تور لحظه آخری
امروز : چهارشنبه ، 5 دی 1403    احادیث و روایات:  امام صادق (ع):نزدیکترین حالات بنده به پروردگارت حالت سجده است.
سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون شرکت ها

تبلیغات

تبلیغات متنی

صرافی ارکی چنج

صرافی rkchange

سایبان ماشین

دزدگیر منزل

اجاره سند در شیراز

قیمت فنس

armanekasbokar

armanetejarat

صندوق تضمین

Future Innovate Tech

پی جو مشاغل برتر شیراز

خرید یخچال خارجی

موسسه خیریه

واردات از چین

حمية السكري النوع الثاني

ناب مووی

دانلود فیلم

بانک کتاب

دریافت دیه موتورسیکلت از بیمه

طراحی سایت تهران سایت

irspeedy

درج اگهی ویژه

تعمیرات مک بوک

دانلود فیلم هندی

قیمت فرش

درب فریم لس

خرید بلیط هواپیما

بلیط اتوبوس پایانه

تعمیرات پکیج کرج

لیست قیمت گوشی شیائومی

خرید فالوور

پوستر آنلاین

بهترین وکیل کرج

بهترین وکیل تهران

خرید از چین

خرید از چین

تجهیزات کافی شاپ

کاشت ابرو طبیعی و‌ سریع

قیمت بالابر هیدرولیکی

قیمت بالابر هیدرولیکی

قیمت بالابر هیدرولیکی

لوله و اتصالات آذین

قرص گلوریا

نمایندگی دوو در کرج

رفع تاری و تشخیص پلاک

پرگابالین

دوره آموزش باریستا

مهاجرت به آلمان

بهترین قالیشویی تهران

بورس کارتریج پرینتر در تهران

تشریفات روناک

نوار اخطار زرد رنگ

ثبت شرکت فوری

تابلو برق

خودارزیابی چیست

فروشگاه مخازن پلی اتیلن

قیمت و خرید تخت برقی پزشکی

کلینیک زخم تهران

خرید بیت کوین

خرید شب یلدا

پرچم تشریفات با کیفیت بالا و قیمت ارزان

کاشت ابرو طبیعی

پرواز از نگاه دکتر ماکان آریا پارسا

پارتیشن شیشه ای

اقامت یونان

خرید غذای گربه

رزرو هتل خارجی

تولید کننده تخت زیبایی

مشاوره تخصصی تولید محتوا

 






