واضح آرشیو وب فارسی:سلامت نیوز: سلامت نیوز: جرایم پزشکی همواره یکی از موارد بحث برانگیز حوزه سلامت است. پزشکان از آن جا که با سلامت و جان بیماران سروکار دارند، باید کمترین میزان خطا را داشته باشند، چرا که در طبابت گاهی هرگز فرصت جبران وجود ندارد و برخی از اشتباهات ممکن است به حیات بیمار خاتمه دهد. به گزارش سلامت نیوز به نقل از روزنامه شهروند البته خطاها و قصور پزشکی فقط بخشی از جرایم پزشکی و شکایت ها در این زمینه را شامل می شود. دریافت های خارج از ضابطه «زیرمیزی» و مواردی از این دست هم بخش دیگری از جرایم پزشکی است که اتفاقا در چند سال گذشته با اطلاع رسانی و افزایش آگاهی عمومی و البته حساسیت مسئولان وزارت بهداشت و سازمان نظام پزشکی میزان پرونده های پزشکی در مراجع رسیدگی کننده را افزایش داده است و بعضا احکام سنگینی نیز در این خصوص صادر شده است. ولی با این همه همچنان بسیاری از بیماران نسبت به مراحل رسیدگی به پرونده های جرایم پزشکی آگاهی لازم را ندارند. به همین منظور و برای اطلاع از چگونگی روند قضائی شکایت های پزشکی و نحوه رسیدگی به این پرونده ها با محمدرضا خردمند، عضو شورایعالی نظام پزشکی و سرپرست مجتمع ٢٩ شورای حل اختلاف دادگستری کل استان تهران همکلام شدیم که در ادامه مشروح این گفت وگو را می خوانید . در چه مواردی می توان گفت که پزشک یا کادر درمانی دچار قصور یا خطا شده است؟ به طورکلی زمانی می توان گفت پزشک و دندانپزشک دچار قصور یا خطا شده که ٣ شرط برقرار باشد. نخست این که پزشک یا دندانپزشکی که از او شکایت شده است، در امر تشخیص یا درمان بیمار نقش داشته باشد. دوم پزشک موازین علمی را در امر تشخیص و درمان رعایت نکرده باشد و سومین شرط هم این است که در نتیجه اقدام پزشک، دندانپزشک یا کادر درمانی بیمار متحمل ضرر و زیان مادی و معنوی شده باشد. به عبارت دیگر هرگاه پزشک، دندانپزشک یا کادر درمانی این ٣ شرط را داشته باشند، قصور یا خطای پزشکی رخ داده است. شما به «رعایت نکردن موازین علمی» به عنوان یکی از فاکتورهای لازم برای خطاهای پزشکی اشاره کردید. معیار سنجش این موازین چیست؟ به طورکلی منظور از موازین علمی، کلیه مطالب پذیرفته شده در علم پزشکی است که در کتب معتبر آموزشی به خصوص منابع مورد تایید وزارت بهداشت آمده باشد. بیماران چگونه و براساس چه ضوابطی می توانند از پزشکان متخلف یا روند تشخیصی و درمانی که برای آنها صورت گرفته است، شکایت کنند؟ بیماران می توانند به دلایل مختلف و با انگیزه و مقاصد متفاوت شکایت داشته باشند. ولی به طورکلی شکایت بیماران به ٢ دسته کلی تقسیم می شود. وقتی شکایت بیمار متوجه مطالبه دیه یا جبران خسارت مالی نیست و بیمار می خواهد پزشک را از نظر حرفه ای مورد تعقیب قرار دهد، به این نوع از موضوع، شکایت انتظامی می گویند که درصورت محکومیت پزشک توسط مراجع ذیصلاح مجازات نیز از نوع انتظامی و حرفه ای است. نحوه دیگری هم وجود دارد که بیمار با قصد مطالبه دیه یا جبران خسارت مادی و معنوی از پزشک یا کادر درمانی شکایت می کند. مجازات های انتظامی یا حرفه ای معمولا شامل چه مواردی است؟ در مجازات های انتظامی باتوجه به نوع تخلف و تشخیص مراجع انتظامی، معمولا پزشکان با توبیخ شفاهی، کتبی و در برخی از موارد هم با محرومیت از طبابت مواجه می شوند. چه مرجعی به شکایت های انتظامی رسیدگی می کند؟ مرجع رسیدگی به شکایت های انتظامی، سازمان نظام پزشکی است که در این سازمان تمام سازوکارهای لازم چون هیأت بدوی، تجدیدنظر، عالی و نیز نحوه رسیدگی به شکایت و چگونگی صدور رأی انتظامی و موارد دیگر به صورت دقیق پیش بینی شده است. اگر خطا یا قصور پزشکی منجر به وارد آمدن خسارت مادی یا معنوی به بیمار شود، روند شکایت و رسیدگی به آن چگونه است؟ همان طور که قبلا اشاره کردم بخشی از شکایت ها متوجه دریافت دیه یا خسارت های مادی و معنوی است که بیمار به عنوان شاکی از پزشک مطالبه می کند. به طورکلی چنانچه بیمار برای جبران خسارت های بدنی یا روانی قصد مطالبه وجه یا دیه داشته باشد، لازم است که این شکایت ابتدا در دادگستری مطرح شود. چون این شکایت از نوع کیفری است، محل طرح این شکایت ها، دادسرا یا شورای حل اختلاف است که در تهران «دادسرای ویژه جرایم پزشکی» و «شورای حل اختلاف مجتمع ٢٩» به صورت ویژه به این قبیل شکایت ها رسیدگی می کنند. به نظر می رسد روند رسیدگی به این شکایت ها تا صدور رأی نهایی زمانبر و پیچیده است؟ در دادسرا پس از طرح شکایت، معمولا موضوع جهت کارشناسی به پزشک قانونی یا نظام پزشکی ارجاع داده می شود. پس از انجام کارشناسی اگر پزشک ضامن پرداخت دیه یا اَرش* « ما به ازای دیه» باشد، مقدار آن توسط سازمان پزشکی قانونی تعیین می شود. البته در صورت موافقت بازپرس یا قاضی دادگاه، امکان تجدید نظرخواهی در انجام کارشناسی برای طرف های پرونده وجود دارد. در صورت صدور کیفر خواست، پرونده جهت صدور رأی به دادگاه می رود و چنانچه لازم باشد، بررسی مجدد پرونده در دادگاه تجدید نظر انجام می شود. این قبیل شکایت ها باعث سوءسابقه کیفری پزشکان می شود؟ اگر تخلف صورت گرفته از نوع جرایم غیرعمدی باشد، منجر به سوءسابقه کیفری برای پزشک نمی شود. به طور معمول در این دادگاه ها در صورت محکومیت پزشک یا کادر درمانی، به غیر از دیه یا جبران خسارت مادی و معنوی بیمار، هزینه های احتمالی درمانی هم به او پرداخت می شود؟ رویه قضائی نشان داده که به طور معمول مطالبه خسارت مازاد بر دیه مورد پذیرش دادگاه نیست. در صحبت هایتان به شورای حل اختلاف ویژه جرایم پزشکی اشاره کردید. روند رسیدگی به شکایت ها در این شورا چگونه است؟ چند سالی است که بیماران برای طرح شکایت به شورای حل اختلاف مجتمع ٢٩ مراجعه می کنند. این شورا نیز در محدوده اختیارات قانونی خود به پرونده ها رسیدگی می کند. خوشبختانه مجتمع ٢٩ شورای حل اختلاف دادگستری کل استان تهران توانسته در ٦٨ درصد موارد صلح و سازش بین طرف های پرونده برقرار کند و از آن جا که صلح و سازش با رضایت طرف های پرونده صورت می گیرد، لذا هم پزشکان و هم بیماران از رسیدگی پرونده در شورای حل اختلاف استقبال می کنند. دریافت های خارج از ضابطه یا همان بحث زیرمیزی پزشکان که سرو صدای زیادی هم داشت، در کدام یک از این دو گروه شکایت ها قرار می گیرد و درحال حاضر کدام مرجع به این گروه از تخلفات رسیدگی می کند؟ این موضوع تحت عنوان «دریافت های خارج از تعرفه» مطرح شده است که محل و مرجع رسیدگی به این نوع از تخلفات ابتدا دادسرای انتظامی نظام پزشکی و سپس شورای حل اختلاف است. البته سازمان تعزیرات حکومتی نیز صلاحیت رسیدگی به این نوع شکایات را دارد. پس می توان گفت که تشخیص قصور پزشکی برعهده کارشناسان و پزشکان متخصصی است که توسط سازمان نظام پزشکی تعیین می شوند؟ به طورکلی لازم است هر شکایتی بسته به اقدام تشخیصی یا درمانی توسط کمیسیونی متشکل از پزشکان یا دندانپزشکان متخصص مورد بررسی و اظهارنظر قرار بگیرد. درواقع این اعضای کمیسیون هستند که مشخص می کنند قصور یا خطای پزشکی صورت گرفته است یا نه و در صورت حدوث قصور پزشکی هر یک از پزشکان ذی مدخل چند درصد در بروز عوارض مقصر هستند. پس از آن پزشکی قانونی دیه یا ارش «ما به ازای دیه» که پزشک معالج ضامن پرداخت آن است را تعیین می کند و درنهایت رأی اعلام می شود. * اَرش: اگر در مورد عضوی دیه معین نشده باشد، قاضی با در نظر گرفتن دیه کامل انسان و نوع و کیفیت آسیب، مطابق نظرکارشناس، میزان آن را معین می کند که در اصطلاح به آن اَرش گفته می شود. برای مثال: اعضایی مثل گوش، چشم، دست و... دیه معین دارند و عضوی مانند طحال فاقد دیه معین است.
جمعه ، ۲۴مهر۱۳۹۴
[مشاهده متن کامل خبر]
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: سلامت نیوز]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 22]