تبلیغات
تبلیغات متنی
محبوبترینها
بارش‌های سیل‌آسا در راه است! آیا خانه شما آماده است؟
بارش‌های سیل‌آسا در راه است! آیا خانه شما آماده است؟
قیمت انواع دستگاه تصفیه آب خانگی در ایران
نمایش جنگ دینامیت شو در تهران [از بیوگرافی میلاد صالح پور تا خرید بلیط]
9 روش جرم گیری ماشین لباسشویی سامسونگ برای از بین بردن بوی بد
ساندویچ پانل: بهترین گزینه برای ساخت و ساز سریع
خرید بیمه، استعلام و مقایسه انواع بیمه درمان ✅?
پروازهای مشهد به دبی چه زمانی ارزان می‌شوند؟
تجربه غذاهای فرانسوی در قلب پاریس بهترین رستوران‌ها و کافه‌ها
دلایل زنگ زدن فلزات و روش های جلوگیری از آن
خرید بلیط چارتر هواپیمایی ماهان _ ماهان گشت
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1835860363
صف های بی دلیل مقابل اتاق پزشکان متخصص
واضح آرشیو وب فارسی:ایرنا: صف های بی دلیل مقابل اتاق پزشکان متخصص تهران- ایرنا- روزنامه ایران در صفحه جامعه نوشت: پزشکان عمومی از وضعیتی که دارند ناراضی هستند. برخی از آنها با این وضعیت دست و پنجه نرم می کنند و برخی هم قید طبابت را زده اند و به شغل های دیگری مشغول اند. عده ای به کار ساخت و ساز روی آورده اند، برخی وارد بازار آزاد و برخی هم...
این گزارش که به قلم فریبا خان محمدی در شماره دوشنبه سی ام شهریور 1394 هجری خورشیدی منتشر شد، می افزاید: کارشناسان حوزه بهداشت و درمان اعتقاد دارند با توجه به این وضعیت بهتر است وزارت بهداشت به دنبال راه های جدیدی برای حل این معضل باشد مثلاً یکی از این راه حل ها ایجاد کلینیک های ویژه ای است که پزشکان عمومی علاقه مندند با گذراندن دوره های تخصصی ویژه ای در رشته مورد نظرشان تحت نظر پزشکان متخصص و فوق تخصص در کلینیک ها مشغول به کار شوند با توجه به اینکه یکی از مشکلات جدی کشور در حال حاضر بیماری های مزمن دیابت، فشار خون، چربی خون است، پزشکان عمومی آموزش دیده می توانند در کلینیک های ویژه زیر نظر یک پزشک متخصص خدمات سلامت ارائه دهند تا هم نیاز مردم از نظر تعداد کم پزشک متخصص تأمین شود و از سویی برای پزشک عمومی اشتغال ایجاد شود. باید گفت این تجربه در بیشتر کشورهای پیشرفته جهان در حال انجام است و نتایج بسیار خوبی در پی داشته است.پزشکان عمومی وضع شان خوب نیست. سرشان خلوت است. به قول قدیمی ها دیگر دخل شان با خرج شان نمی خواند. با وجود اینکه جمعیت این پزشکان بیش از یک سوم از جامعه پزشکان را تشکیل می دهد ولی در طرح تحول سلامت جایگاه خاصی ندارند. رعایت نشدن نظام ارجاع از یکسو و مراجعه غیر اصولی برخی بیماران برای آگاهی از بیماری خود به پزشکان متخصص از سوی دیگر به امنیت شغلی این قشر از پزشکان لطمات جبران ناپذیری وارد کرده است.پس از به اجرا درآمدن طرح تحول سلامت و دعوت از پزشکان متخصص در بیمارستان های دولتی با دریافتی بالا و البته حق ویزیت پایین، مردم تمایل بسیار زیادی برای مراجعه به متخصصان و فوق تخصص ها پیدا کرده اند و ممکن است این روند در آینده نزدیک منجر به بیکاری پزشکان عمومی شود.