محبوبترینها
آشنایی با سایت قو ایران بهترین سایت آگهی و تبلیغات در کشور
بهترین شرکتهای مهندسی در آلمان
صفر تا صد حق بیمه 1403! فرمول محاسبه حق بیمه
نقش هدایای سازمانی در افزایش انگیزه و تعهد کارکنان
کلینیک پروتز و ساخت اندام مصنوعی دکتر اجرائی
چگونه میتوانیم با ترانسفر وایز پول جابجا کنیم؟
بهترین مدلهای [صندلی گیمینگ] براساس نقد و بررسی کاربران
مشاوره حقوقی تلفنی با کمترین هزینه
مشاوره حقوقی تلفنی با کمترین هزینه
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1803832188
![نمایش مجدد: بیماری خوش خیم پروستات چگونه تشخیص داده می شود؟ refresh](https://vazeh.com/images/refresh.gif)
بیماری خوش خیم پروستات چگونه تشخیص داده می شود؟
واضح آرشیو وب فارسی:دکتر سلام:
![200313264-001-1](http://www.hidoctor.ir/wp-content/uploads/2016/02/200313264-001-1.jpg)
وقتی یک بیمار با هر کدام از علائم نه گانه مربوط به بزرگی خوش خیم پروستات نزد پزشک می آید او با در نظر گرفتن شکایت بیمار به تعدادی از تشخیص های افتراقی فکر می کند و با انجام معاینات و آزمایشات تکمیلی تشخیص نهایی را قطعی می کند.
پزشک با استفاده از اقدامات زیر قادر به تشخیص علت شکایات بیمار خواهد بود.
1- صحبت کردن با بیمار و گرفتن شرح حال:
سن بیمار، شدت علائم، دوره طول کشیدن بیماری، وجود یا عدم وجود بیماریهایی مثل دیابت، مصرف یا عدم مصرف داروهایی که می توانند باعث علامتدار شدن فرد شوند و صحبت کردن در مورد مسائل متعدد دیگر
می توانند باعث رسیدن به تشخیص دقیقتر بیماری بوجود آورنده شکایات بیمار باشد.
2- معاینه بیمار:
همانطور که در مطلب قبلی عنوان شد پروستات در جلوی رکتوم (بخش انتهایی روده بزرگ) قرار دارد و پزشک با استفاده از انگشت خود از طریق مقعد قادر به معاینه و لمس پروستات بیمار خواهد شد.
پزشک با این معاینه متوجه اندازه و قوام پروستسات همچنین وجود یا عدم وجود غده در آن خواهد شد. البته پزشکان وقتی به پروستاتیت حاد مشکوک باشند این اقدام تشخیصی را خیلی با احتیاط تر انجام خواهند داد.
3- آزمایش:
وقتی بیمار با علائم ناشی از بزرگی خوش خیم پروستات به پزشک مراجعه می کند، پزشک با انجام آزمایشاتی مثل ارزیابی کامل ادرار و همچنین کشت ادرار، وجود یا عدم بیماریهایی مثل سنگ ادرار، عفونت ادراری، بدخیمی ادراری را بررسی می کند.
اندازه گیری PSA (آنتی ژن اختصاصی پروستات) تا حدودی کمک کننده است. توضیحات کامل راجع به این آنتی ژن در فصل سرطان پروستات داده خواهد شد.
اندازه گیری اوره و کراتی نین خون که نماینده کارکرد کلیوی هستند اگر به علت بزرگی خوش خیم پروستات افزایش یافته باشند تا حدود زیادی بیانگر میزان فشار پروستات بر مجرای ادراری می باشند و اگر بزرگی خوش خیم پروستات آنقدر باشد که باعث افزایش اوره و کراتی نین خون شده باشد نشان می دهد که انسداد شدید است و باید فکر جدی به حال بزرگی خوش خیم پروستات کرد.
