واضح آرشیو وب فارسی:پرشین وی: آييو ديهاي تقلبي در بازار مدتي است بحث وجود آييوديهاي تقلبي در بازار دارويي کشور مطرح شده. دکتر محمد اسلامي، رييس اداره تنظيم خانواده وزارت بهداشت، در اين گزارش معيارهايي به دست داده است تا به کمک آنها بتوانيم آييوديهاي استاندارد را از غيراستاندارد تشخيص بدهيم. براي همه محصولات پزشکي، چه يکبار مصرف چه غير از آن بايد زنجيره مطمئني تعريف شود که از جايي که وارد کشور ميشود تا جايي که به دست مصرفکننده ميرسد اين زنجيره مطمئن باشد، يعني اگر فرد مصرفکننده نهايي است، يعني فردي که آن را ميخرد يا کارشناس ماما يا متخصص زنان که اين وسيله را تهيه ميکند تا براي فردي از آن استفاده کند، آنها بتوانند از زنجيره مطمئني برخوردار باشند تا خيالشان راحت باشد محصولي که تهيه ميکنند، محصولي است که از استانداردهاي لازم برخوردار است. چرا که ممکن است اتفاقاتي بيفتد که محصولات مختلفي را در بازار داشته باشيم و بعضي از اينها از استانداردهاي لازم برخوردار نباشند. هماهنگي؛ لازمه ايجاد زنجيره ايمن طي حدود يک سال و نيم گذشته وزارت بهداشت با هماهنگياي که در درون مجموعه وزارت بهداشت و خارج از آن ايجاد کرده توانسته است راهکار خوبي را براي IUDهايي که ممکن است از استانداردهاي لازم برخوردار نباشند، ايجاد کند. همانطور که ميدانيد IUD از وسايلي است که در بسياري از جاها ممکن است بتوان آن را تهيه و استفاده کرد. کاري که وزارت بهداشت انجام داده، براي اينکه زنجيره ايمن حفظ شود اين بوده که يک هماهنگي بين معاونت سلامت و معاونت غذا و داروي وزارت بهداشت ايجاد شده تا اين وسيله يعني IUDها در درون داروخانهها فروخته شود و ما اين کنترل را از طرف دکتر داروساز داروخانه اعمال کنيم، براي اينکه پزشک داروساز کسي است که هم مهارتهاي لازم براي اين مساله را دارد و هم اينکه کانال مطمئن تامين اين وسيله را به درستي ميشناسد. اين هماهنگي از سوي معاونت غذا و دارو با همه معاونتهاي غذا و داروي دانشگاهها انجام شده که توزيع اين وسيله در درون داروخانهها انجام شود. از طرفي شرکتهايي که واردکننده IUD بودند و با مجوز اداره کل تجهيزات پزشکي IUD را وارد ميکردند موظف شدند براي اينکه اين زنجيره ايمن شود، محصولي که وارد ميکنند در اختيار شرکتهاي پخشي بگذارند که اين شرکتهاي پخش توانايي بالايي براي پوشش دادن همه داروخانهها در سطح کشور داشته باشند، يعني بخشهايي که طبيعتا پوشش گستردهاي دارند. بنابراين واردکننده پس از اينکه مجوز از اداره کل تجهيزات پزشکي ميگيرد و محصول را وارد کشور ميکند آن را در اختيار شرکت پخش ميگذارد و شرکت پخش آن را در اختيار داروخانهها ميگذارد و در داروخانههاي کشور توزيع ميکند. در اولين مرحله با توجه به اينکه مصرف IUD در بخش خصوصي حدود صد هزار دستگاه در سال است چيزي در حدود 35 هزار دستگاه توسط همين شرکتهاي پخش در داروخانهها توزيع شده و اميدواريم که در مراحل بعدي تعداد بيشتري در داروخانههاي بيشتري توزيع شود. از واژه استاندارد استفاده کنيم براي IUDها بهتر است از عبارت استاندارد و غيراستاندارد استفاده کنيم. براي اينکه استاندارد بودن شامل چيزهايي ميشود که فراتر از بحث تقلبي بودن است چون ممکن است محصولي مشکل نداشته باشد اما از مجاري قانوني وارد کشور نشده باشد. طبيعتا بررسيهاي لازم روي آن انجام نميشود و به همين دليل ممکن است اين محصول وقتي آزمايش ميشود استاندارد باشد ممکن هم هست که نباشد. شناخت اين محصول براي مردم کار سادهاي نيست. افراد نميتوانند با ديدن ظاهر IUD قضاوت کنند که آيا آن استاندارد است يا استاندارد نيست. مردم به دنبال اين نباشند که يک محصول استاندارد و غيراستاندارد را کنار هم بگذارند و از مقايسه آنها بتوانند تشخيص دهند کدام نوع استاندارد است. توصيه ما اين است که سراغ جايي بروند که محصول استاندارد را ارايه ميکند، يعني داروخانهها؛چه مردم بخواهند بخرند و چه متخصصان زنان و کارشناسان مامايي. بنابراين پيشنهاد ما براي اينکه اين مساله درست اتفاق بيفتد اين است که متخصص زنان و ماماهايي که در بخش خصوصي فعاليت دارند خريدشان را از طريق داروخانهها انجام دهند. در بخش دولتي، ما دستگاههاي دولتي را موظف کرديم به تامين IUDهاي