**مراجعه مستقیم به پزشک متخصصبیمارستان شلوغ است. روی نیمکت ها جا نیست. مقابل اتاق هر پزشک کلی آدم صف بسته. یکی سرش درد می کند. یکی کلیه اش را گرفته، چند نفری عکس رادیولوژی شان را به هم نشان می دهند. آن طرف تر هم مقابل پذیرش غلغله ای بپاست! معلوم نیست چه خبر است؟ این همه آدم اینجا چه می کنند؟ چرا بیمارستان های دولتی این همه شلوغ است؟سؤالی که حتی مسئولان از خود می پرسند.برای پاسخ به این سؤالات بیمارستانی را به صورت تصادفی انتخاب می کنیم تا ببینیم چرا مراجعه به بالاترین حد خود رسیده است. به بیمارستانی در منطقه امیرآباد می رویم. اینجا برای خودش شهری است. عده ای با ساک و کوله پشتی در محوطه بیرون اورژانس نشسته اند. معلوم است از راه دوری آمده اند. از زنی که جاجیم کوچکی زیر درخت پهن کرده می پرسم که از کجا آمده و چه مشکلی دارند؟«از همدان آمده ایم. پسر کوچکم 15سال دارد هر از گاهی سرش درد می گیرد. نگران شدیم که خدای نکرده مریضی ناجوری نداشته باشد به همین خاطر امروز بعد از اذان صبح حرکت کردیم و آمدیم تهران، ولی دیر رسیدیم و نوبت به ما نرسید. شوهرم رفته تا ببیند می تواند هرجور شده از منشی وقت بگیرد؟»از او می پرسم آیا پسرش را در شهر خودشان پیش دکترعمومی یا متخصص برده اند؟ او سگرمه هایش درهم می رود و جواب می دهد: «نه بابا برای چی؟ تهران دکترهایش بهتر از شهر خودمان است گفتیم کارمان بی فایده است که اول دکتر عمومی برویم و چند روزی وقت تلف کنیم. یکراست آمدیم تهران پیش دکتر مغز و اعصاب تا علت سردردهای پسرم را تشخیص دهد.» وقتی داخل بیمارستان می رویم شلوغی اش بی شباهت به مراکز خرید نیست. انبوهی از مردم در حال رفت و آمدند و از پله ها بالا و پایین می روند. از پذیرش به صندوق. از اتاق دکترمتخصص گوارش به آندوسکوپی و...جلوی اتاق متخصص گوش و حلق و بینی شلوغ تر از اتاق های دیگر است. پیرمردی که کلاه سفیدش را از روی سرش بر می دارد و می زند روی پایش و از بی حوصلگی گه گاهی به زنش لیچار می گوید نظرم را جلب می کند. کنارش می روم و می پرسم حاج آقا چرا اینقدر بی حوصله ای؟«دو روز پیش حمام رفتم و آب توی گوشم ماند. از دیروز گوشم درد می کند و دردش خیلی اذیتم می کند. حاج خانم گیر داد که بیاییم بیمارستان. نمی خواستم بیایم، می دانستم اگر بیمارستان بیاییم چند ساعتی اسیر می شویم. سر کوچه خودمان دکتر هست. 10 سال است می شناسمش. دکتر خوبی است هر وقت مریض می شوم پیش او می روم. دیروز هم می خواستم بروم و گوشم را نشان بدهم که زنم نگذاشت. می گفت این دکتر عمومی است از گوش سردر نمی آورد. حالا امروز از ساعت 7 صبح آمدیم اینجا و نوبت گرفته ایم. الان چند ساعت است که اینجا نشسته ایم. مگر من پیرمرد چقدر توان دارم که از صبح ساعت 7 تا الان منتظر بنشینم؟»برایم جالب است که چرا برخی از مردم فکر می کنند پزشکان عمومی از سایر بیماری ها اطلاعی ندارند. نمونه اش همسر این حاج آقا! یادم می آید تا همین چند سال پیش بیشتر خانواده ها نزد پزشکانی می رفتند که در محل زندگی شان طبابت می کردند و به نوعی این پزشکان برایشان حکم پزشک خانوادگی را داشتند و اگر آنها تشخیص می دادند که درمان بیماری باید از سوی پزشک متخصصی صورت بگیرد با مشاوره وی پیش دکتر دیگری می رفتند ولی حالا ماجرا فرق کرده.