واضح آرشیو وب فارسی:ایرنا: طلایی که هیچکس نمی خواهد سنندج- ایرنا- بسیاری گمان می کنند فرهنگیان با داشتن بیمه طلایی هیچ دغدغه ای در حوزه درمان و سلامت ندارند و هزینه های آنها نیز با وجود این بیمه کاملا پرداخت می شود.
به گزارش خبرنگار ایرنا، شاید عنوان طلایی و جایگاه مهم فرهنگیان است که همه را به سمت چنین برداشت و ذهنیتی سوق می دهد. اما با موشکافی بیمه طلایی فرهنگیان مشکلات مختلف است که رخ می نمایاند.کارشناس امور رفاهی و تعاون آموزش و پرورش بیجار در این رابطه به ایرنا، گفت: عدم پرداخت به موقع مطالبات به پزشکان و داروخانه ها، عدم شفافیت در مقدار و شرایط پرداخت بیمه طلایی، همه دست اندرکاران، فرهنگیان و بیماران تحت پوشش را کلافه کرده است.حسن عزیزخانزاده با اشاره به نحوه عملکرد بیمه طلایی فرهنگیان در سال 93 و مراجعات مکرر برای دریافت مطالبات، افزود: برخی از داروخانه و پزشکان با توجه به عملکرد گذشته این بیمه، تمایلی به عقد قرارداد در سال 94 ندارند.وی با بیان این که چندین بار برای عقد قرارداد به داروخانه دکتر ابروش که در بیمارستان حضرت امام حسین(ع) مستقر است و تمام بیماران بیمارستان ناچارا به این داروخانه مراجعه می کنند، اقدام کرده است، ولی مسوولین این داروخانه از عقد قرارداد خودداری می کنند.او به اظهار نگرانی و دلخوری بیمارانی که ساعات اواخر شب به بیمارستان مراجعه می کنند و ناچارا داروهای خود را بدون استفاده از خدمات بیمه طلایی، نقدا پرداخت می کنند، اشاره کرد و گفت: دفتر بیمه طلایی باید انگیزه لازم را برای این مراکز و خدمات پزشکی ایجاد کند تا آنها به عقد قرارداد بپردازند.عزیز خانزاده با اشاره به عدم پاسخگوی شفاف و سریع دفتر بیمه طلایی در سنندج به تماس های تلفنی بسیاری از فرهنگیان بیجار، اظهار کرد: بسیار مقتضی است، در این راستا تدابیر شایسته، سریع و شفاف اتخاذ شود تا حجم مراجعات حضوری، تماس های تلفنی مکرر و دغدغه عدم پرداخت کامل هزینه ها به حداقل ممکن برسد.وی با بیان اینکه عمده نگرانی فرهنگیان، پرداخت تنها بخشی از هزینه های صورت گرفته شده است، افزود: فرهنگیان از دلایل عدم پرداخت ها اطلاع ندارند تا اگر به دلیل کمبود مدارک است در موارد بعدی لازم را طبق نظر کارشناسان بیمه تهیه کنند.کارشناس امور رفاهی و تعاون فرهنگیان بیجار در ادامه خواستار انعکاس مشکلات مذکور در رسانه ها شد تا بلکه مجریان امر در راستای سووالات مکرر همکاران، برنامه ریزی دقیق تری کنند.سرابی یکی از بیمارانی که ساعت 22.30 شامگاه دوشنبه به بیمارستان امام حسین(ع) مراجعه کرده بود به خبرنگار ایرنا گفت: برای تهیه دارو به داروخانه دکتر ابروش مراجعه نمودم، که به علت نداشتن قرارداد با بیمه طلایی قیمت را آزاد برای من حساب کرد.وی ادامه داد: ساعت پایانی شب، کدام داروخانه باز است که طرف قرارداد بیمه باشد، من ماهیانه بیش از 100هزار تومان بابت بیمه از حقوقم کسر می شود، حالا نیز قیمت دارو را ناچارا با قیمت آزاد پرداخت می کنم.وی با اشاره به پروسه ای که برای بازپس گیری هزینه های انجام شده وجود دارد، گفت: باید رسیدی به اداره ارائه شود تا آنها به سنندج ارسال کنند تا در نهایت دفتر بیمه آتیه سازان حافظ بعد از چندین ماه بخشی از آن را پرداخت نماید.وی با انتقاد از این روند طولانی پرسید آیا این بیمه طلایی است و ادامه داد: نمی توان عنوان طلایی را برای این بیمه بکار برد.تعدادی از فرهنگیان که مایل نبودند نامشان در گزارش ذکر شود، مطالب ذکر شده را تایید و خود را گرفتار این وضعیت توصیف کردند. به گفته آنها، مکرر با شماره تلفن های اعلام شده از سوی کارشناسی تعاون تماس برقرار کرده اند، ولی موفق به گفت و گو با مسوولین بیمه آتیه سازان حافظ نشده اند.مسوولین داروخانه های طرف قرار داد بیمه های سطح شهر نیز در گفت و گو با خبرنگار ایرنا، مدعی شدند مطالبات نیمه دوم سال 93 خود را در سال 94 دریافت کرده اند. به گفته آنها این اصلا مقرون به صرفه نیست و ترجیح می دهند وجه دارو را نقدی دریافت کنند و رسید به مشتری بدهند.رییس نظام پزشکی شهرستان بیجار نیز گفت: با توجه به تاخیرات پرداخت توسط دفاتر بیمه ای، پزشکان نیز تصمیم دارند، حساب خدمات خود را نقدی انجام و مدارک لازم را به بیمار بدهند.دکتر تیموریان با بیان اینکه اگر بیمار در این میان مایل به دریافت سهم بیمه ای خود بود، موضوع را پیگیری و سهم خود را دریافت کند، ادامه داد: قرار نیست پزشک سهم بیمه را با پیگیری مکرر و اتلاف وقت زیاد، بعد از شش ماه و بیشتر دریافت نماید.آموزش و پرورش شهرستان بیجار بیش از یکهزار و300 نفر پرسنل دارد.ک/47350/6108
16/06/1394
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: ایرنا]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 56]