واضح آرشیو وب فارسی:راسخون:
رؤياي پيوند کامل صورت به حقيقت ميپيوندد درمان- گروه سلامت -دکتر سيدمحمد ابوترابي: هنگاميکه ژول ورن راجع به سفر به ماه و ساير غيرممکنهاي آن روز داستان مينوشت، کسي باور نميکرد که روزي انسان بتواند به تخيلات باورنکردني خود دست يابد.همچنانكه وقتي فيلم « Face off» در سال 1997ساخته شد، کسي فکر نميکرد که ايده اين فيلم روزي به حقيقت بپيوندد. وقتي حدود يک سال قبل، قسمتي از صورت يك زن فرانسوي پيوند زده شد، اولين قدم برداشتهشد اما هنوز تا اجراي کامل ايده اين فيلم، يعني پيوند کامل صورت، مسير طولانياي باقي است؛ حتي با وجود ادعاهاي جديد پزشكان انگليسي.پيش به سوي پيوند کامل صورتمدتي است که بزرگترين جراحان پلاستيک جهان در انجام پيوند صورت رقابت ميکنند. جراحان فرانسوي موفق شدند اولين پيوند قسمتي از صورت را انجام دهند و سپس جراحان چيني ثابت کردند که در اين پيوند، چيزي از فرانسويها کم ندارند. اما پيوند کامل صورت کاري است که انگليسيها در حال فراهمکردن مقدمات آن هستند. يکي از مهمترين مراحل عمليکردن پروژه پيوند صورت، اخذ مجوز قانوني و اخلاقي است و جراحان بيمارستاني در لندن، مجوز انجام اولين پيوند کامل صورت را دريافت کردهاند. مرحله بعدي اجراي اين پروژه، تهيه فهرست بيماران واجد شرايط پيوند کامل صورت است و جراحان بيمارستان آزاد سلطنتي لندن، ظرف چند ماه آينده فهرست نهايي بيماران خود را آماده خواهند کرد.اعضاي تيم جراحي بيمارستان آزاد سلطنتي لندن بيش از يک دهه است که در اين زمينه فعاليت ميکنند و بالاخره موفق شدهاند مجوز اخلاقي لازم براي انجام اين عمل ظريف جراحي را بگيرند. آنها ميگويند قصد دارند در اين مورد، محتاطانه عمل کنند و قدم بعدي، يافتن بيمار مناسب براي دريافت پيوند است. آنها همچنين معتقدند پيوند کامل صورت، کار بسيار پيچيده و در عين حال نوآورانهاي است و لازم است که از نقاط مختلف جهان، تيمهايي براي اين کار حضور داشته باشند. کانديداهاي اين عمل جراحي بايد با دقت انتخاب و آماده شوند تا اطمينان حاصل شود که از لحاظ رواني و فيزيکي، قابليت تحمل اين جراحي را دارند. اين احتمال وجود دارد که اين عمل، موفقيتآميز نباشد و حتي اگر با موفقيت انجام شود، تاثيرات آن روي ظاهر فرد، بسيار زياد خواهد بود. حتي ممکن است به اين دليل، بيمار از نظر روحي دچار مشکل شود.در عمل پيوند صورت، از جراحي ميکروسکوپي براي پيوند عصبها و رگهاي خوني استفاده ميشود. با اين اوصاف، خطر پسزدن عضو پيوندي، بسيار بالاست و به همين دليل، بيمار بايد تا مدتها از داروهاي سرکوبکننده سيستم ايمني بدن استفاده کند. دريافتکننده پيوند شايد مجبور شود براي باقي عمر از داروهايي براي کنترل سيستم ايمني و جلوگيري از پسزدن عضو دريافتي استفاده کند. مشکل اين است که استفاده زياد از اين داروها، خطر عفونت و ابتلا به سرطان را افزايش ميدهد.