پیرزنی که معلوم نیست به چه کسی بد و بیراه می گوید نمی داند چطور از بیمارستان خارج شود. یک دستش کیف است. دست دیگرش هم عکس های آندوسکوپی. از راه رفتنش و حرف هایی که زیرلب می زند کاملاً مشخص است اعصاب ندارد. کمکش می کنم تا راه خروج را پیدا کند. پیش از اینکه چیزی از او بپرسم خودش می گوید. «معلوم نیست چه کار می کنند این دکترها! اصلاً گوش به حرف آدم نمی دهند. فقط خرج می تراشند. خدا نکند آدم پاش به بیمارستان برسد باید دار و ندارش را بدهد و برود. چند روزی معده ام درد می کرد به اصرار عروسم آمدم بیمارستان پیش دکتر متخصص گوارش. کاری با گرفتن نوبت و شلوغی ندارم که پدرم درآمد. وقتی نوبتم شد و رفتم داخل اتاق، انگار دکتر وقت نداشت سریع پرسید چه مشکلی دارم. در حالی که هنوز یک دقیقه نبود که داشتم درد معده ام را توضیح می دادم توی دفترچه ام آندوسکوپی و چندتا آزمایش دیگر نوشت و گفت برو اینها را انجام بده و بیا تا ببینم مشکلت چه چیزی است. بماند که سر این آزمایش ها چند روزی علاف شدم، توی این وضعیت بی پولی کلی خرج آزمایش هایم شد آخرش هم دکتر گفت هیچ مشکلی ندارم و احتمالاً معده ام به بعضی مواد غذایی حساسیت دارد. خب اگر تشخیصش این است چرا به جای 5 دقیقه ویزیت این همه برایم خرج تراشید.»**کمرنگ بودن نظام ارجاع دربخش درمانتا چند سال پیش بیمارستان ها این همه شلوغ نبودند ولی حالا وضعیت فرق کرده. از زمانی که پزشکان متخصص در بیمارستان های دولتی مشغول به کار شده اند و تعرفه های ویزیت شان پایین تر از چیزی است که می شود فکرش را کرد، مردم با بروز نشانه هر بیماری مثل ترش کردن معده، سر درد، گوش درد، دل درد یا حتی سرماخوردگی های فصلی بدون اینکه به پزشک عمومی مراجعه کنند مستقیم نزد پزشک متخصص می روند و این یعنی بی اهمیت دانستن پزشک عمومی در نظام ارجاع. پزشکان عمومی هم گلایه مندند و می گویند به نظام ارجاع در کشور از قدیم بهایی داده نمی شد و حالا هم با توجه به اینکه در طرح به اجرا درآمده جایگاهی برایشان در نظر گرفته نشده است بیماران کمتری به مطب آنها رفت و آمد دارند. یکی از همین پزشکان عمومی می گوید: «اگر پزشک عمومی پیشینه خوبی داشته باشد یا به قول معروف در شهر خودش اسم و رسمی دست و پا کرده باشد در بهترین حالت روزی 20مریض را ویزیت می کند و درآمدش به زحمت به 3 میلیون در ماه می رسد.»ایرج خسرونیا رئیس انجمن متخصصان داخلی جزو پزشکانی است که به نبود نظام ارجاع در بخش سلامت کشور اعتراض دارد و می گوید: «در هیچ جای دنیا مردم براحتی به پزشک متخصص و فوق تخصص دسترسی ندارند مثلاً در امریکا و کانادا 3ماه طول می کشد تا بیمار ازسوی پزشک عمومی به پزشک متخصص معرفی شود یعنی یک بیمار برای علت بیماری خود باید ابتدا به پزشک عمومی مراجعه کند و تحت نظر وی باشد تا علت دقیق بیماری تشخیص داده شود و در ادامه در صورت نیاز به درمان ویژه به پزشک متخصص ارجاع می شود. اما در ایران مردم با کوچکترین علامت بیماری به پزشک متخصص و فوق تخصص که باید در بخش علمی و تحقیقاتی کار کند، مراجعه می کنند و این کار