سالم و اينکه مراکز بهداشتي درماني و زيرمجموعهها از IUDهاي استاندارد بهره خواهند برد و با حرکتي که از حدود سه ماه پيش اتفاق افتاده، اين زنجيره ايمن را در سراسر کشور خواهيم داشت. نگران قيمت نباشيد IUD کلا وسيله گراني نيست، بنابراين اگر تصور کنيم که استاندارد کردن و غيراستاندارد کردن باعث شود قيمت IUD بالا رود اين اتفاق نميافتد. اگر هم IUDها کمي گران شود در حد چند صد تومان خواهد بود، نه بيشتر از اين. مضافا اينکه در بحث سلامت موظف هستيم که از محصول استاندارد استفاده کنيم، حتي اگر گرانتر باشد ولي برخي اوقات با محصولاتي که استاندارد نيستند، مواجه ميشويم و قيمت آنها حتي از محصولات استاندارد بالاتر است، بنابراين بهطور کلي ايجاد يک زنجيره ايمن براي تامين و توزيع IUD تاثير چنداني روي قيمت IUD و افزايش قيمت آن نخواهد داشت که باعث اين شود دسترسي مردم مشکل شود و مطمئنا در دسترسي با اين شيوه مشکلي ايجاد نخواهد شد. آيو دي يک راه طولاني براي ژيشگيري از بارداري آييودي يک وسيله درون رحمي است که از پلاستيک و يا مس ساخته ميشود و درون رحم در مسير کانال واژن قرار داده ميشود. برخي از انواع آييودي هورمون (پروژسترون) نيز آزاد ميکنند و هر سال بايد عوض شوند. انواع ديگر که از مس ساخته شدهاند را ميتوان تا پنج سال در جاي خود باقي گذاشت. شايعترين شکل آييودي که امروزه به طور رايجي مورد استفاده قرار ميگيرد، آييوديهاي پلاستيکي «تي» شکل است که دور آن سيم مسي پيچيده شده است. هدف از قرار دادن آييودي، پيشگيري از بارداري است و از اين لحاظ 90 تا 95 درصد اثربخش است. اما آييودي محافظتي در برابر ايدز يا ساير بيماريهاي مقاربتي ايجاد نميکند. احتياطات آييودي بايد به وسيله پزشک در رحم کار گذاشته شود. پيش از قرار دادن آييودي دکتر تاريخچه پزشکي ميگيرد، معاينه جسمي ميکند و يک آزمايش پاپ (پاپ اسمير) انجام ميدهد. زناني که پيش از اين بارداري نابهجا در لولههاي رحم، نتيجه غيرطبيعي آزمايش پاپ، يا خونريزي غيرطبيعي از واژن داشتهاند، معمولا براي کارگذاشتن آييودي مناسب نيستند. همچنين زناني که بيماري مقاربتي دارند، نسبت به مس آلرژي دارند، هنگام قاعدگي دچار درد شديد ميشوند، يا در حال حاضر باردار هستند، نبايد آييودي بگذارند. از لحاظ سني محدوديتي براي گذاشتن آييودي وجود ندارد. چهطور آييودي از بارداري جلوگيري ميکند؟ در مورد اينکه آييودي دقيقا چگونه باعث پيشگيري از بارداري ميشود، اختلافنظر وجود دارد. برخي از پژوهشگران معتقدند که آييودي با ممانعت از لقاح اسپرم و تخمک مانع بارداري ميشود، در حالي که عدهاي ديگري معتقدند که اين وسيله مانع از چسبيدن رويان به ديواره رحم ميشوند. نحوه کارگذاري آييودي پس از اينکه دکتر استفاده از آييودي را تاييد کرد، ابتدا ناحيه تناسلي خارجي به طور کامل با آب و صابون شسته ميشود. دهانه رحم نيز با استفاده از يک ماده ضدعفونيکننده مانند محلول بتادين پاک ميشود. قرار دادن آييودي حدود پنج دقيقه طول ميکشد، و در حين انجام اين کار بيحسي موضعي انجام ميشود تا ميزان ناراحتي بيمار کاهش يابد. يک نخ پلاستيکي به آييودي متصل است که بيرون از رحم درون واژن آويزان ميماند. مراقبتهاي بعدي به زن آموزش داده خواهد شد که نشانهها و علايم عوارض بالقوه را تحت نظر داشته باشند، و چگونه نخ آييودي را بررسي کنند. زن براي چک کردن نخ، بايد ابتدا دستهايش را با آب و صابون بشويد. بعد در وضعيت چمباتمبه يا در حالي که يک پايش را بلند کرده است (مثلا روي صندلي گذاشته است) به آرامي انگشت را وارد واژن کند تا زماني که گردن رحم را حس کند. اگر زن نخ را حس نکند، اگر نخ درازتر از حد معمول حس شود، يا اگر زن بخشي از آييودي را حس کند، بايد فورا به دکتر مراجعه کند. همچنين در صورت مقاربت دردناک يا ترشحات غيرمعمول از واژن بايد به دکتر مراجعه کرد. خطرات جدي ناشي از آييودي نادر است، اما ممکن است شامل خونريزي شديد، درد، عفونت، چنگههاي شکمي، بيماري التهابي لگن، سوراخ شدن رحم و بارداري نابهجا باشد. http://www.salamatiran.com
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: پرشین وی]
[مشاهده در: www.persianv.com]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 503]