4- سونوگرافی:
این اقدام تشخیصی فوق العاده کارآمد است و معمولا از اولین اقدامات تشخیصی لازم می باشد. از یک طرف ساده است و انجام آن مشکلی برای بیمار ایجاد نمی کند و از طرف دیگر علاوه بر پروستات اطلاعات دیگری مثل وضعیت مثانه، حالب ها و کلیه ها را در اختیار پزشک قرار می دهد. سونوگرافی می تواند وجود تومور یا سنگ را در مثانه حالب ها و کلیه ها گزارش کند می تواند به ما بگوید بزرگی پروستات به چه میزانی است و به چه میزان با انسداد خود باعث افزایش ضخامت جدار مثانه شده است.
در مجموع یک سونوگرافی خوب که با دستان یک رادیولوژیست دقیق انجام شده باشد کمک های فراوانی به پزشک و بیمار خواهد کرد.
سونوگرافی از دو طریق بالای شکم و داخل مقعد انجام می گیرد. سونوگرافی داخل مقعدی اطلاعات فراوانی در مورد پروستات و غده های داخل آن به پزشک می دهد.
5- عکس رنگی از کلیه ها:
عکس رنگی از کلیه ها با کک ماده حاجب که به آن IVP گفته می شود یکی دیگر از اقدامات رادیولوژیک تشخیصی می باشد که می تواند علاوه بر بیان میزان کارکرد کلیه ها میزان رفلاکس یا برگشت ادرار از مثانه به حالب ها یا کلیه ها را نیز نشان دهد. انجام عکس رنگی از کلیه ها بخصوص در بیمارانی که درجاتی از نارسایی کلیه دارند با احتیاطات لازم و در نظر گرفتن نکات دقیق همراه خواهد بود.
6- سی تی اسکن و ام آر آی (CT اسکن و MRI):
این دو اقدام تشخیصی در ارزیابی بزرگی خوش خیم پروستات معمولی کاربرد چندانی ندارند و در مواقعی که مشکوک به سایر بیماریها هستیم می توان از آن ها استفاده کرد.
7- ارزیابی شدت بیماری با نمره دادن به شکایات بیمار:
برای آنکه بیان بزرگی خوش خیم پروستات و نشانه های ناشی از آن پیرو یک چهارچوب خاص باشد راه های مختلفی وجود دارد. یکی از این راه ها انجام سونوگرافی همچنین ارزیابی بزرگی و حجم پروستات بر اساس محاسبات کامیوتری می باشد اما همانطور که در گذشته عنوان شد همواره رابطه مستقیمی بین اندازه پروستات و علائم بالینی وجود ندارد. بنابراین باید راه دیگری برای ارزیابی شدت علائم بالینی باشد.
یکی از این راهها صحبت کردن با بیمار و شنیدن پاسخ های او بر اساس معیارهایی است که نمرات آن بین صفر تا 6 می باشد به عنوان مثال:
1. از بیمار پرسیده می شود طی ماه گذشته چند بار احساس عدم تخلیه ناکافی ادرار در انتهای آن داشته است و بر اساس پاسخ های او همانند آنچه در دنباله مطلب می آید نمره داده می شود.
نمره صفر= اصلا اتفاق نیفتاده است.
نمره 1= کمتر از یک پنجم موارد اتفاق افتاده است.
نمره 2= کمتر از یک دوم موارد اتفاق افتاده است.
نمره 3= در یک دوم موارد اتفاق افتاده است.
نمره 4= در بیشتر از یک دوم موارد اتفاق افتاده است.
نمره 5= در همه موارد اتفاق افتاده است.
سایر سوالات عبارتند از:
2. تکرر ادرار: چند بار در زمانی کمتر از 2 ساعت مجددا نیاز به ادرار پیدا کرده است.
3. چند بار ادرار بیمار قطع و وصل شده است.
4. چندین بار احساس کرده است که قادر به نگهداری ادرار نیست.
5. چند بار ادرار ضعیف داشته است.
6. در ماه گذشته چند بار برای شروع ادرار زور زده است.
7. طی ماه گذشته چند بار شب ادراری داشته است.