باعث می شود سر پزشک متخصص شلوغ شود و نتواند کار تحقیقاتی خود را بخوبی انجام دهد. پزشک عمومی باید در سطح اول و دوم درمان باشد ولی همین ضعف ها و ناآگاهی ها موجب شده از 70هزار پزشک عمومی عده زیادی بیکار و از گردونه طبابت خارج شوند. مردم فکر می کنند اگر برای تشخیص بیماری به پزشک متخصص مراجعه کنند زودتر به نتیجه می رسند ولی عملاً همیشه اینطور نیست چرا که پزشکان متخصص در یک رشته خاص تبحر پیدا کرده اند ولی پزشک عمومی با توجه به تجاربی که دارد و اختصاص زمان بیشتر به بیمار و معاینه کلی در تشخیص ابتدایی و سایر بیماری های نهفته می تواند مفیدتر باشد.»دکتر فرزاد فرقان، پزشک عمومی که 20 سالی است در شهر فومن طبابت می کند درباره افزایش هزینه بیماران به خاطر رعایت نشدن نظام ارجاع می گوید: «در نگاه نخست به نظر می رسد هزینه های بیماران در مراجعه به پزشکان متخصص در بخش دولتی کاهش پیدا می کند ولی در حقیقت به خاطر مراجعه بی رویه و غیر علمی به پزشک متخصص، در مجموع هزینه ای که به نظام سلامت تحمیل می شود، بیشتر است به عبارتی در ظاهر پرداختی از جیب مردم کاهش یافته است اما بیمار به شکل دیگری این هزینه ها را می پردازد در مجموع وقتی به مراجعه بی رویه بیمار به پزشک متخصص نگاه کنیم، می بینیم هزینه درمان از جیب جامعه به حوزه سلامت سرازیر می شود. نبود نظام ارجاع موجب شده، بیمار با بروز کوچکترین نشانه بیماری و با این تصور که با مراجعه به پزشک متخصص در بیمارستان های دولتی هزینه کمتری پرداخت خواهد کرد و به شکل تخصصی علت بیماری اش تشخیص داده خواهد شد نزد متخصص می رود که این مسأله نه تنها بار مراجعات بیمارستان های دولتی را افزایش داده که هزینه بیشتری را به نظام سلامت وارد می کند. به عنوان مثال بیماری که احساس تنگی نفس می کند با مراجعه به پزشک متخصص باید آزمایش های مخصوص قلب را انجام دهد که هزینه همین آزمایش ها بسیار گران خواهد بود.»دکتر فرقانی معتقد است، مراجعه بیمار باید در قالب نظام ارجاع و سطح بندی باشد. آسیب شناسی مراجعه بی رویه و غیر علمی به پزشک متخصص نشان دهنده نبود نظام ارجاع و پزشک خانواده است که البته هزینه های زیادی را به دوش دولت تحمیل می کند.به اعتقاد او، پزشک عمومی می تواند در برنامه پزشک خانواده حضور پررنگ تری داشته باشد و در دراز مدت سلامت جامعه را تضمین کند و هزینه سلامت را کاهش دهد. مراقبت درست از بیمار توسط پزشک عمومی که در برنامه پزشک خانواده دیده شده است یکی از راهکارهای مراقبت از سلامت مردم و اهمیت به نظام ارجاع است.**پزشک خانواده راهی برای تقویت نظام ارجاعدر حالی که در بسیاری از کشورهای دنیا پزشک عمومی از جایگاه مهمی در نظام سلامت برخوردار است و نقش بسزایی در بخش سلامت و درمان دارد ولی بررسی ها و اظهار نظر پزشکان عمومی نشان می دهد نقش این پزشکان در کشورمان همچنان مغفول مانده و شاید استفاده از آنان به عنوان پزشک خانواده بتواند نتیجه بخش باشد زیرا این طرح در کشورهای دیگر موفق بوده است.