واضح آرشیو وب فارسی:پرشین وی: بارداري و مادر شدن از شيرينترين و دلنشينترين دوران زندگي هر زني به شمار ميرود، هر چند ترديد بين انتخاب زايمان طبيعي و سزارين هميشه بين مادران وجود دارد. در سالهاي اخير ميزان استقبال مادران از سزارين نسبت به زايمانهاي طبيعي بيشتر بوده است. كارشناسان ميگويند افزون بر اينكه ميزان سزارين در ايران 4 برابر استانداردهاي جهان است، اين آمار در كشور و در شهرهاي بزرگ از 70 درصد هم گذشته است به همين دليل به سراغ يكي از متخصصان زنان و زايمان، جناب آقاي دكتر بهروز موحد رفتيم و از دلايل استقبال مادران از سزارين و معايب هر دو شيوه زايمان جويا شديم. دكتر موحد درباره معايب سزارين و زايمان طبيعي گفتند: سزارين در هر حال يك عمل جراحي است و عوارض يك عمل جراحي را ممكن است به همراه داشته باشد؛ مانند چسبندگي روده، خونريزي و جاي خط عمل بر روي شكم و عوارضي كه ممكن است بر اثر بيهوشي به وجود آيد. همچنين هزينه سزارين دو برابر زايمان طبيعي است. اما، عوارض زايمان طبيعي هم كم نيست، به طور مثال يكي از خطرهايي كه وجود دارد اين است كه بچه در شكم مادر طوري گشته است كه از حلقه بند ناف خودش عبور كرده و در نتيجه گره در بند ناف ايجاد ميشود. تا وقتي كه زمان زايمان نرسيده هيچ مشكلي براي بچه پيش نميآيد؛ ولي، وقتي كه مادر زايمان ميكند، به مرور اين بچه از بالاي شكم، جايي كه قرار دارد، به سمت پايين حركت ميكند. در طرف ديگر بند ناف جفت هست كه به رحم چسبيده و در سر جاي خودش قرار گرفته و در اثر پايين آمدن بچه گره بند ناف محكم شده و خون به بچه نميرسد و بچه به اصطلاح خفه ميشود و يا بند ناف دور گردن بچه ميپيچد كه احتمال خفه شدن بچه در زايمان طبيعي در اين حالت بسيار است. اين حوادث پيشبيني نشده در سزارين به طور معمول خيلي نادر است. در زايمان طبيعي به طور مثال، بچهاي با وزن تقريبي 3 كيلوگرم با قطر سر حدود 10 سانتيمتر و شانه حدود 14 سانتيمتر بايد از مجرايي بيرون بيايد، مسيري را كه بچه با اين قطر طي ميكند از بالا به مثانه و از پايين به روده فشار ميآورد. مجراي زايمان اين خانم بايد به اندازه 14 سانتيمتر باز شود كه اين موضوع خود به خود باعث ميشود يك مقدار مثانه و يك مقدار روده افتادگي پيدا كند و يك مقدار هم واژن باز شود كه البته، همه اينها پس از گذشت 40 روز به حالت اوليه برميگردد. اما، در كمتر كسي اين حالات واقعا به حالت اوليه برميگردد و در زايمانهاي بعدي هر بار اين دريچه بازتر و بازتر ميشود و به همين دليل مادر ممكن است دچار عوارضي مثل بياختياري ادرار شود، در صورتي كه در سزارين اين اتفاقات نميافتد. دكتر موحد در پاسخ به اين پرسش كه كدام شيوه زايمان را ترجيح ميدهد، فرمودند: از ديدگاه من بستگي دارد كه اين زايمان را در كجا انجام دهيم، براي مثال، وقتي در جاي دور افتادهاي هستيم و تجهيزات محدود و دكتر بيهوشي وجود ندارد، زايمان طبيعي ترجيح داده ميشود. اما، در شهرهاي بزرگ كه تجهيزات بيمارستانها كافي است و وسايل و امكانات اتاق عمل و افراد متخصص به ميزان بالا وجود دارد، به بيمار حق داده ميشود كه خودش انتخاب كند. من به شخصه عيب و حسن هر دو زايمان را براي زن و شوهر توضيح ميدهم و انتخاب را به عهده خودشان ميگذارم. متاسفانه ما در زايمان طبيعي پس از انقلاب هيچ گونه پيشرفتي نداشتهايم. تا سال 57 انواع و اقسام فورسپسها را ميشناختيم و كار ميزديم. به خاطر اشتباهاتي كه از سوي برخي پزشكان در گذاشتن فورسپس و يا دستگاههاي ديگر در كمك به زايمان طبيعي صورت گرفت باعث گرايش بيشتر به سزارين در مرور زمان شد. در حال حاضر، به خاطر نگراني مادر از عدم كاربرد درست، خيلي به ندرت از دستگاههاي كمكي مثل فورسپس در زايمان طبيعي استفاده ميشود. در صورتي كه همين دستگاهها اگر درست كار گذاشته شود، به زايمان مادر كمك ميكند و هيچ عارضهاي هم براي كودك ندارد. دكتر موحد اين موضوع را كه سزارين شانس بروز مشكلات مغزي را افزايش ميدهد، رد كرد و گفت: من به هيچ وجه اين مسأله را قبول ندارم و به اعتقاد من در زايمان طبيعي اين احتمال بيشتر است، چون سر بچه بايد به لگن مادر فشار وارد كند و فشار قابل توجهي به سر بچه وارد ميشود. در صورتي كه در سزارين اين طور نيست. از نظر بيهوشي هم در سالهاي اخير پيشرفتهاي خوبي وجود داشته و به هيچوجه پيش از زايمان از داروهايي كه براي بچه خطرناك است، استفاده نميشود. در ادامه دكتر موحد در پاسخ به اين پرسش كه خطر كدام نوع زايمان براي كودك بيشتر است گفتند: براي كودك در زايمان طبيعي حوادث پيشبيني نشده و اتفاقات بسيار است و آمار مرگ و مير كودك در زايمان طبيعي نسبت به سزارين بيشتر است. در سزارين اگر بيمارستان و متخصصان بيهوشي و زايمان خوب وجود داشته باشد، احتمال خطر براي كودك خيلي كم است. به همين خاطر هم مادران از سزارين استقبال ميكنند. از ديدگاه دكتر موحد دليل بالا بردن آمار زايمان طبيعي در كشورهاي اروپايي و آمريكايي اين است كه هزينه زايمان طبيعي نسبت به سزارين در اين كشورها بسيار متفاوت است و هزينههايي كه بيمه براي سزارين پرداخت ميكند 25 تا 30 هزار دلار و براي زايمان طبيعي دو الي سه هزار دلار است. به همين دليل شركتهاي بيمه سوء استفاده كرده و به خاطر صرفهجويي در هزينهها پزشكاني را استخدام ميكنند كه بيماراني را كه دليل قانع كنندهاي براي سزارين ندارند، مجبور به زايمان طبيعي كنند و در اين بين سود كلاني كسب ميكنند. دكتر موحد در پايان از همه متخصصان زنان و زايمان درخواست كردند كه همه حسن و عيبهاي زايمان را به طور كامل براي بيمار شرح بدهند و بگذارند كه بيمار با خيال راحت تصميم بگيرد و هرگز به خاطر درد يا ترس از زايمان طبيعي بيمار را سزارين نكنند. تنظيم و گفت و گو:سمانه فراهاني پایگاه اینترنتی
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: پرشین وی]
[مشاهده در: www.persianv.com]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 3995]