واضح آرشیو وب فارسی:نیک صالحی: تعريف - تبخال يک عفونت ويروسي است که به صورت زخم اوليه موضعي با تمايل به بهبودي و عود مجدد موضعي تظاهر مي کند . عامل عفوني آن هرپس سيمپلکس نوع ۱ و ۲ مي باشد . هر دو نوع اين ويروسها مي توانند آلودگي مجاري تناسلي يا مخاط دهان را باعث گردند . نوع شماره ۲ اين بيماري عامل ايجاد تبخال تناسلي است که خاص بزرگسالان بوده و از طريق ارتباط جنسي منتقل مي شود . تبخال تناسلي ممکن است پس از اولين آلودگي با ويروس و يا در اثر فعال شدن عفونت مخفي ايجاد شده و ممکن است نشانه هاي باليني داشته و يا مخفي بماند . در خانمها محل ابتدائي تظاهر ضايعات ، واژن و دهانه رحم است در حاليکه پس از عود ، زخمها در واژن ، پوست اطراف مقعد ، پاها و باسن ايجاد مي شود . در مردان آلت تناسلي يا ناحيه شرمگاهي محل بروز زخمهاست و همچنين کسانيکه رابطه جنسي غيرمعقول از راه مقعد دارند در آن نقطه ايجاد مي شود . هرپس تناسلي ممکن است در ساير نقاط دستگاه تناسلي اطراف مقعد و دهان زن و مرد ، برحسب رفتار جنسي آنها ، ايجاد شود . آلودگي درون رحمي به ۳ شکل باليني تظاهر مي يابد : عفونت منتشر که بيشتر کبد را مبتلا مي کند ، انسفاليت و عفونتهايي که محدود به پوست ، چشم و يا دهان مي شوند . دو شکل اول بيماري اغلب کشنده است . اين شکل عفونت معمولاً با هرپس ويروس شماره ۲ ايجاد مي شود ولي هرپس ويروس شماره ۱ نيز مي تواند عامل ايجاد آن باشد . اين بيماري گسترش جهاني دارد و در خون ۵۰ تا ۹۰ درصد بزرگسالان پادتن ويروس شماره ۱ وجود دارد ، آلودگي به اين ويروس معمولاً قبل از ۵ سالگي اتفاق مي افتد ولي در حال حاضر بيشترين موارد بيماري با ويروس شماره ۱ اتفاق مي افتد . روش انتقال : تماس با بزاق حاملين ويروس شماره ۱ ممکن است مهمترين وسيله انتشار ويروس باشد . تلقيح ويروس به دستهاي کارکنان خدمات بهداشتي ( مثل دندانپزشکان )از طريق حاملين ويروس مي تواند باعث ايجاد تبخال دست گردد . آلودگي نوزادان معمولاً هنگام تولد و عبور از مجاري آلوده تناسلي و يا با نسبت کمتري در داخل رحم و يا بعد از تولد اتفاق مي افتد . دور کمون اين بيماري بين ۱۲-۲ روز است . دوره واگيري : ويروس را مي توان ۲ هفته و به ندرت تا ۷ هفته بعد از عفونت اوليه دهان يا دستگاه تناسلي جدا کرد . عفونت اوليه و عود آن مي تواند بدون نشانه باليني باشد . بعد از ابتلا به شکل اوليه و يا عود عفونت ، ويروس براي سالها و احتمالاً تا آخر عمر بدون وجود نشانه باليني به طور متناوب از مخاطهاي آلوده ترشح ميگردد . قدرت آلوده کنندگي زخمهاي عودکرده کوتاهتر از عفونتهاي اوليه است و معمولاً ويروس را بعد از ۵ روز نمي توان در آنها يافت . چون عفونت نوزادان بسيار کشنده است توصيه مي شود که در صورتي که آلودگي اوليه مادر در اواخر دوران بارداري ايجاد شده قبل از پاره شدن کيسه آب جنين ، زايمان با عمل سزارين انجام شود . نوزادان را بايد از تماس با زخمهاي گسترده و عفونتهاي شديد اوليه ، زخمهاي عود کرده و برخورد با ترشحات زخمهاي هرپس حفظ کرد . بيمارانيکه زخم هرپسي دارند نبايد با نوزادان ، کودکاني که اگزما يا سوختگي دارند و يا بيماران مبتلا به کاهش ايمني تماس داشته باشد . http://www.irshafa.ir
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: نیک صالحی]
[مشاهده در: www.niksalehi.com]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 2224]