دکتر مسعود جزی مدیر کمیته رسانه انجمن پزشکان عمومی ایران معتقد است، جایگاه پزشکان عمومی در نظام سلامت مشخص نیست و هیچگاه هم مشخص نمی شود مگر اینکه نظام ارجاع به صورت کامل برقرار شود و تمام سطوح بهداشت و درمان کشور به نحوی برقرار شود که مدیریت سلامت در سطح اول یعنی تشخیص، درمان، پیگیری ارجاع، آموزش و پیشگیری با پزشکان عمومی باشد. جامعه پزشک عمومی باید به اندازه ای قوی باشد که بتواند تمام خدمات را به جمعیت ارائه دهد و ازسویی دریافتی شان از نظام سلامت باید به گونه ای تأمین شود که هم انگیزه کار را به صورت پزشک خانواده داشته باشند و زمانی برایشان مهیا شود که بتوانند با تحقیق و مطالعه دانش و علم خود را به روز کنند.او می گوید: «هم اکنون نظام سلامت ما چند بخشی است. یک بخش، پزشکانی هستند که در بخش خصوصی مطب دارند و چون رابطه مالی با بیمار دارند و تعرفه های شان پایین است، مجبور می شوند بین دو تا سه شیفت در روز در مطب ها، شیفت های بیمارستان ها و اورژانس ها کار کنند تا یک زندگی در حد معمول داشته باشند. اما دسته بعدی پزشکانی هستند که در روستاها فعالیت دارند و تعریف شان به پزشک خانواده نزدیک تر است. خوشبختانه در دولت جدید دریافتی های این قشر بهبود بسیار قابل توجهی داشته و به وضعیت 6هزار پزشک عمومی مشغول در روستا ها توجه شده است اگرچه هنوز دریافتی پزشکان مقیم در روستاها با آنچه باید باشد تفاوت های زیادی دارد و اما قشر سوم؛ پزشکان عمومی هستند که در بیمارستان ها مشغول به کارند این گروه از پزشکان در مقایسه با پزشکان متخصص و حتی پرستاران و سایر پرسنل از نظر قوانین استخدامی و میزان دریافتی دچار نابرابری و تبعیض زیادی هستند.ضمن اینکه امنیت شغلی پزشکان عمومی در بیمارستان ها با ورود پزشکان متخصص اورژانس که وارد بازار کار شده اند بشدت تهدید می شود در هر حال اجرای طرح پزشک خانواده می تواند شرایط را برای به کارگیری پزشکان عمومی در سراسر کشور مهیا کند و از سویی هزینه های درمان را تا اندازه قابل توجهی کاهش دهد.» پزشک عمومی دیگری که در استان فارس زندگی می کند هم دل پردردی از شیوه اجرای طرح پزشک خانواده دارد. این پزشک 31 ساله می گوید: «از زمانی که طرح پزشک خانواده شهری در دو استان فارس و مازندران شروع شده وضعیت پزشکان عمومی بهبود قابل توجهی داشته اما در همین دو استان، قراردادهای بیمه معمولی برای پزشکانی که وارد طرح پزشک خانواده شهری نشده اند، لغو شده است از این رو برخی از پزشکان عمومی ترجیح می دهند در شرایط فعلی کار پزشکی انجام ندهند.»باید اشاره کرد که طرح پزشک خانواده در دو استان مازندران و فارس در حال اجرا است و به گفته دکتر ایمانیه، رئیس دانشگاه علوم پزشکی شیراز مردم این استان از اجرای این طرح 100 میلیارد تومان سود برده اند. وی معتقد است که درنظام ارجاع بیمار ابتدا باید در موارد غیر اورژانسی در سطح پزشک خانواده، ویزیت و در صورت صلاحدید به متخصص ارجاع داده شود و این کار گذشته از اینکه مراجعه بی دلیل به بیمارستان ها و مراکز درمانی را کاهش می دهد مردم هزینه کمتری را در این رابطه متقبل می شوند و اگر اعتبارات و کمبود پزشک عمومی تأمین شود می توان این طرح را در سایر شهرهای دیگر هم تعمیم داد.