در داروخانه ها را داریم.» این صحبت های مدیرعامل کارخانه داروپخش درحالی است که هم اکنون سرُم های شست وشو به عنوان ساده ترین نوع سرُم ها هم در داروخانه ها پیدا نمی شوند. پیرصالحی دراین باره می گوید: «یکی از دلایلی که باعث شده تا سرُم شست وشو در داروخانه ها کم شود، این است که بیشتر کارخانه ها تمرکز و توان خودشان را بر تولید سرُم های تزریقی گذاشته اند، چراکه سرُم تزریقی را می توان برای شست وشو هم استفاده کرد اما شست وشو را نمی شود برای تزریق مصرف کرد.» او آلودگی میکروبی که در ارتباط با سرُم های این شرکت مطرح شده و درنهایت منجر به توقف خط تولید شده بود را تأیید نمی کند: «سرُم این شرکت، میکروب نداشت بلکه در فرآیند تولید، پوسته میکروب در دارو باقی می ماند و منجر به تب زا شدن آن می شد، سال گذشته این مشکل برطرف و ٦ماه هم سرُم جدید در بازار توزیع شد.» برای کاهش هزینه، سرُم های غیراستریلیزه تولید کردند پیگیری های بعدی اما ماجرای دیگری از دلیل توقف خط تولید این کارخانه را روایت کرد. یکی از داروسازان که خود، صاحب داروخانه ای در پایتخت است و از جزییات اتفاقاتی که در شرکت داروپخش افتاده بود، مطلع است، اطلاعاتی دراختیار شهروند قرار داد: « مشکل سرُم از دو سال پیش شروع شد، مدیر وقت داروپخش، به صورت خودسرانه، اتوکلاو را از مسیر تولید سرُم های این شرکت برداشت، اتوکلاو بخشی است که سرُم ها استریل می شوند، اگر سرُم استریل نشود، معمولا برای شست وشو استفاده می شود، اما استریل ها برای تزریق مصرف می شوند. حذف اتوکلاو، منجر به کاهش شدید هزینه ها می شود. با این اقدام، سرُم هایی که استریل نبود، به عنوان استریل وارد بازار شد.» به گفته او، این روند دو تا سه ماه ادامه داشت و بعد مشخص شد که این سرُم ها به مواد پایروژن آلودگی دارد. این ماده تب زاست. این داروساز حرف های دیگری هم می زند: «این اتفاق زمستان سال ٩٢ رخ داد، اوایل سال ٩٣، وزارت بهداشت وارد ماجرا شد و آنها را مجبور کرد تا اتوکلاو را وارد سیستم تولیدشان کنند، از آن تاریخ به بعد، تولید سرُم داروپخش، به حالت طبیعی برنگشت. بحران سرُم، از خردادماه سال ٩٣ شروع شد، اما هنوز جدی نشده بود، چراکه هنوز در انبار موجودی وجود داشت، زمستان همان سال این مشکل کمی فروکش کرد اما با ورود به سال ٩٤، این زخم بار دیگر سر باز کرد.» او ادامه می دهد: «از تابستان سال گذشته، بحران آغاز شد، تمام دانشگاه های علوم پزشکی موظف شدند تا سرُم را طی بخشنامه ای تنها در بیمارستان ها و درمانگاه ها توزیع کنند، حالا هم تا داروخانه مجوز نداشته باشد، نمی تواند از سهمیه سرُم برخوردار شود.» این داروساز تأکید می کند: «شرکت داروپخش بیش از یک سوم نیاز کشور به سرُم را تولید می کند، کارخانه های دیگر اگر با حداکثر ظرفیت هم سرُم تولید می کردند، باز هم نمی توانستند کمبودها را جبران کنند، حالا هم با واردشدن به سال ٩٥، بحران شدیدتر از قبل خود را نشان داده، سرُم ها حتی به همه بیمارستان ها داده نمی شود، برخی از بیمارستان ها از این سهمیه برخوردار هستند، داروخانه ها هم که داستانش جداست.» به گفته او، سرُم پرمصرف ترین داروی کشور است اما حالا نه نوع تزریقی و نه شست وشوی آن به اندازه کافی نیست: «درحال حاضر ٥ کارخانه ثامن، داروپخش، شهید قاضی، فرآورده های تزریقی ایران و یک شرکت در شیراز سرُم سازی می کنند، اما هنوز نتوانسته اند تولید را با تقاضا هماهنگ کنند.» خط تولید سرُم کارخانجات داروپخش که متوقف شد، مسئولان سازمان غذا و دارو وعده دادند که سرُم های جدید وارد بازار می شوند. دوازدهم آبان ماه سال گذشته بود که رسول دیناروند، رئیس سازمان غذا و دارو با اطمینان کامل اعلام کرد که: «درکشور کمبود سرُم نداریم.» او بر واژه «هیچ کمبودی» هم تأکید کرده و گفته بود که: «درحال حاضر ٤ تولیدکننده بزرگ تولید سرُم درکشور داریم.» چهار کارخانه، به جز کارخانه دارو پخش که گفته می شود یک سوم سرُم مورد نیاز کشور را تأمین می کند. دیناروند ماجرای کمبود سرُم را «شایعه» عنوان کرد و گفت: «چنین مسأله ای واقعیت ندارد. باید توجه داشت که ما درکشور ٤ تولید کننده فرآورده های تزریقی حجیم به عنوان سرُم های شست وشو و تزریقی داریم که این تولیدکنندگان حدود ٣٠ نوع محصول سرُمی تولید می کنند که عمدتا بیمارستانی است.» او همان موقع تأکید کرد که مشکل خط تولید کارخانه ای که اسمش را نبرد، برطرف شده و از خردادماه این تولید کننده با همان میزان تولید قبل محصولاتش را وارد بازار می کند. همین مسئول در سازمان غذا و دارو، پس از مدتی ماجرای کمبود سرُم ها را پذیرفت اما از رفع محدودیت های ایجادشده در توزیع آنها خبر داد و گفت که حجم زیادی از این سرُم ها در داروخانه های منتخب توزیع شده است، اما این اظهارات با آنچه در واقعیت درحال رخ دادن است، متفاوت است. کارخانه های سرُم ساز، بیشتر از یک سال است که دست به عصا راه می روند و هنوز نتوانسته اند مشکل شان را برطرف کنند، این را هر مسئولی تکذیب کند، داروخانه داران تأیید می کنند. حتی آنها که در بخش پخش دارو فعالیت می کنند. یکی از کارمندان پخش داروپخش، به «شهروند» می گوید: «خط تولید سرُم، تق و لق است، می گویند خط تولیدش درست شده، اما واقعیت این است که تولید سرُم در این کارخانه هنوز مشکل دارد.» آنها، یعنی همین شرکت های پخش داروپخش، حالا تنها برای داروخانه ها، سرُم های شست وشو می فرستند، آن هم با مجوز دانشگاه های علوم پزشکی. قراردادهای صادرات سرُم پیش از کمبودها امضا شد حالا درکنار همه اینها، وعده های داده شده برای صادرات سرُم به کشورهای همسایه، مزید بر علت کمبود سرُم شده. ماجرایی که شهاب الدین جنیدی، عضو هیأت مدیره انجمن داروسازان ایران به آن اشاره می کند. او می گوید: «ما با کشورهای همسایه قراردادهایی برای صادرات سرُم، امضا کرده بودیم، این قراردادها هم مربوط به یکی دو سال پیش می شود که بازار از سرُم اشباع بود، زمانی که خطوط تولید سرُم، دچارمشکل شد، قراردادها سرجایشان بود و باید به تعهداتی که داده شده بود، عمل می کردند، به همین خاطر از یک سو نیاز داخلی و ازسوی دیگر صادرات، کمبود را بحرانی کرد.» به روز نبودن صنایع داروسازی، موضوع دیگری بود که ازسوی این عضو هیأت مدیره انجمن داروسازان ایران مطرح می شود: «ما بارها این موضوع را به مسئولان یادآوری کردیم، اما توجهی نمی شود، ازسوی دیگر، واقعی نبودن قیمت دارو، آسیب زیادی به این صنعت وارد کرده، مستهلک شدن خطوط تولید هم هزینه ها را بالا برده، زمانی که خط تولید به روز نباشد، نمی توان تولیدات خوبی هم داشت، ما توقع داریم که صنایع داروسازی ما با برندهای بزرگ جهانی از نظر کیفیت برابری کند، اما با این وضعیت، نمی توان چنین انتظاری داشت.» او نبود سرُم را تهدیدی برای درمان اعلام می کند: «به هرحال این سرُم ها استفاده های مختلفی دارند، برای رگ گیری، شست وشوی زخم، برای اورژانس ها، مصدومان تصادفات و... مصرف می شود، وقتی نباشد، بیماران سرپایی با مشکل مواجه می شوند، ازسوی دیگر در فصل گرما، به دلیل شیوع بیماری های مخصوص این فصل، نیاز به سرُم ها بیشتر می شود، برخی بیماران نیاز به مایع درمانی دارند.» شهروند
پنجشنبه ، ۲۳اردیبهشت۱۳۹۵
[مشاهده متن کامل خبر]
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: ساعت 24]
[مشاهده در: www.saat24.com]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 31]
صفحات پیشنهادی
سوزان رایس: طرح ترامپ نمی تواند تهدیدات امنیتی را از بین ببرد - سایت خبری تحلیلی ساعت 24
