تبلیغات
تبلیغات متنی
محبوبترینها
قیمت انواع دستگاه تصفیه آب خانگی در ایران
نمایش جنگ دینامیت شو در تهران [از بیوگرافی میلاد صالح پور تا خرید بلیط]
9 روش جرم گیری ماشین لباسشویی سامسونگ برای از بین بردن بوی بد
ساندویچ پانل: بهترین گزینه برای ساخت و ساز سریع
خرید بیمه، استعلام و مقایسه انواع بیمه درمان ✅?
پروازهای مشهد به دبی چه زمانی ارزان می‌شوند؟
تجربه غذاهای فرانسوی در قلب پاریس بهترین رستوران‌ها و کافه‌ها
دلایل زنگ زدن فلزات و روش های جلوگیری از آن
خرید بلیط چارتر هواپیمایی ماهان _ ماهان گشت
سیگنال در ترید چیست؟ بررسی انواع سیگنال در ترید
بهترین هدیه تولد برای متولدین زمستان: هدیه‌های کاربردی برای روزهای سرد
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1833394423
خوددرماني و تجويز بي رويه دارو توسط پزشكان دو چالش استان مركزي است
واضح آرشیو وب فارسی:ایرنا: معاون دانشگاه علوم پزشكي اراك: خوددرماني و تجويز بي رويه دارو توسط پزشكان دو چالش استان مركزي است اراك - ايرنا - بخشي از حوزه سلامت به عنوان اولويت جدي هر جامعه را مقوله درمان شامل مي شود كه مديريت دارويي فصل مهمي از آن است ؛ خوددرماني و تجويز بي رويه دارو از سوي پزشكان مشكل ساز شده است .
چرخه توليد تا مصرف دارو از موضوعات كليدي است كه حرف هاي زيادي براي گفتن دارد به همين منظور در گفت و گويي با دكتر مصطفي دلاور معاون امور غذا، دارو و تجهيزات پزشكي دانشگاه علوم پزشكي اراك،فرصت ها و چالش هاي دارويي در استان مركزي مورد بحث و بررسي قرار گرفت.س- در حال حاضر چه تعداد داروخانه در استان مركزي وجود دارد؟ج - در استان مركزي به جز شهرستان ساوه كه مديريتي مستقل دارد، 108 باب داروخانه خصوصي، 11 باب داروخانه بيمارستاني و وابسته به دانشگاه و سه باب داروخانه متعلق به نهادها شامل دو داروخانه وابسته به تامين اجتماعي و يك داروخانه وابسته به هلال احمر فعاليت دارند.از مجموع داروخانه هاي استان مركزي به جز شهرستان ساوه 9 داروخانه فعاليت شبانه روزي دارند كه پنج باب آن در اراك و چهار باب در ساير شهرستان ها مستقر است.س - شرايط پراكنش داروخانه هاي خصوصي در مناطق مختلف استان مركزي بر مبناي استانداردهاي تعريف شده چگونه است؟ج - پراكنش جغرافيايي داروخانه هاي فعال استان در حال حاضر بر اساس شرايط هر شهرستان و بر مبناي ضوابط جمعيتي، امتياز متقاضيان ، استقرار مطب ها و امكانات درماني مطلوب است و 100 درصد بر اساس آئين نامه تاسيس داروخانه ها انجام شده است.س - در خصوص وضعيت داروهاي خاص در استان مركزي توضيح دهيد و شرايط كمبود دارويي در اين حوزه چگونه است؟ج - بيش از 90 درصد داروهاي خاص مربوط به گروه هاي معرفي شده از سوي وزارت بهداشت و درمان و آموزش پزشكي است كه بيماران پيوندي، هموفيلي، تالاسمي و ام اس را شامل مي شود.با توجه به نوع و بيمارستان هاي دولتي كه در خصوص درمان بيماري هاي خاص فعاليت دارند، توزيع دارويي براي هر گروه بيماري خاص انجام مي شود و بخش ديگر داروهاي اين بيماران نيز از طريق داروخانه هلال احمر و برخي داروخانه هاي خصوصي نزديك به مراكز درماني و مطب هاي ويژه بيماري هاي خاص توزيع مي شود.توزيع داروهاي بيماران هموفيلي در شبكه دولتي بيشتر در داروخانه بيمارستان اميركبير اراك، داروهاي پيوندي ، ام اس و مخدرها اغلب در داروخانه بيمارستان وليعصر (عج) اراك و بيماران سرطاني در داروخانه بيمارستان آيت الله خوانساري و بخشي هم از طريق داروخانه هلال احمر و خصوصي است.كمبودهاي دارويي بيماران خاص در مقاطع يا فصل مشخصي نيست و در بسياري از موارد در مواقعي كه واردات مشكل پيدا مي كند به صورت مقطعي در تمام كشور خودنمايي مي كند و استان مركزي نيز از اين قاعده مستثني نيست اما معمولا در اين حوزه مشكل حادي وجود ندارد و با توجه به مديريتي كه در پشتيباني و ذخيره دارويي در استان انجام مي شود و استفاده از توان و سهميه ساير استان هاي همجوار، داروهاي بيماران خاص تامين مي شود.