واضح آرشیو وب فارسی:شفا آنلاین: شفا آنلاین>اجتماعی>سلامت> «با توجه به جایگاه و درجه اهمیت موضوع سلامت و گستره بسیار وسیع آن در جامعه، مقوله ریسک و مدیریت آن در مراکز درمانی و بطور کلی در زنجیره درمان (شامل داروخانه ها، کلینیک ها و بیمارستان ها و...) امری بسیار ضروری و غیرقابل اغماض است.به گزارش شفا آنلاین ،به نقل از سپید ریسک ها علاوه بر ایجاد هزینه های مستقیم (خسارت ها و ضرر و زیان ها و ...)، می توانند به برند و اعتبار مراکز درمانی هم آسیب برسانند که در برخی موارد واقعا جبران این خسارت ها غیر ممکن خواهد شد. طبیعتا هر چه عملکرد مراکز درمانی اثربخش تر و کاراتر باشد، جامعه فعال تر و با نشاط تر و زمینه رشد و توسعه در آن مهیا تر خواهد شد. امروزه شرایط تغییر کرده و علاوه بر افزایش آگاهی بیماران در حقوق خود ، سطح انتظارات از حوزه درمان افزایش یافته است به گونه ای که خواسته ها، انتظارات و الزامات کنونی در مقایسه با چند سال پیش افزایش یافته و بطور قطع در سال های آتی نیز سطح آنها بسیار افزایش خواهد یافت که ما حصلِ آن این پیام مهم است که بخش درمان با این سطح از عملکرد، قادر به برآورده سازی این انتظارات و الزامات فزاینده نخواهد بود و ضروری است که مراکز درمانی بیش از پیش نسبت به ریسک ها و مدیریت آنها توجه کنند.» این موضوع بخشی از صحبت های ابوطالب گرامی، عضو کمیته فنی مرکز رتبه بندی مدیریت ریسک ایران است که در خصوص ضرورت توجه به مدیریت ریسک در بیمارستان ها و مراکز درمانی مباحثی را مطرح کرد که برای آشنایی با جزئیات با وی به گفت وگو نشستیم که در ادامه می خوانید. با توجه به مشکلات فعلی بیمارستان ها به ویژه بیمارستان های خصوصی و حجم بدهی بیمه ها، مدیریت ریسک در بیمارستانها چه تاثیری بر بهبود وضعیت موجود دارد؟ نمود مدیریت ریسک در کسب و کار مراکز درمانی به دو صورت است. کاهش پیشگیری از رخداد ریسک ها از طریق طراحی و استقرار کنترل های پیشگیرانه و کاهش اثرات ناشی از رخداد ریسک ها از طریق طراحی و استقرار کنترل های ریکاوری که با تحقق این موارد اهدافی از جمله سودآوری پایدار، افزایش عمر مفید دستگاه ها و تجهیزات درمانی، کاهش تعارضات و تناقضات بین بخش های درمانی، برطرف سازی گلوگاه ها و نقاط بحرانی در مراکز درمانی، استفاده بهینه از منابع و زیرساخت های درمانی (تخت های بیمارستانی، دستگاه ها و تجهیزات و ...)، بهبود در فرآیندهای درمانی(کاهش زمان درمان، کاهش خطاها و دوباره کاری ها و . . .) برای مراکز درمانی در دسترس خواهند بود. ریسک های عمده مراکز درمانی چیست؟ بطور کلی مهمترین ریسک های مراکز درمانی می توان ریسک های مرتبط با خطاها و اشتباهات (سهوی و عمدی) پروسیجر و اقدامات درمانی که می توان به مواردی نظیر جا ماندن شیء خارجی در بدن بیمار پس از عمل جراحی، تزریق اشتباهی دارو به بیماران، تشخیص نادرست و دیرهنگام بیماری، عفونت های بیمارستانی، ابتلای کادر درمان به بیماری های بیماران تحت درمان، ریسک های مرتبط با دفع پسماندهای بیمارستانی،ریسک های امنیت اطلاعات، ریسک های مدیریتی، ریسک های برنامه ریزی و تخصیص منابع، ریسک های مرتبط با تامین کنندگان نظیر داروها، وسایل مصرفی، پیمانکاران، ریسک های مرتبط با ایمنی مراکز درمانی نظیر آتش سوزی، ایمنی کارکنان، ایمنی بیماران، ریسک های مرتبط با دارایی های فیزیکی نظیر خرابی، کالیبراسیون و میزان در دسترس پذیری دستگاه ها و تجهیزات بیمارستانی، ریسک های مالی و اقتصادی نظیر «تسویه حساب درست و صحیح حساب بیماران»، «محاسبات نادرست در قیمت تمام شده » و غیره اشاره کرد. این موضوع تا چه اندازه به نفع بیمه ها و بیمارستان ها است؟ مدیریت ریسک با کاهش خطاها و رویدادهای نامطلوب باعث افزایش ضریب ایمنی و امنیتی در مراکز درمانی می شود و بطور مستقیم در کاهش خسارت ها و ضرور و زیان های مادی و معنوی موثر است. همچنین با توجه به اینکه ریسک ها ذاتا مسئولیت زا هستند و هر گونه سهل انگاری، بی توجهی و اهمال در خصوص آنها منجر به پیگردهای قانونی و مقرراتی می شود، می توان با قاطعیت اظهار داشت که مدیریت ریسک در پاسخگویی به الزامات قانونی و مقرراتی یک فضای امن و اطمینان خاطر برای مدیریت مراکز درمانی ایجاد خواهد کرد. اما باید توجه داشت که تمام مزایای مدیریت ریسک به موارد مذکور محدود نمی شود و مراکز درمانی در پرتو مدیریت اثربخش و کارای مدیریت ریسک می توانند برند و اعتبار خود را در نزد مشتریان ارتقاء داده و با توجه به حساسیت بسیار بالای موضوع درمان در نزد آحاد جامعه، می توانند سهم از بازار خود را به نحو قابل توجهی ارتقاء دهند. طبیعتا شرکت های بیمه که برخی از ریسک های مراکز درمانی را به ازای دریافت حق بیمه خریداری می کنند، با کاهش سطح ریسک در مراکز درمانی، بطور مستقیم از عواید آن بهره مند خواهند شد. آیا بیمارستان ها در ایران تاکنون به مدیریت ریسک توجه داشته اند؟ مراکز درمانی نسبت به ریسک ها بی تفاوت نبوده و نیستند و بر اساس دامنه اختیارات و توانمندی ها و مهارت های موجود، نسبت به مدیریت ریسک ها اقدام می کنند اما باید توجه داشت که در حوزه درمان از یک سو با تعدد و تنوع ریسک ها و از سوی دیگر با وابستگی ریسک ها نسبت به یکدیگر مواجه هستیم که این امر مستلزم مدیریت سیستماتیک ریسک ها است. بر این اساس، اقدامات مراکز درمانی در حوزه مدیریت ریسک کافی و قابل قبول نبوده و ضروری است که نسبت به مدیریت سیستماتیک ریسک ها اقدام کنند. گواه این امر نیز بالا بودن نرخ خطاها و اشتباهات در حوزه درمان، روند فزاینده شکایات بیماران، بهره وری پایین مراکز درمانی و مواردی از این قبیل است. به طور کلی موضوع ریسک و مدیریت سیستماتیک آن به عنوان یک مقوله نو و جدید مطرح است و بسیاری از سازمان ها (از جمله مراکز درمانی) شناخت مناسب و قابل قبولی از ریسک های خود و دامنه تاثیرات آنها ندارند و این ناآگاهی در لایه ها و سطوح پایین تر این مراکز عمیق تر است و همواره امکان بروز خسارات جبران ناپذیر وجود دارد. با توجه به این موضوعات ضروری است که مراکز درمانی بطور بسیار جدی تری با موضوع ریسک و نحوه مدیریت سیستماتیک آن برخورد کنند و با فراهم کردن بستر مناسب برای شکل گیری و توسعه فرهنگ مدیریت ریسک و استقرار سیستم مدیریت ریسک، ضریب ایمنی خود را ارتقاء دهند. مدیریت ریسک چه تاثیری بر فرایندهای هزینه ای یا درآمدی مراکز درمانی دارد؟ مدیریت ریسک از یک سو با کاهش احتمال رخداد ریسک ها و نیز کاهش اثرات آنها باعث کاهش خسارت ها و دوباره کاری ها شده و از سوی دیگر با افزایش ضریب ایمنی، منجر به رشد و ارتقاء برند مراکز درمانی می شود که طبیعتا این امر باعث افزایش سهم از بازار و ایجاد اطمینان خاطر در نزد بیماران خواهد شد. این اقدام تا چه اندازه می توانند هزینه ها را کاهش دهد؟ یکی از کارکردهای مدیریت ریسک، کاهش هزینه ها و خسارت ها و ضرور و زیان های ناشی از عملکرد نادرست است. مدیریت ریسک می توانند با کاهش مرگ و میر، کاهش خرابی و ازکارافتادگی دستگاه ها و تجهیزات، کاهش شکایات و پیگردهای قانونی و مقرراتی، کاهش دوباره کاری ها، کاهش اتلاف منابع از طریق استفاده صحیح و مناسب از منابع (کادر درمانی، دستگاه ها و تجهیزات، داروها و . . .) و جلوگیری و کاهش اختلاس ها و سوء استفاده ها بطور مستقیم در کاهش هزینه های مراکز درمانی موثر باشد. در صورتی که مدیریت ریسک در بیمارستان ها صورت گیرد آیا به نفع بیماران نیز خواهد بود؟ علاوه بر اینکه بیماران از مدیریت ریسک منتفع خواهند شد، کادر درمانی و خود بیمارستان ها و بطور کلی جامعه از منافع استقرار سیستم مدیریت ریسک در بیمارستان ها بهره مند خواهند شد. بیماران از ریسک های مرتبط با بیماری خود و نیز از ریسک های مربوط با برنامه های درمانی آگاه شده و بر اساس نتایج حاصل از آنها، تصمیمات مناسب را اتخاذ می کنند.
یکشنبه ، ۲۰دی۱۳۹۴
[مشاهده متن کامل خبر]
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: شفا آنلاین]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 77]