واضح آرشیو وب فارسی:9 صبح: سلامت > سایر حوزه ها - معاون درمان وزارت بهداشت در پاسخ به برخی اظهارنظرها مبنی بر اجرای شتابزده طرح تحول نظام سلامت و افزایش هزینه های درمان، گفت:مدل این طرح نیز برگرفته از مدلی جهانی و مورد تایید سازمان جهانی بهداشت است و در عین حال بازار مخفی و بسیار گسترده سلامت را کنترل و قانونی کرده است.به گزارش سایت خبری تحلیلی 9 صبح به نقل از ایسنا، دکتر محمد آقاجانی گفت: طرح تحول سلامت از 15 اردیبهشت ماه سال 93 در حالی آغاز شد که وضعیت حوزه سلامت با بحران جدی مواجه بود و دو صندلی داغ در زمینه دارو و درمان وجود داشت؛ به طوری که با مشکلات جدی در حوزه دارو و مشکلات حاد در درمان مواجه بودیم. در زمینه بهداشت و آموزش پزشکی نیز مشکلاتی بود، اما معضل دارو و درمان بیش از همه چیز مردم را آزار می داد. بنابراین گام اول طرح تحول در هشت بسته در این دو حوزه آغاز به کار کرد و تاکنون ادامه دارد. وی افزود: در گام دوم طرح تحول برنامه های متعددی در حوزه بهداشت در دستور کار قرار گرفت، به ویژه پوشش خدمات بهداشتی اولیه در حاشیه شهر و تقویت شبکه خدمات بهداشتی در روستاها و شهرها آغاز شد. گام سوم این طرح نیز مربوط به تعرفه های خدمات پزشکی و محدود کردن پرداخت های مردم به تعرفه های قانونی و اصلاح نظام پرداخت در کشور بود. گام چهارم نیز درباره تغییرات در حوزه آموزش پزشکی است که به زودی اعلام می شود. معاون درمان وزارت بهداشت با بیان اینکه در ابتدای طرح اصلاحات در حوزه درمان و دارو را در دستور کار قرار دادیم، گفت: این دو حوزه در وضعیت بسیار بحرانی قرار داشت و بعد از آنها گام های بعدی را آغاز کردیم؛ چراکه همه این موارد از تکالیف وزارت بهداشت است و انجام می شود. خوشبختانه نتایج درخشان طرح تحول سلامت توانسته مردم را تا حد زیادی راضی کند، اگرچه کمبودها در این حوزه بسیار است اما مردم از طرح استقبال کرده و نهادهای مختلف نظام نیز همراهی داشتند؛ به طوری که رضایتمندی مردم از مجموع طرح تحول 85 درصد بوده و این مهم ترین دستاورد ما است. آقاجانی تاکید کرد: این آمار رضایتمندی از چند نهاد مرکز ملی آمار، بانک مرکزی و مرکز ملی تحقیقات سلامت گرفته شده است؛ آمارهای این طرح از مجاری مختلف رصد می شود. طرح تحول نظام سلامت نقشه راه ندارد؟ وی در پاسخ به برخی انتقادات مبنی بر اینکه طرح تحول نقشه راه درستی نداشته و شتابزده عمل کرده است، گفت: طرح تحول نظام سلامت برنامه ریزی شده است. در سفری که دکتر چان رییس کل سازمان بهداشت جهانی به ایران داشت، بر دو نکته تاکید کرد؛ یکی اینکه نقشه های طرح تحول بسیار خوب طراحی شدند، چراکه ما نقشه ها را به صورت ملی و استانی طراحی کردیم و این یکی از نقاط قوت طرح تحول است. دوم اینکه برنامه ها براساس نیازهای ضروری طراحی شدند نه براساس مبانی تئوری اقتباس شده از سایر کشورها. معاون درمان وزارت بهداشت افزود: طراحی ما در طرح تحول براساس نیازها و مشکلات مردم بوده و هدف گیری ها درست انجام شده است. زمانی که مشکل اصلی مردم پرداخت و هزینه های کمرشکن و فقرزای سلامت بود، هدف گیری ما برای بیمه مردم افزایش پوشش بیمه ای، کاهش پرداخت در بیمارستان ها، تهیه وسایل مورد نیاز پزشکی در بیمارستان ها و جمع کردن بساط تعرفه ها و پرداخت های غیرقانونی، به درستی انجام شده است. بنابراین نقشه راه وجود دارد و طراحی ها به مدت شش ماه در وزارت بهداشت با کمک کارشناسان دانشگاهی، ستادی و مدیران سابق و اسبق وزارت بهداشت انجام گرفته است. آقاجانی همچنین گفت: مدل طرح تحول سلامت بر مبنای پوشش خدمات جامع سلامت است و برگرفته از مدلی جهانی و مورد تایید سازمان بهداشت جهانی است اما در عین حال در آن به صورت ملی و محلی عمل می کنیم. بنابراین باید بگویم حرکت ما در طرح تحول شتابزده نبوده و شش ماه کار مطالعاتی روی آن انجام شده است و حتی این برنامه به صورت مداوم بازنگری می شود. وی به برخی انتقادات مبنی بر کم بودن زیرساخت های طرح تحول اشاره و اظهار کرد: بله زیرساخت کم است، اما اگر تخت یا پرستار کم داریم آیا این موضوع می تواند بهانه ای باشد تا دولت از مردم محافظت مالی نکند؟ یعنی این موضوع می تواند بهانه ای باشد تا مردم را با هزینه های سنگین مواجه کنیم با این بهانه که زیرساخت کم است؟ خیر ما باید هزینه های مردم را کاهش داده و دسترسی را افزایش می دادیم. در حال حاضر بهره مندی مردم از خدمات بستری پنج درصد افزایش یافته اما نکته مهم این است که این بهره مندی در بین مددجویان کمیته امداد امام خمینی (ره) 28 درصد بوده است. این نشان می دهد که هدف گیری ما درست بوده است. معاون درمان وزارت بهداشت با اشاره به برخی انتقادات دیگر درباره طرح تحول مبنی بر اینکه این طرح هزینه های درمان را افزایش داده، تصریح کرد: افزایش هزینه های درمان اتفاق نیفتاده و نمی دانم این آماری که گفته می شود از کجا آمده است. اتفاقا در مجموع هزینه های درمان کاهش یافته و پرداختی و هزینه مردم در بخش خصوصی نیز کاهش داشته است. در گذشته یک عمل جراحی قلب باز بیش از 40 میلیون تومان در بخش خصوصی هزینه داشت، اما در حال حاضر این عدد به حدود نصف کاهش یافته و این اتفاق به دلیل کنترل تعرفه ها بوده است. آقاجانی افزود: تعرفه ها و حق العلاج روی کاغذ 120 درصد رشد کرده، اما در عمل به مراتب هزینه ها کمتر شده است، چراکه در گذشته تعرفه ها در دولت تصویب می شد اما در بخش خصوصی اجرا نمی شد و فقط روی کاغذ بود. در گذشته مردم بخشی از هزینه های درمان را که 37 درصد بود از جیب می دادند، در حالی که باید حداکثر برای بستری 10 درصد پرداخت می کردند. دوم اینکه بابت حق العلاج بین چندصد هزار تومان تا چند میلیون تومان در مطب ها پرداخت می شد و همچنین داروهای گرانقیمت می گرفتند؛ یعنی بیمار در بیمارستان، مطب و داروخانه هزینه های سنگینی پرداخت می کرد، اما این هزینه ها هزینه های پنهان بودند. این در حالی است که در حال حاضر هزینه ها آشکار و قانونی شدند و در سبد بیمه نشسته اند. وی افزود: بنابراین افزایش هزینه ها صورت نگرفته بلکه تجمیع سه پرداخت است که در یک قالب قانونی به اسم پرونده بیمار رفته است. اینکه بیمار چندین میلیون در مطب به جراح پرداخت کند، هزینه بود که در جایی ثبت نمی شد. بنابراین در حال حاضر پرداختی مردم کاهش یافته و هزینه های درمان هم در بخش دولتی و هم خصوصی شفاف شده است. به ظاهر هزینه ها افزایش یافته اما در واقع بازار مخفی و بسیار گسترده سلامت کنترل و قانونی شده است . معاون درمان وزارت بهداشت که در یک برنامه تلویزیونی صحبت می کرد درباره انتقادهایی که می گویند طرح تحول سلامت مغایر با برنامه پنجم توسعه است، گفت: بسیاری از اصول مغفول مانده در برنامه پنجم در حوزه سلامت با طرح تحول سلامت محقق می شود. درباره بحث ارجاع و سطح بندی خدمات باید بگویم که این موضوع به طور جدی در دستور کار دولت بوده است. توزیع امکانات ما دقیقا در قالب سطح بندی خدمات در کشور است و زنجیره خدمات را از روستا تا پایتخت تعریف کردیم. درباره نظام ارجاع و پزشک خانواده، ایجاد سطح دو و سه است. وی در پایان گفت: می توان شعار پزشک خانواده داد، اما بدون ایجاد سطح دو و سه نمی توان ادعایی در این زمینه کرد. خوشبختانه در طرح تحول با ایجاد 600 کلینیک ویژه و راه اندازی 250 پلی کلینیک با 10 هزار پزشک متخصص و فوق تخصص سطح 2 و 3 ایجاد خواهد شد و زمینه نظام ارجاع ایجاد می شود. ما امسال برای 23 میلیون روستایی و شهروندان شهرهای زیر 50 هزار نفر نظام ارجاع را به طور کامل اجرا می کنیم. در این زمینه توافقی با بیمه سلامت منعقد شده تا برای اولین بار به این جمعیت در قالب نظام ارجاع خدمات ارائه دهیم.
شنبه ، ۲۵مهر۱۳۹۴
[مشاهده متن کامل خبر]
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: 9 صبح]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 30]