**بالا و پایین های حرفه پزشکان عمومیبررسی ها نشان می دهد که رعایت نشدن نظام ارجاع برای پزشکانی که در شهرهای بزرگ بویژه کلانشهرها فعالیت می کنند رقابت را برای طبابت کردن در تنگنا قرار داده است. در شهرهای کوچک و شهرهایی که با مرکز کشور فاصله دارند وضعیت برای پزشکان عمومی گذشته از نبود برخی از امکانات بهتر از پزشکان دیگر است و با توجه به نبود پزشک متخصص مطب های پزشکان عمومی مورد استقبال مردم قرار می گیرد.دکتر احمد عطایی پزشک عمومی که چند سالی است در بندر عباس طبابت می کند از وضعیت پزشکان عمومی در بندرعباس می گوید: «وضعیت اینجا نسبت به شهرهای دیگر به خاطر وسعت و گسترش جمعیت بومی و غیر بومی متفاوت است. معمولاً پزشکان عمومی در کارخانه ها مشغول به کارمی شوند یا اینکه برای خود مطب می زنند و از ساعت 8 صبح تا 11 شب 100تا 150مریض را ویزیت می کنند حتی درآمد یک پزشک عمومی به 8 میلیون در ماه نیز می رسد، البته تعداد مریض ها بسته به فصل سال دارد. در بندرعباس نگرش مردم به پزشک عمومی خوب است و به تشخیص آنها اعتماد دارند و این گونه نیست که مردم همیشه به پزشک متخصص مراجعه کنند. البته باید گفت در بندرعباس دسترسی مردم به متخصص خیلی سخت است، مثلاً اگر بیمار بخواهد از متخصص پوست و زنان نوبت بگیرد باید تا 2 ماه منتظر باشد و از این رو استقبال مردم از پزشک متخصص کم می شود و به همین خاطر مردم به پزشک عمومی مراجعه می کنند.»در حالی که برخی از پزشکان در شهرهای کوچک ویزیت های زیادی دارند ولی در شهرهای بزرگ مثل تهران پزشکان عمومی از درآمد خود هیچ رضایتی ندارند و عنوان می کنند فعالیت هایشان در مطب محدود به ویزیت بیماران قدیمی و تزریقات و بیماری هایی مثل سرماخوردگی است.دکتر پیمان جعفری، پزشک عمومی که 20سال است در یکی از محله های جنوبی تهران فعالیت دارد از کاهش مراجعه بیماران به پزشک عمومی ابراز نگرانی می کند و می گوید: «تاکنون وضع مان به این شدت بد نشده بود؛ باور نمی کنید که با مالیات و اجاره ای که بابت مطب پرداخت می کنم درآمد نرمالی ندارم. این وضعیت را از هر کدام از دوستانم که در مناطق دیگر تهران مطب دارند پرس و جو کرده ام همین نظر را دارند که تعداد مراجعه بیماران بشدت کاهش یافته است. تا 2سال پیش روزانه بین 20 تا 30 بیمار به مطبم مراجعه می کردند ولی حال روزی بین 10تا15 بیمار به مطب می آیند که بیشترشان بیماران قدیمی همین محل هستند و برخی هم برای گرفتن فشار یا تزریقات مراجعه می کنند که نشان دهنده وخامت وضعیت پزشکان عمومی است.به نظرم از زمانی که حضور پزشکان متخصص در بیمارستان های دولتی افزایش یافته و از طرفی با بالا رفتن کیفیت خدمات در این بیمارستان ها به نوعی انتظارات مردم هم بالا رفته به طوری که مردم برای تشخیص یا درمان بیماری خود به طور مستقیم به پزشک متخصص مراجعه می کنند و در واقع نقش پزشک عمومی در این چرخه نادیده گرفته می شود.»