برابر آنچه که در پاسخ به سوال اول نمره گذاری شد برای سوالات 7 گانه فوق از بیمار سوال پرسیده شده و به پاسخ آن نمره داده می شود. بدیهی است که هر چه نمره بالاتر باشد نشان دهنده شدت بیماری است و هر چه بیماری شدیدتر باشد نیازمند نگاهی جدی تر برای استفاده از دخالت غیر دارویی یا جراحی می بشد.
8- اندازه گیری سرعت تخلیه ادرار:
در این حالت از بیمار خواسته می شود تا در زمان خاصی درون یک ظرف مدرج ادرار کند و با محاسبه حجم ادرار او طی زمان مشخص می توان تا حدودی به شدت تنگی مجرا پی برد.
9- باقی مانده ادراری پس از تخلیه:
از این کار برای ارزیابی کارکرد عضله مثانه می توان استفاده کرد. در حالت معمول و در یک انسان سالم که مثانه او منقبض می شود نباید بیشتر از حدود 20 تا 50 سانتی متر مکعب ادرار در مثانه باقی بماند. بدیهی است که هر چه باقی مانده ادراری بیشتر باشد، بیانگر ضعف عضله مثانه در غلبه بر تنگی، همچنین میزان نارسایی آن
می باشد.
10- ارزیابی فشار ادراری:
گاهی به طور همزمان فشار داخل مثانه با فشار خروج ادرار اندازه گیری شده و با مقایسه این دو فشار می توان به تشخیص سایر بیماریها از جمله عدم تطابق همکاری عضله دترسور مثانه با اسفنکتر (دریچه خروجی) آن کرد. این روش البته به عنوان یک روش تهاجمی شناخته شده و یک اقدام تشخیصی معمول نیست بلکه در حالات خاص که به ساییر بیماریها فکر می کنیم مورد استفاده قرار می گیرد.
11- سیستوسکوپی (نگاه کردن به داخل مثانه از طریق یک آندوسکوپ):
از آنجایی که این اقدام یک عمل تهاجمی همراه با اذیت بیمار است در مواقع خاص مورد استفاده قرار
می گیرد. بعضی از این موارد استفاده سیستوسکوپی عبارتند از:
الف: وقتی به هر دلیل تنگی مجرا وجود دارد ولی فکر می کنیم شاید علت آن عفونت، ضربه و سونوگرافی طولانی مدت است.
ب: وقتی در بررسی های قبلی مثل سونوگرافی یا IVP، مشکوک به حالاتی مثل تومور مثانه و… شده ایم. این مطلب توسط تیم مترجمین مجله پزشکی دکتر سلام تهیه شده است. استفاده از آن فقط با ذکر منبع دکتر سلام(hiDoctor.ir) مجاز می باشد
27 بهمن 1394
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: دکتر سلام]
[مشاهده در: www.hidoctor.ir]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 140]
صفحات پیشنهادی
مقصود از بزرگی خوش خیم پروستات چیست؟
پروستات به عنوان جزئی از اجزاء تشکیل دهنده ساختمان تناسلی مردان به حساب می آید و همانطور که در مطالب قبلی عنوان شد کارهای متعددی برای بقاء و ادامه حیات انجام می دهد هورمون تستوسترون که توسط بیضه ها ساخته شده و باعث بوجود آمدن صفات ثانویه جنسی در مردان مثل رشد آلت تناسلی در دورانبزرگی خوش خیم پروستات یا BPH
این بیماری شایعترین حالت مرضی برای غده پروستات می باشد غده پروستات تحت تاثیر هورمون های جنسی مردانه مثل تستوسترون شروع به رشد می کند و با افزایش سن به میزان شیوع آن افزوده می شود طوری که یک سوم افراد بالای 50 سال و حدود 90 درصد مردان بالای 80 سال دچار علائم مربوط به بزرگی خوشبزرگی خوش خیم پروستات باعث بوجود آمدن چه نشانه هایی در فرد می شود؟