اخلاقيات؛ موضوع مهم پيوند فرانسويعلت اينکه اخذ مجوز اخلاقي براي انجام پيوند کامل صورت، يک گام مهم تلقي ميشود، اين است که همين موضوع در زمان انجام اولين پيوند صورت، براي جراحان فرانسوي مشکلاتي را ايجاد کرد اما پروفسور دوبرنارد و همکارانش، دلايل زيادي داشتند تا قسمتي از صورت ايزابل دينوار 38ساله را در 27نوامبر(6 آذر) سال گذشته ميلادي پيوند بزنند. 6ماه قبل از اين عمل جراحي، سگي صورت اين زن فرانسوي را گاز گرفته و بهشدت زخميکرده و باعث شده بود که اين زن، تيغه بيني، لب و چانه خود را به طور کامل از دست بدهد. کارولين کمبي- مديرکل يکي از آژانس هاي تحت نظر وزارت بهداشت فرانسه- که مسئول هماهنگکردن تقسيم اعضاي پيوندي ميان مراکز نيازمند است، در باره شرايط تندادن به پيوند صورت اين زن فرانسوي ميگويد: «شيوههاي عادي جراحي در اين مورد ممکن نبود. با کمک جراحي عادي پلاستيک، امکان بازگرداندن جنبههاي کاربردي صورت به بيمار وجود نداشت و دقيقا به همين دليل بود که براي پيوند، تلاش شد. بيمار توانايي عادي براي خوردن غذا را از دست داده بود، براي حرفزدن با دشواري زيادي روبهرو بود و امکان آن نبود که با جراحي پلاستيک، عضلات اطراف دهان که به فرد امکان ميدهد هنگام سخنگفتن کلمات را درست ادا کند و هنگام تغذيه، غذا از دهانش بيرون نريزد، ترميم شود». به اين ترتيب پروفسور دوبرنارد به کمک تيم جراحي بيمارستان اميينز فرانسه، بيني، لبها و چانه بيماري را که دچار مرگ مغزي شده بود، طي يک جراحي 21ساعته، به اين زن فرانسوي پيوند زدند. پيوند صورت چيني4ماه بعد از انجام اولين پيوند صورت در فرانسه، جراحان چيني خبري منتشر کردند که نشان از يك مسابقه علمي و پزشکي در جهان داشت. جراحان بيمارستان نظامي «شيجينگ» در شهر شيان واقع در شمال غرب چين، در فروردينماه امسال اعلام کردند که دومين عمل جراحي پيوند صورت جهان را روي يك مرد چيني انجام دادهاند. تيمي به سرپرستي دكتر گو.شو.ژونگ- رئيس موسسه جراحي پلاستيك- اين عمل جراحي را بعدازظهر 24فروردين آغاز كردند و ۱۴ساعت بعد يعني صبح جمعه با موفقيت به پايان رساندند. بيماري که در چين تحت پيوند صورت قرار گرفت، لي.گوگ.سينگ نام داشت و يك شكارچي اهل ايالت يونان بود. لي.گوگ.سينگ دو سال پيش مورد حمله يك خرس قرار گرفت و از ناحيه صورت بهشدت آسيب ديد، طوري که غذاخوردن و حرفزدن او دچار اشکال شده بود. به همين خاطر دكتر گو.شو.ژونگ به کمک همکارانش در بيمارستان شيجينگ، مجبور شد دوسوم صورت او را عوض کند. در اين پيوند، بافت جديد در قسمت مياني صورت، زير چشمها و بالاي دهان قرار گرفت. در اين عمل هم بافت پيوندي صورت از يك مرد دچار مرگ مغزي گرفته شده بود. با اين اوصاف، پزشكان سراسر جهان در انتظارند تا نتيجه عمل پزشكان انگليسي را ببينند. منبع:http://www.hamshahrionline.ir
#پزشکی#
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: راسخون]
[مشاهده در: www.rasekhoon.net]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 366]