یکی دیگر از پزشکان که نمی خواهد اسمی از وی در این گزارش برده شود عنوان می کند به دلیل کمرنگ شدن نقش پزشکان عمومی در نظام درمان و تزریق پزشکان اورژانس به این بخش که پیش از آن پزشکان عمومی این خدمات را ارائه می دادند بسیاری از پزشکان عمومی بیکار شده اند و مجبورند در زمینه های دیگر پزشکی فعالیت کنند. وی که خود در یکی از کمپ های ترک اعتیاد فعالیت می کند می افزاید: «برای من سخت است که سال ها درس خوانده ام و چند سالی هم برای خودم مطب داشتم ولی حالا برای اینکه زحماتم هدر نرود در این کمپ که جایگاه اجتماعی ام نیست کار کنم.»**تحول در آموزش طب عمومیرئیس سازمان نظام پزشکی هم از کم اشتغالی پزشکان عمومی اظهار نگرانی می کند و می گوید: «اینکه هشت هزار پزشک بیکار هستند مانند به قله یخی می ماند؛ آنچه ما نگران آن هستیم کم اشتغالی پزشکان عمومی است. در سال 93 اگر بهترین شرایط نظام ارجاع مستقر می شد پیش بینی ها آن بود که به 54 هزار پزشک عمومی نیاز است تا به این ترتیب به ازای هر 1290 ایرانی یک پزشک عمومی داشته باشیم، اما اکنون 70 هزار پزشک داریم و هم اکنون هم با بحران اشتغال روبه رو هستیم.» علیرضا زالی در حالی از وضعیت اشتغال پزشکان عمومی گلایه می کند که مشکلات پزشکان عمومی از نگاه وزیر بهداشت،درمان و آموزش پزشکی نیز دور نمانده است. دکتر سید حسن هاشمی در دومین همایش جامع پزشکان عمومی برنامه های وزارت بهداشت برای طب عمومی و سلامت ایرانیان را مورد اشاره قرار داد و گفت: «اگر این دولت موفق شود شبکه بهداشتی - درمانی که 30 سال است در سطح روستا ها متوقف مانده، کامل کند و رفته رفته به کلانشهر ها گسترش دهد، زیرساخت لازم برای نظام ارجاع فراهم می شود. البته فناوری اطلاعات هم سنگ بنای نظام ارجاع است که در این زمینه نیز حتی در دو استان فارس و مازندران که برنامه پزشک خانواده در حال اجراست، فراهم نشده است»هاشمی با تأکید بر آنچه استقرار کامل نظام ارجاع به 10 تا 15 سال زمان نیاز دارد، افزود: «مهم آن است که ریل گذاری و جهت گیری ما در این زمینه صحیح باشد. البته طبیعی است که در آموزش هم باید تغییرات جدی صورت گیرد. آموزش طب عمومی نیز باید متحول شود. به طوری که دوره پزشک عمومی به شکل کنونی می تواند ناقص تلقی شده و دوره پنج ساله ای برای آن بگذارند و پس از آن این فارغ التحصیلان به دو گروه تقسیم شوند که یک گروه می توانند در تخصص طب خانواده، تحصیلات خود را ادامه دهند. برای پزشکان عمومی کنونی نیز می توان آموزش هایی را در نظر گرفت تا بتوانند در قالب متخصصان خانواده فعالیت کنند.»حالا وزارت بهداشت عزم خودش را جزم کرده تا با اجرای طرح پزشک خانواده وضعیت پزشکان عمومی را سر و سامان دهد و شرایط فعلی را اصلاح کند.چندی پیش معاون آموزشی وزیر بهداشت در مراسم بازدید از آزمون دستیاری با اشاره به فعالیت پزشکان عمومی گفت: پزشکان عمومی ما در مقایسه با دانش آموختگان کشور افراد باسوادی هستند. اما این به آن معنی نیست که تحولات پزشکی را دنبال نکنیم. پزشک عمومی نیازمند تحولات جدی است و بایدآن را به طرف پزشک خانواده پیش ببریم.*منبع: روزنامه ایران**پژوهشم**2002**9131
30/06/1394
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: ایرنا]
[مشاهده در: www.irna.ir]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 18]
-
اجتماع و خانواده
پربازدیدترینها