آمار وبسایت

 تعداد کل بازدیدها : 1844227945




هواشناسی

نرخ طلا سکه و  ارز

قیمت خودرو

فال حافظ

تعبیر خواب

فال انبیاء

متن قرآن



اضافه به علاقمنديها ارسال اين مطلب به دوستان آرشيو تمام مطالب
 refresh

کتواسیدوز دیابتی با مرگ زود رس چه ارتباطی دارند


واضح آرشیو وب فارسی:دکتر سلام:
type2diabetes-
کتواسیدوز دیابتی یک عارضه جدی دیابت است که هنگامی رخ میدهد که بدن سطوح بالایی از اسیدهای خون به نام کتون  تولید می کند.کتواسیدوز دیابتی زمانی ایجاد میشود  که بدن  قادر به تولید انسولین کافی نباشد. یکی از ویژگی های قندی کنترل نشده  دیابت با ترکیبی از کتوز و اسیدوز مشخص می شود. کتوز تجمع ماده ای به نام keytones و کتون در خون است. اسیدافزایش می یابد و خون  اسیدیته می شود. خطرمرگ بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 ، ظرف شش سال پس از بیش از چهار بار بستری در بیمارستان بدلیل کتواسیدوزدیابتی(DKA)، سی درصد افزایش می یابد. کسانی که تنها یک بار بدلیلDKA در بیمارستان بستری شده اند، در ظرف پنج سال 10 درصد بیشتر در معرض خطر مرگ هستند، همچنین بیمارانی که مدت زمان بیشتری بدلیل کتواسیدوزدر بیمارستان بستری شده اند، در طی مدت پیگیری در معرض خطر مرگ بالاتری بودند. تحقیقات جدید نشان داد در گروهی از بیماران بزرگسال مبتلا به دیابت نوع 1 که بدلیل کتواسیدوز دیابتی در بیمارستان بستری شدند، تقریبا تمام بیماران بستری شده از خطر مرگ جان سالم به دربردند، اما خطر مرگ زودرس پس از یک بار بستری برای  DKAدر عرض پنج سال، 10 درصد افزایش می یابد. مهمتر اینکه ، خطر مرگ پس از بیش از چهار بار بستری در بیمارستان بدلیلDKA در ظرف شش سال در این افراد 30 درصد افزایش یافته است. دکتر Fraser W. Gibb(از بخش علوم غدد و دیابت مرکز ادینبورگ در اسکاتلند) در ارائه ی نتایج این مطالعه را در نشست علمی انجمن دیابت آمریکا(ADA) 2015 اظهار داشت: مرگ بیمارانی با متوسط ​​سنی 31سال پس از چند بار بستری شدن در بیمارستان بدلیل DKAبسیار شوک دهنده است، بسیاری از این افراد اغلب در خانه از علل نامشخصی می میرند، بنابراین به تلاش بیشتر برای مدیریت عوارض روانی و پزشکی در این گروه از جوانان در معرض خطر، نیاز است، همچنین انجام مطالعات بزرگتر آینده نگر، برای شناسایی بهتر خطر مرگ و میر در این افراد ضروری است. محققان ویژگی های بالینیDKA ،  تفاوت های بیمارانی که یک بار بدلیل DKAبستری شده اند را با بیمارانی که دفعات متعدد در بیمارستان بستری شده اند، عوامل پیش بینی کننده و نرخ مرگ و میربر اثر DKA  را بررسی کردند. دکتر گیب و همکارانش به صورت گذشته نگر، 298 بیمار بالغ مبتلا به دیابت نوع 1 را که بدلیل DKA  در بیمارستان بستری شده بودند را از سال 2007تا 2014 شناسایی کردند( در مجموع 631 پذیرش). آنها همچنین سوابق مرگ این بیماران را تا سال 2014 به دست آوردند. میانگین سن بیماران 32 سال بود و بیشتر این افراد، زمانیکه به بخش اورژانس بیمارستان بدلیلDKA منتقل شده بودند، بین 20 تا 40 سال سن داشتند. بسیاری از بیماران (189 نفر: 63.4 درصد) تنها یک بار بدلیل  DKAبستری شدند ، اما 27 نفر (9.1 درصد) بیش از چهار بار در بیمارستان برایDKA بستری شده بودند. هیچ مرگ و میری در زمان بستری در بیمارستان بدلیلDKA اتفاق نیافتاده بود.با این حال، 43 نفر (14.4 درصد) در طول حدود 5 سال پیگیری درگذشتند.دکتر گیب می گوید: زمان متوسط ​​تا هنگام مرگ آنها 390 روز بود ، اما حدود یک چهارم از بیماران در عرض 2 ماه پس از آخرین بستری درگذشتند.
type-2-diabetes
در این گروه 10 نفره که دو ماه پس از آخرین بستری درگذشتند، هشت نفر در خانه جان خود را از دست دادند. متوسط ​​سن بیماران 41 سال بود و در پنج نفر از آنها علت مرگ “نامشخص” گزارش شده بود و در بیماران دیگر مرگ به دلیل حوادث قلبی عروقی، مسمومیت، عفونت، یا ترومبوآمبولی ریوی گزارش شده بود، این مرگ و میرها تا حدود زیادی پیش بینی نشده و احتمالا در بیشتر بیماران قابل پیشگیری بوده است. از هر ده نفر که تنها به دلیل DKAدر بیمارستان بستری شدند حدود یک نفر (10.6 درصد) در طی 4.6 سال جان خود را از دست می دهد. 18.3درصد از بیمارانی که دو تا چهار بار بدلیل DKAدر بیمارستان بستری شده بودند، در طی 5 سال فوت کردند و 29.7 درصد از بیمارانی که بیش از چهار بار به دلیل DKAبستری شده بودند،  در طی 6.4 سال (0.016P =)درگذشتند. دکتر گیب تاکید کرد اگر چه مدت زمان پیگیری در بیمارانی با بیش از چهار بار بستری در بیمارستان کمی طولانی تر بود اما پس از تنظیم این فاکتور، هنوز هم خطر مرگ در این افراد دو تا سه برابر بالاتر بود. مقدار اوره ی پلاسمای بیمارانی که احتمال مرگ آنها در طول مدت پیگیری بیشتر بود، در زمان پذیرش در بیمارستان بالاتر بود(P <0.001)، این افراد مدت زمان بیشتری به دیابت مبتلا بودند (P = 0.004)  و در زمان آخرینپذیرش خود بدلیل کتواسیدوز مسن تر بودند (P = 0.001).  دانشمندان دریافتند:HbA1cو طبقه اجتماعیآنها با مرگ و میر ارتباطی نداشت. عوامل مرتبط با افزایش قابل توجه خطر مرگ در طی پیگیری پس از بستری برای DKA  شامل: مسائل روانی (نسبت شانس یا ORبرابر با 2.26) ، نوروپاتی محیطی(2.56  OR,) ، بیماری ایسکمیک قلبی(OR, 4.06)، مصرف بیش از حد الکل   OR, 2.57))و پذیرش قبلی در بخش مراقبت های ویژه(OR, 2.46)بود. دکتر گیب می گوید: با اینکه مرگ و میر بیماران بستری شده بدلیلDKA در مرکز آنها بسیار نادر بوده است، اما بالا بودن خطرمرگ در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 با حملات متعدد کتواسیدوز پس از بستری شدن در بیمارستان و وقوع ناگهانی مرگ و میر در افراد جوان بر نیاز به تلاش های بیشتر در جهت مقابله با مسائل روانی و مدیریت عوامل خطر در این افراد تاکید دارد.

2 تیر 1394





این صفحه را در گوگل محبوب کنید

[ارسال شده از: دکتر سلام]
[مشاهده در: www.hidoctor.ir]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 201]

bt

اضافه شدن مطلب/حذف مطلب







-


پزشکی و سلامت

پربازدیدترینها
طراحی وب>


صفحه اول | تمام مطالب | RSS | ارتباط با ما
1390© تمامی حقوق این سایت متعلق به سایت واضح می باشد.
این سایت در ستاد ساماندهی وزارت فرهنگ و ارشاد اسلامی ثبت شده است و پیرو قوانین جمهوری اسلامی ایران می باشد. لطفا در صورت برخورد با مطالب و صفحات خلاف قوانین در سایت آن را به ما اطلاع دهید
پایگاه خبری واضح کاری از شرکت طراحی سایت اینتن