مشكلات بين وزارت بهداشت و صندوق.هاي بيمه درماني طرح پزشک خانواده؛ مناقشه به جای اجرا

واضح آرشیو وب فارسی:فان پاتوق:

مشکلات بین وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و صندوق.های بیمه.ای در هیچ.یک از زمینه.های کاری تمامی ندارد.

وقتی قرار باشد یک پروژه ملی بهداشت و سلامت به وسیله این دو گروه راه.اندازی شود، تجربه نشان می.دهد اختلافات بالا می.گیرد. اجرای طرح پزشک خانواده از این دست است. اجرای این طرح جایش را به شکایت و شکایت.کشی مسئولان وزارت بهداشت از صندوق.های بیمه.ای داده است. در چند ماه طی شده امسال، وزارت بهداشت چندین و چند بار علیه صندوق.های بیمه.ای اقامه دعوی کرده.است تفاوت دعوای تازه مطرح شده با پیشینیانش این است که این.بار وزیر بهداشت و معاونان وزیر بهداشت گوینده دعوا نبوده.اند بلکه قائم مقام معاون بهداشتی وزیر بهداشت اعلام شکایت کرده. است.
محمد شریعتی، مشکل اصلی بر سر راه اجرای طرح پزشک خانواده را همکاری نکردن بیمه.ها با این طرح عنوان کرده. است. قائم مقام معاون بهداشتی وزیر بهداشت به فارس گفته سازمان.های بیمه.گر در این زمینه همکاری نکرده.اند، مثلاً هنوز با پزشکان خانواده شهرهای 3 استان قبلی قرارداد بسته نشده، دفترچه.های بیمه یکسان نیز بین مردم این شهرها توزیع نشده است و روال.های قبلی که برخلاف طرح پزشک خانواده است در این شهرها از سوی بیمه.ها حذف نشده است.
شکایت به رئیس.جمهور
محمد شریعتی همچنین اعلام کرده که مشکلاتی که بیمه.ها بر سر راه اجرای این طرح ایجاد کرده.اند از سوی وزارت بهداشت به رئیس.جمهور منعکس شده است. به گفته .او، نقش صندوق.های بیمه.ای در اجرای طرح پزشک خانواده تأمین منابع است که این نقش را به خوبی ایفا نمی.کنند.
یک توضیح
اگر گفته.های قائم.مقام معاون بهداشتی وزیر بهداشت را مبنای اجرای طرح پزشک خانواده قرار دهیم و نقش بیمه.ها را تأمین بلاشرط منابع، آیا دولت منظور خاصی داشته که منابع را در اختیار صندوق.های بیمه قرار دهد و وزارت بهداشت را به.عنوان مجری انتخاب کند؟ به.نظر نمی.رسد که صندوق.های بیمه نقش عابربانک یا اسکناس را در این پروژه داشته باشند.، پس به احتمال نزدیک به یقین نقش بیمه.ها پررنگ.تر از توضیحی است که وزارت بهداشت سعی در القای. آن دارد.
کم.کار نکرده.ایم
مدیرعامل صندوق بیمه خدمات درمانی با رد اتهام کم.کاری نسبت به این صندوق اعلام کرده که اسناد همکاری سازمان.های بیمه.گر در طرح پزشک خانواده موجود است. محمد باقر هداوند به فارس گفته در طرح نظام ارجاع و پزشک خانواده براساس تفاهمنامه و دستورالعمل.های اجرایی، وظایف خاصی برای سازمان.های بیمه.گر تدوین شده است، ضمن اینکه سازمان.های بیمه.گر خود را موظف به اجرای این دستورالعمل می.دانند و تا امروز نیز تمام وظایف خود را انجام داده.اند. او تأکید کرد که براساس آمار و اسناد موجود هیچ.گونه کم.کاری از سوی سازمان.های بیمه.گر در اجرای طرح پزشک خانواده وجود ندارد. او درخصوص نحوه قرارداد پزشکان با سازمان.های بیمه.گر در طرح نظام ارجاع و پزشک خانواده گفت: سرپرست تیم پزشکی باید از طریق ستاد عملیاتی استان و شهرستان به سازمان.های بیمه.گر معرفی شود و قرارداد خود را تنظیم کند.
داوری کنید
وزارت بهداشت، اسناد همکاری.نکردن بیمه.ها را به دفتر ریاست.جمهوری فرستاده است. مدیرعامل صندوق بیمه خدمات درمانی هم از اسنادی سخن گفته است که همکاری این صندوق را اثبات می.کند؛ به این ترتیب برای حل مشکل اجرای طرح پزشک خانواده می.بایست گروهی داوری کرده و مسببان کندی کار را بیابند و حتی اگر داوران قصد معرفی مقصر را ندارند، بهتر است ماجرا را به سرعت حل و فصل کنند و البته می.بایست خدا را شکر کنیم که تمامی این مشکلات در اجرای آزمایشی طرح پزشک خانواده آن.هم تنها در 3 استان کشور رخ داده است. در غیراین صورت اگر بنا بود این طرح در سراسر کشور اجرا شود مشکلات سر به فلک می.کشید.
تصاحب بیمه.ها
درست در همان روزی که خبر فرستادن اسناد کم.کاری صندوق.های بیمه.ای اعلام شده.است، معاون امور مجلس وزارت .بهداشت، تجمیع صندوق.های بیمه.ای و بازگشت آنها به وزارت بهداشت را به نفع مردم اعلام کرده است. سید رمضان محسن.پور با اشاره به اقدامات کارشناسی وزارت بهداشت در این.باره به ایسنا گفته تجمیع صندوق.های بیمه و بازگشت آنها به وزارت بهداشت به نفع مردم و حوزه سلامت است.
اما وی مشخص نکرده است چگونه این امر که ارائه.دهنده خدمات و ناظر آن یکی باشد، به نفع مردم است.

این صفحه را در گوگل محبوب کنید

[ارسال شده از: فان پاتوق]

[مشاهده در: www.funpatogh.com]

[تعداد بازديد از اين مطلب: 167]