س - درحال حاضر چند كارخانه داروسازي در استان مركزي فعاليت دارد و رتبه استان مركزي در اين گروه توليدي را بفرمائيد؟ج - در حوزه نظارتي دانشگاه علوم پزشكي اراك تنها يك كارخانه داروسازي وجود دارد كه در توليد اقلام متنوع دارويي فعاليت دارد اما ارزيابي كارخانه هاي داروسازي به طور مستقيم با وزارتخانه است و استان تنها به صورت محدود در موارد خاص كه مركز درخواست نظارتي داشته باشد در اين حوزه ورود پيدا مي كند و در خصوص جايگاه و رتبه توليد دارويي استان نيز اطلاعات موثقي در دسترس نيست.س - سال گذشته كمبودهاي دارويي استان مركزي بيشتر در چه طيف هاي دارويي و در چه مقاطعي رخ داده است؟ج - معمولا به صورت مقطعي 30 تا 40 قلم دارويي در استان كمبود وجود دارد و در پاره اي موارد دارو به دليل وارد نشدن به كشور و يا تاخير در خط توليد ممكن است به طور موقتي كمياب شود.در استان مركزي در سال گذشته مشكل كمبود دارو بيشتر در گروه دارويي فاكتورهاي مختلف خوني و سرم ايجاد شد كه در همين مقاطع انگشت شمار نيز با تدابيري كه انديشيده شد اجازه بروز مشكلات حاد داده نشد و همه تلاش صورت گرفت كه سهميه پشتيبان دارويي به ميزان كمتر اما عادلانه توزيع شود.س - آيا بانك اطلاعات دارويي و مركز اطلاع رساني دارو و سموم در استان مركزي وجود دارد و خدمات و نقش آن در مديريت دارويي استان چيست؟ج - بانك اطلاعات دارويي با آغاز برنامه تحول نظام سلامت براي هر بيمارستان استان شكل گرفته و هر بيمارستان صاحب فارموكوپه دارويي ( ليست علمي داروهاي مورد نياز) شده است. اين بانك اطلاعات دارويي اقلام پرمصرف دارويي هر بيمارستان را شامل مي شود كه به صورت ماهانه تهيه و دپو شده و علاوه بر اينكه شفافيت در شرايط دارويي هر مركز درماني ايجاد شده به دليل اينكه به صورت جمعي تهيه مي شود صرفه جويي بالايي را نيز در هزينه هاي دارويي همراه داشته ، ضمن آنكه از تهيه بي رويه برخي اقلام دارويي و تاريخ گذشته شدن آنها نيز جلوگيري كرده است.كار ديگري كه در حوزه بانك اطلاعات دارويي انجام شده، تجميع ليست فارموكوپه دارويي تمامي بيمارستان ها به عنوان بانك اطلاعاتي دارويي استان بوده كه با عنوان مديريت خريد و توزيع دارو مطرح شده و اين قابليت نيز باعث شده كه ضمن صرفه جويي، قابليت جابه جايي اقلام دارويي بين مراكز بيمارستاني در هر ماه و به حداقل رساني هدررفت منابع دارويي مهيا شود.اما در خصوص مركز اطلاع رساني دارو و سموم نيز استان از طريق سامانه 1490 در اين حوزه فعال است و به صورت شبانه روزي در خصوص مسموميت ها و عوارض و تداخل دارويي به جامعه پزشكي و عموم مردم پاسخگويي دارد.بخش ديگري از فعاليت هاي اين مركز در حوزه راهنمايي داروهاي كمياب و رسيدگي به شكايت ها است.س - وضعيت خوددرماني در استان مركزي چگونه است و بيشترين طيف هاي دارويي در استان و عوارض آنها چيست؟ج - تحقيق مشخصي در خصوص خوددرماني در استان مركزي انجام نشده و سيستم ثبت و نظارتي براي بيان دقيق انواع و چگونگي خوددرماني وجود ندارد، بر اساس يك تحقيق مقطعي در چهار سال گذشته مشخص شد كه بيش از 80 درصد مردم استان مركزي به نوعي خوددرماني مي كنند و بدون تجويز پزشك مبادرت به مصرف اقلام دارويي دارند. بيشترين گروه هاي دارويي كه در خود درماني استفاده شده انواع مسكن ها، آنتي بيوتيك ها، ويتامين ها و خانواده داروهاي اعصاب است.اگرچه درصدي از خوددرماني در تمامي دنيا پذيرفته شده اما مصرف بي رويه به ويژه در گروه آنتي بيوتيك ها كه ايجاد مقاومت دارويي مي كند و يا خانواده مسكن ها كه عوارض جدي بر كليه و اندام هاي داخلي دارد، پذيرفتني نيست.س - اقلام پرمصرف دارويي استان در نسخ پزشكي را بفرمائيد دلايل مصرف بالاي آنها چيست؟ ج - بر اساس مستندات موجود در سال گذشته خانواده كورتن هاي تزريقي و خوراكي، آنتي بيوتيك ها، داروهاي سرماخوردگي و مسكن ها بيشترين تجويز را در نسخ دارويي استان مركزي داشته است و براي مثال دگزامتازون با عوارض زياد كه هم از خانواده كورتن ها و هم دارويي تزريقي است و مصرف بي رويه و پر تعداد آن مي تواند در سيستم ايمني، هورموني و گوارش بدن اختلال ايجاد كند و به پوكي استخوان دامن بزند در صدر ليست پر مصرف دارويي قرار داشته و پس از آن قرص سرماخوردگي بزرگسالان و آنتي بيوتيك (سفكسيم) بيشترين تعداد تجويز را داشته است.به طور كلي هفت درصد كل تجويز در تمامي نسخ پزشكان استان در سال گذشته در اقلام پر مصرف اشاره شده بوده كه رقم بالايي است و اين مسئله لزوم بازآموزي پزشكان و نظارت هاي خاص در اين حوزه را مي طلبد.بر اساس شاخص هاي موجود ميانگين مصرف آنتي بيوتيك ها در كشور 47 تا 50 درصد است كه بايد به زير 30 درصد كاهش يابد اما ارزيابي هاي كميته بررسي نسخ استان در خصوص آنتي بيوتيك ها مصرف 34 درصد را نشان مي دهد كه در اين خصوص وضعيت استان از ميانگين كشوري بهتر است ولي در خصوص مسكن ها و كورتن ها مقايسه اي صورت نگرفته است.س - در خصوص وضعيت مسموميت هاي دارويي در استان توضيح دهيد؟ج - درحال حاضر مسموميت هاي دارويي تحت عنوان برنامه نظام مند در استان ثبت نمي شوند اما استان مركزي از اواخر پارسال با بيمارستان وليعصر (عج) كه يكي از مراكز درماني مهم در حوزه درمان و مراجعات مسموميت ها است با ارائه فرم هاي آماري مشخص برنامه رصد مسموميت ها را آغاز كرده كه هنوز در ابتداي راه هستيم. در سال جاري قرار است به صورت ماهانه فرم هاي مسموميت هاي شيميايي و دارويي در حوزه كاري مركز درماني وليعصر (عج) پر شده و اطلاعات آن ثبت شود . بر اساس آمار رسمي كشور پنج درصد از كل مسموميت ها مربوط به داروهاست كه اين آمار مجموع اشتباهات دارويي، مصرف زياد و تداخل دارويي، تقلب ها و قاچاق دارويي را شامل مي شود.س - در هر منزل مقدار زيادي از داروهاي بلااستفاده وجود دارد آيا برنامه اي براي بازگشت يا حذف آن ها از چرخه مصرف در استان وجود دارد؟ج - بر اساس قانون و بخشنامه هاي كشوري هيچ مجوزي براي بازگشت دوباره داروهاي موجود در منازل در چرخه دارويي كشور و استان وجود ندارد و دلايل آن اين است كه اولا دارويي كه در اختيار مردم قرار گرفته از شرايط نگهداري آن اطمينان كامل نداريم و به خاطر مسائل بهداشتي و اينكه در دست بيمار بوده نمي توان به طور مجدد آن را به حلقه دارويي برگرداند. در اين موارد تنها كار اين است كه پزشكان داروها را در حد نياز بنويسند و با نوشتن تعداد بالا زمينه انبار شدن دارو در منازل را فراهم نكنند.س - در خصوص عرضه داروهاي گياهي و استقبال آن ها از سوي مردم چه نظري داريد؟ج - عرضه گياهان دارويي همانند داروهاي شيميايي فقط در داروخانه ها و با تجويز پزشك و تحت نظارت داروساز مجاز است فرهنگ مصرف داروهاي گياهي رو به افزايش است و بخشي از آن به اين بازمي گردد كه پزشكان اين طيف دارويي را پذيرفته اند و زمينه توليد و كيفيت داروهاي گياهي موجود در داروخانه ها نيز بالاست.با توجه به اينكه داروهاي گياهي در ليست بيمه ها قرار ندارند نمي توان گزارش گيري دقيق از آن ها داشت اما برآورد مي شود حدود 10 درصد تجويز نسخ پزشكي استان به نوعي از داروهاي گياهي است.ولي در خصوص گياهان دارويي مشكلات زيادي وجود دارد چون توليد و عرضه آنها اصولي نيست و از شبكه داروخانه ها انجام نمي شود. عطاري هايي كه فعاليت دارند اغلب تحت نظارت ارگان هاي مشخص نيستند و فرآورده هايي كه به عنوان داروي خوراكي يا استعمال خارجي تجويز مي كنند هيچ مجوزي از وزارت بهداشت ندارد و در بسياري از موارد مشكلات حادي را نيز ايجاد كرده است كه به هيچ وجه اين شيوه درماني به مردم توصيه نمي شود.6013//6012/ 6075
24/01/1395
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: ایرنا]
[مشاهده در: www.irna.ir]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 80]
-
پزشکی و سلامت
پربازدیدترینها