واضح آرشیو وب فارسی:پرشین وی: ناباروري هم مردان و هم زنان را در سنين باروري، در سراسر دنيا مبتلا ميكند و باعث رنج زياد زوجها و قطع نسل ميشود. به گزارش همشهری، فراواني اين اتفاق به درستي معلوم نيست و در يك ناحيه با ناحيه ديگر تفاوت ميكند. تقريباً 8 تا 10 درصد زوجها با مشكلات ناباروري روبهرو هستند. علل ناباروري در حدود 40درصد مربوط به مردان، 50درصد مربوط به زنان و در 10درصد موارد نامشخص است و به عقيده كارشناسان، حدود 50 تا 80 ميليون نفر از جمعيت دنيا از ناباروري رنج ميبرند. با اين حال، فراواني و علل نازايي در بين كشورهاي پيشرفته و كشورهاي در حال توسعه تفاوت زيادي دارد. مثلاً علت نازايي زنان در كشورهاي آفريقايي بهعلت بسته بودن لولههاي رحمي (به دلايل مختلف) 42درصد و در كشورهاي پيشرفته 11درصد است. دكتر حسين كرمي، متخصص جراحي كليه و فوق تخصص آندويورولوژي و عضو هيات علمي دانشگاه شهيد بهشتي تهران در رابطه با اين بيماري در اين گفتوگو بيشتر توضيح ميدهد. * آقاي دكتر اصلا دليل اصلي بروز نازايي چيست؟ در سالهاي اخير مشخص شده است كه عفونتها يكي از عوامل عمده نازايي هستند. ولي از نظر بهداشت عمومي مهم است كه بدانيم نازايي، مادرزادي يا اكتسابي است. مطمئناً زوجهاي نازايي وجود دارند كه نميتوان از نازايي آنها جلوگيري كرد يا علت آن را تشخيص داد. ولي شايعترين و مهمترين علل نازايي اكتسابي، عفونتهاي لگني هستند كه حاصل بيماريهاي مقاربتي، سقط غيربهداشتي و يا عفونتهاي دوران زايمان و بعد از آن هستند. * اين بيماريها قابل پيشگيري هستند؟ بله، تمامي اين بيماريها قابل پيشگيري هستند. با اين حال با وجود اينكه فراواني عفونت در مردان نابارور كم گزارش شده است ولي سابقه يك بيماري مقاربتي در مرد باعث افزايش خطر نازايي در همسر او ميشود. تجارب نشان ميدهد كه بيتوجهي به عفونت و بهخصوص سابقه بيماريهاي مقاربتي در مردان، باعث به تعويق افتادن يا عدمموفقيت در درمان زوجهاي نازا ميشود. بنابراين توصيه ميشود كه سابقه وجود عفونت در مردان از پزشك مخفي نشود، چون هميشه پيشگيري از درمان ارزانتر، مناسبتر و مؤثرتر بوده است. * و درصورتي كه اين پيشگيري اتفاق نيفتد، بايد منتظر چه عواقبي بود؟ در اين صورت، ممكن است درماني هم وجود نداشته باشد. بهعنوان مثال اگر بيضه نزول نكرده و در داخل شكم مانده باشد، درصورتيكه درمان جراحي در حدود سن 20ماهگي انجام نگيرد، بعد از آن، درمان مؤثر نخواهد بود و مرد نازا ميشود. يا در مورد عفونتهاي دستگاه تناسلي زنان كه درصورت عدمپيشگيري و درمان، باعث بسته شدن لولههاي رحم شده و زن نازا ميشود. در اين ميان آشنايي زوجها با مباحث نازايي باعث ميشود كه زن و مرد در وقت مناسب به پزشك مراجعه كنند و بدون اضطراب يا نااميدي، به درمان خود اميدوار باشند. * لطفا كمي در مورد ناباروري در مردان توضيح دهيد. مردم براساس يك عقيده ناروا، در گذشته زنان را مسئول ناباروري ميدانستند و در واقع هم مرد و هم زن باعث رواج اين عقيده بودند. درصورتي كه مردان نابارور، باعث ناباروري حدود 40درصد از زوجهاي نابارور هستند. بنابراين زوجهاي نابارور بايد همزمان مورد بررسي و معاينه و آزمايش لازم قرار گيرند. بررسي مردان آسانتر، ارزانتر و سريعتر به نتيجه ميرسد، ولي درمان آنها مشكلتر است و اغلب با بنبست روبهرو ميشود. بهعلاوه علم ناباروري در مردان، به اندازه ناباروري در زنان پيشرفت نكرده است. ولي در دهه گذشته در اين رشته نيز پيشرفتهاي قابل توجهي صورت گرفته است. * در بررسي علت اين ناباروري چه نكاتي به پزشك و بيمار كمك ميكند؟ نكاتي كه در بررسي ناباروري مردان اهميت دارند و آگاهي از آنها هم به پزشك و هم به بيمار كمك ميكند، عبارتند از: سن، شغل، اعتياد و نوع آن، سابقه بيماري، سابقه فاميلي، مدت ازدواج، وضعيت ازدواجهاي قبلي، وضعيت موهاي سر و صورت، بررسي تيروئيد، بزرگي پستان ها، وضعيت رويش موهاي بدن و بالاخره وضعيت دستگاه تناسلي. عوامل ياد شده ميتوانند در روند ناباروري مردان اثر بگذارند و تمام آنها در معاينات پزشكي مشخص ميشود. بهعنوان مثال بيضهها بهطور طبيعي در كيسه بيضهها قرار دارند، ولي درصورت بيماري ممكن است بالاتر قرار گرفته باشند، تا حدي كه گاه بيضهها داخل شكم واقع ميشوند. اين حالت بيضه پنهان (بيضه نزول نكرده) ناميده ميشود و درصورت عدمدرمان مرد، نابارور ميشود. براي همين بايد قبل از 20 ماهگي اين بيضهها پايين آورده شوند تا باروري حفظ شود. چون تعداد زيادي از كودكان بهعلت بيتوجهي به اين وضعيت عقيم شدهاند. * آقاي دكتر در ميان عللي كه گفتيد سيگار نيز آفت باروري است. اينطور نيست؟ دقيقا درست است، در تحقيقات انجام شده كه در شهريور ماه سال 1378 در كنگره توليد مثل آمريكا ارائه شد، نتايج به دست آمده روي 290 زوج سيگاري كه بيش از 7سال و حداقل روزي 30 سيگار ميكشيدند، به اين شرح بوده است: در زوجهاي سيگاري حداكثر ظرف 37 ماه، باروري حاصل شده است، در حاليكه اين مدت در افراد غيرسيگاري 30 ماه بوده است، در افراد سيگاري ميزان مقاربت حدود 6 بار در ماه و در افراد غيرسيگاري 12 بار بوده است، بررسي آزمايش مني، كيفيت اسپرم غيرسيگاريها را بهتر از افراد سيگاري نشان داده است، سيگار كشيدن ابتدا توليد هورمونهاي جنسي را مختل كرده و متعاقب آن توليد اسپرم را دچار مشكل ميسازد و بالاخره مواد سمي دخانيات در مايع مني هم وارد ميشوند. علاوه بر اين تجارب موجود نيز نشان داده است كه درمان زوجهاي سيگاري فوق العاده مشكل است، بهطوري كه بايد به آنها گفته شود كه سيگار را ترك كنند تا درمان آنها نتيجهبخش باشد.ترك سيگار نخستين قدمي است كه در راه درمان نازايي افراد سيگاري بايد برداشته شود. * لطفا به روشهاي درمان ناباروري هم اشاره كنيد. روشهاي درمان ناباروري متعددند ولي مهمترين آنها عبارتند از: تزريق داخل رحمي اسپرم، لقاح خارج از بدن و انتقال جنين، تزريق اسپرم به داخل تخمك، تزريق سلولهاي توليد مثل به داخل لوله رحمي، تخمك قرضي، تلقيح اسپرم از غير. علاوه بر اين زيربناي روشهاي كمكي، تحريك تخمكگذاري است كه در هر مورد پس از بررسيهاي لازم توسط پزشك، بهترين روش ممكن انتخاب ميشود. تابناک
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: پرشین وی]
[مشاهده در: www.persianv.com]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 520]