نشانه های اصلی بزرگی خوش خیم پروستات عبارتند از 1- تکرر ادرار 2- بی اختیاری ادرار 3- باریک بودن قطر ادرار 4- احساس اورژانسی بودن ادرار 5- کاهش قدرت و سرعت ادرار 6- قطع و وصل شدن جریان ادرار 7- احساس عدم تخلیه ناکافی ادرار 8- احساس سوزش و درد گاهی اوقات هنگام ادرار کردن 9- زور زدافزایش سن چه نقشی در بزرگی خوش خیم پروستات دارد؟
همانطور که عنوان شد تماس همیشگی هورمون تستوسترون و فرآورده های آن طی سالیان طولانی زندگی باعث بزرگی غده پروستات می شود هر چه زمان این تماس بیشتر باشد یا میزان تستوسترون خون به هر دلیل بیشتر از حد معمول باشد مثل تزریق تستوسترون غده پروستات رشد بیشتری خواهد کرد پس بزرگی خوش خیماگر بزرگی خوش خیم پروستات را درمان نکنیم، چه عوارضی بوجود خواهد آمد؟
علاوه بر آنچه که به عنوان نشانه های ناشی از بزرگی خوش خیم پروستات با عنوان نشانه های نه گانه عنوان کردیم بزرگی خوش خیم پروستات که باعث افزایش ضخامت جداری مثانه شده در نهایت باعث ضعف شدید عضلات مثانه شده و به طور کامل انسداد ادراری ایجاد می کند همچنین برگشت یا رفلاکس ادرار از مثاچگونه می توان به وجود بیماری گلوکوم پی برد؟
گلوکوم به ندرت در سن های کمتر از چهل سالگی پیش می آید در افراد بالای چهل سال شمار بیماران مبتلا به گلوکوم ساده به طور منظم افزایش می یابد این افزایش در افراد بالای پنجاه سال چشمگیرتر است هر فرد سالمی در چهل تا چهل و پنج سالگی به عینک مطالعه نیاز دارد ضروری است هنگام تجویز عینکعملکرد جنسی در مردان مبتلا به بزرگی خوش خیم پروستات
بزرگی خوش خیم پروستات جزو فرایند طبیعی زندگی مردان است همانطور که با افزایش سن موهای مرد سفید شده و دوربین می شود پروستات وی نیز بزرگ می شود یعنی تقریبا هیچ مردی را فراری از بزرگی خوش خیم پروستات نیست ولی آن شدت و ضعف دارد از هر سه نفر مرد یک نفر آن در طول زندگی پروستات خود ربیماری های کلیوی در مردان ۳ برابر زنان/ پروستات؛ شایع ترین بیماری های کلیه و مجاری ادرار در مردان
بیماری های کلیوی در مردان ۳ برابر زنان پروستات شایع ترین بیماری های کلیه و مجاری ادرار در مردان جامعه > سلامت - رئیس انجمن ارولوژی ایران نسبت به شیوع بیماری های کلیوی در مردان هشدار داد و گفت بیماری های کلیوی در مردان ۳ برابر زنان است اغلب مردان ایرانی به فکر سلکنفرانس ملی «پزشکی مولکولی در تشخیص و درمان بیماریها»
سهشنبه ۲۷ بهمن ۱۳۹۴ - ۱۱ ۳۱ دومین کنفرانس ملی پزشکی مولکولی در تشخیص و درمان بیماریها 29 بهمن ماه امسال در تالار شهید رحیمی دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی برگزار میشود به گزارش سرویس فناوری ایسنا در این کنفرانس که توسط دانشکده فناوریهای نوین پزشکی و شبکه طبگواتر حتما باید با معاینه تشخیص داده شود
اگر از بیشتر افراد بپرسی گواتر چه بیماری ای است می توانند پاسخ دهند نوعی بزرگی غده تیروئید در جلوی گردن است گرچه این پاسخ درست است ولی کامل نیست و افزایش اطلاعات و آگاهی عمومی نسبت به آن از برخی جهات ضروری است ازجمله این که هر نوع برجستگی در جلوی گردن به شرطی گواتر تلقی می ش-
پزشکی و سلامت
پربازدیدترینها