ساعت24-مشاور رئیس جمهور آمریکا در امور امنیت ملی اظهار داشت پیشنهادهای دونالد ترامپ نمی تواند تهدیدات امنیتی را از بین ببرد به گزارش خبرگزاری فرانسه "سوزان رایس " مشاور رئیس جمهور آمریکا تاکید کرد پیشنهادهای "دونالد ترامپ " نامزد جمهوری خواهان در انتخابات ریچرا در داروخانه ها سرُم پیدا نمی شود؟
چرا در داروخانه ها سرُم پیدا نمی شود عضو هیأتمدیره انجمن داروسازان ایران گفت صادرات سرُم به کشورهای همسایه یکی از دلایل کمبود سرُمهاست اما مدیرعامل کارخانجات داروپخش معتقد است خط تولید سرُم به خاطر تبزا بودن ٦ماه تعطیل بود به گزارش نامه نیوز بیشتر از یکسال است که بازاچرا در داروخانه ها سرُم پیدا نمی شود؟ / گزارشی از پشت پرده یک بحران یک ساله
چرا در داروخانه ها سرُم پیدا نمی شود گزارشی از پشت پرده یک بحران یک ساله جامعه > سلامت - شهروند نوشت عضو هیأتمدیره انجمن داروسازان ایران گفت صادرات سرُم به کشورهای همسایه یکی از دلایل کمبود سرُمهاست اما مدیرعامل کارخانجات داروپخش معتقد است خط تولید سرُم به خچرا سایت “بی بی سی فارسی” نظرات مخاطبان را منتشر نمی کند؟ - شبکه خبری تحلیلی تهران نیوز
بی بی سی فارسی برای خود مقرراتی را در نظر گرفته و مخاطبان برای اظهار نظر باید از آن تبعیت کنند اما چرا نظرات مخاطبان را منتشر نمی کند به گزارش خبرنگار سیاسی تهران نیوز این روزها در فضای مجازی همه افراد به کامنت گذاشتن یا همان اظهار نظر آشنایی کاملی دارند کامنت یا اظهار نظر یکیپلی اف سوپر لیگ یونان انصاری فرد گل زد، پانیونیوس مساوی کرد - سایت خبری تحلیلی ساعت 24
تیم پانیونیوس با گلزنی کریم انصاری فرد مهاجم ملی پوش کشورمان اولین بازی خود در پلی اف 4 تیمی سوپر لیگ یونان را با تساوی یک بریک مقابل میهمان معروفش پاناتینایکوس به پایان رساند انصاری فرد در حالی در دقیقه 69 جای خود را به کارامانوس داد که در دقیقه 52 به زیبایی گل اول تیمش را بپای احمدی نژاد به دادگاه باز می شود؟ - سایت خبری تحلیلی ساعت 24
ساعت24- موضوع بلوکه شدن دو میلیارد دلار ایران توسط آمریکا از دو جهت در حال پیگیری است جهت اول در سطح مجامع بین المللی از طریق شکایت از آمریکا و دادگاه جهت دوم در سطح داخلی از طریق تشکیل کمیته پیگیری و تهیه گزارش برای شناسایی مقصران در بی احتیاطی صورت گرفته در دو روز گذشته همسرافراز چرا رفت؟ - سایت خبری تحلیلی راه امروز
محمد سرافراز در ورود به مدیریت صداوسیما یک شعار را سرلوحه کاری خود قرار داد چابک سازی و بر همین اساس بسیاری از بازنشستگانی که همچنان در سازمان مانده بودند را از کار برکنار کرد به گزارش راه امروز ادغام برخی شبکه های رادیویی و تلویزیونی هم بیکاری و نارضایتی های درون سازمانی راوزارت ورزش با استعفای خدابخش موافقت کرد - سایت خبری تحلیلی ساعت 24
ساعت۲۴- به دنبال استعفای رشید خدابخش از سرپرستی فدراسیون جودو به علت ثبت نام برای ریاست این فدراسیون وزارت ورزش و جوانان با استعفای وی موافقت کرد رشید خدابخش سرپرست فدراسیون جودو روز گذشته از سرپرستی این فدراسیون استعفا داد تا بتواند در انتخابات ریاست این فدراسیون ثبت نام کندقیمت روز انواع خودروهای داخلی در بیست و سوم اردیبهشت + جدول - سایت خبری تحلیلی ساعت 24
ساعت24-قیمت انواع خودروهای داخلی در بازار منتشر شد قیمت انواع خودروهای داخلی به شرح جدول زیر است متن خبر نداردپنجشنبه ۲۳اردیبهشت۱۳۹۵شیشه عمر مظلومی در دست دایی/نقشه دوم در صورت شکست از صبا چیست؟ - سایت خبری تحلیلی ساعت 24
ساعت24-پرویز مظلومی در حالی تا بعد از دیدار با صبا ابقا شده که شاید اگر استقلال گزینه مناسبی داشت او جای خود را به کس دیگری داده بود با این وجود درصورت شکست از دایی آینده مظلومی پر از ابهام است نوع ابقا پرویز مظلومی نشان از آن دارد که هیات مدیره در نهایت قصد ادامه فعالیت با این-
گوناگون
پربازدیدترینها