ضربه در بارداری مساوی است با سقط.جنین؟

واضح آرشیو وب فارسی:فان پاتوق:

حتما از زبان این و آن شنیده.اید یا در فیلم.های سینمایی و سریال.های تلویزیونی دیده.اید که یک خانم باردار مدتی پس از ضربه.ای که سهوا یا عمدا به شکمش وارد می.شود، دچار سقط.جنین شده است...

ولی آیا هر ضربه.ای منجر به سقط.جنین می.شود؟ اصلا احتمال سقط.جنین در اثر ضربه در کدام.یک از 3ماهه.های بارداری بیشتر است؟ اینها پرسش.هایی است که از دکتر طاهره افتخار، متخصص بیماری.های زنان و زایمان و عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران، پرسیده?ایم.

سلامت: خانم دکتر! اگر یک خانم باردار به هر علتی دچار ضربه شکمی شود چه اتفاقی می.افتد؟
وقتی خانم بارداری به علت ضربه به شکم به ما مراجعه می.کند بیشترین نگرانی ما کنده شدن جفت است. ممکن است جفت کنده شده باشد و خونریزی پشت جفت داشته باشیم. برای بررسی این وضعیت باید به مدت 24ساعت یا حداقل 10ساعت علایم حیاتی مادر و جنین را ارزیابی .کنیم. اگر وضعیت جنین و علایم حیاتی مادر خوب بود مشکلی وجود ندارد. در اغلب موارد در ضربه.های کوچک اتفاق خاصی نمی.افتد.
سلامت: یعنی خانم باردار پس از ضربه.های خفیف لازم نیست به پزشک مراجعه کند؟
اینطور نیست که در ظاهر مشخص باشد و اگر مادر بگوید حالش خوب است به بررسی نیاز نباشد. تنها راه این است که مادر بستری شود و ارزیابی شود. از روی ظاهر نمی.توان قضاوت بالینی کرد. ممکن است مادر در ظاهر خوب باشد اما جفت کنده شده باشد. حتی ممکن است سونوگرافی خوب باشد اما کنده شدن جفت خیلی کوچک باشد و به مرور خونریزی باعث جدا شدن جفت شود.

اگر جنین ترم (رسیده و کامل) یا نزدیک ترم باشد ممکن است جنین را از دست بدهیم یا عوارض و اختلالات انعقادی برای مادر پیش بیاید و باعث مرگ مادر شود.
سلامت: چه افرادی در اثر ضربه بیشتر آسیب می.بینند؟
اگر مادری فشار خون داشته باشد در معرض کنده شدن جفت است و اگر ضربه هم بخورد احتمال خطر بیشتر می.شود یا کسی که اختلال انعقادی یا اختلال پلاکتی دارد در صورت ضربه بیشتر در معرض خونریزی است و احتمال کنده شدن جفت بیشتر است. همچنین وقتی سن مادر بالا می.رود احتمال فشار خون و خیلی بیماری.ها بالا می.رود و بارداری پرخطرتر می.شود.
سلامت: ضربه به شکم در چه زمانی از بارداری خطرناک.تر است و عوارض بیشتری دارد؟
خطر در 3ماهه آخر بیشتر و در 3ماهه اول کمتر است، چون جنین تا 12هفته اول کاملا توسط استخوان لگن محفوظ است. حتی اگر استخوان لگن ترک بخورد جنین صدمه نمی.بیند. مگر اینکه لگن بشکند و شکستگی با جابجایی شدید ایجاد شود.
سلامت: اما در فیلم ها می.بینیم خانمی که .تازه متوجه شده باردار است تصادف می.کند و پزشک می.گوید متاسفانه بچه از دست رفت!
نه، اصلا اینطور نیست. جنین در 3ماهه اول کاملا محفوظ است و احتمال صدمه به جنین خیلی ضعیف است. همچنین مایع آمنیوتیک مثل یک حفاظ عمل می.کند و جلوی خیلی از ضربه ها را می.گیرد. ضربه.ها 2نوع.اند؛ یکی ضربه بلانت (blunt) که سوراخ.کننده نیست مانند خوردن فرمان اتومبیل به شکم یا زمین خوردن مادر.

دیگری ضربه سوراخ.کننده مانند گلوله یا چاقو. حتی ما یک مورد داشتیم که مادر گلوله خورده بود، سرعت گلوله در مایع آمنیوتیک کم شده بود، جنین گلوله را خورده بود و بعد از تولد از مدفوع دفع کرده بود! البته این مورد استثناست.
سلامت: سقوط و تصادف.های رانندگی از علل شایع ضربه.های غیرعمد در بارداری هستند. آیا ضربه.های عمدی هم وجود دارد؟
بله، متاسفانه آزارها زیاد و شایع هم هستند و بیشتر علت آن اعتیاد و پرخاشگری همسرانی است که مواد مصرف می.کنند و تعادل فکری ندارند. من خودم بیمار جوانی داشتم که باردار بود و بدنش به علت خشونت همسر پر از کبودی و زخم بود.
سلامت: آیا در بارداری احتمال خشونت و آسیب بیشتر می.شود؟
در این زمینه اطلاع دقیقی ندارم اما گاهی ممکن است خانواده.هایی که وضع خوبی ندارند به قصد از بین بردن جنین خانم باردار را کتک بزنند.
سلامت: حرف یا توصیه آخر؟
توصیه می.کنیم خانم.های باردار در ماه.های آخر بارداری رانندگی نکنند. بهتر است از هفته 27 پشت فرمان ننشینند و برای اینکه کمتر در معرض تروما باشند، حتما کمربند ایمنی ببندند و ترجیحا روی صندلی عقب خودرو بنشینند.

در حاملگی از نظر فیزیکی تعادل کم است و لازم است برای پیشگیری از سقوط و افتادن کفش.های نوک تیز و پاشنه بلند نپوشند و اگر زمین یخی، برفی و لیز است از خانه بیرون نروند. وقتی از خیابان رد میشوند حواسشان به تردد موتورسیکلتها باشد و هرگز بیدقت و با عجله از عرض خیابان عبور نکنند و اگر همسرشان عصبی و پرخاشگر است با او مشاجره نکنند و خودشان را از هر چیزی که آنها را در معرض آسیب قرار می.دهد دور کنند.
گردآوری : گروه سلامت سیمرغ

این صفحه را در گوگل محبوب کنید

[ارسال شده از: فان پاتوق]

[مشاهده در: www.funpatogh.com]

[تعداد بازديد از اين مطلب: 2753]