واضح آرشیو وب فارسی:نیک صالحی: خبرگزاري فارس: معاون هماهنگي و نظارت وزارت رفاه و تامين اجتماعي از ايجاد مراكز درماني معين بيمهاي خبر داد و گفت: اين طرح طي ماه آينده در چند استان به صورت نمونه اجرا خواهد شد. به گزارش خبرگزاري فارس به نقل از روابط عمومي و امور بينالملل و وزارت رفاه و تامين اجتماعي، عبدالرحيم بنكدار در خصوص طرح « مراكز درماني معين بيمهاي» توضيح داد: اي طرح در مراكز خصوصي با عنوان مراكز درماني معين بيمهاي يا پزشكان بيمه صرفا جهت ارائه خدمت به بيمه شدگان سازمانهاي بيمهاي با رعايت طرح قبلي وزارت رفاه مبني بر ارتقاي كيفيت خدمات درمانگاهي و با رعايت سقف12 ويزيت در يك ساعت در شهر و مناطق مورد نياز سازمانهاي بيمهاي اجرا ميشود. وي با بيان اينكه اين طرح با هدف كاهش فرانشيز تا 10 درصد به جاي 70 درصد موجود و از طريق قراردادهاي خاص سازمانهاي بيمهاي و از طرف پزشكان مذكور ايجاد خواهد شد، تصريح كرد: در اين مراكز، بيمهشدگان از طريق تماس تلفني( زماندار) پذيرش شده و تنها بيمار و همراه وارد اتاق معاينه ميشوند تا بيمار بتواند راحتتر مشكلاتش را با پزشك و بدون حضور ديگران در ميان بگذارد؛ همچنين معاينه همه بيماران روي تخت معاينه انجام خواهد شد و نهايتا بيمار نسبت به بيماري، سير و دوره بهبودي توجيه خواهد شد. بنكدار با اشاره به مزيتهاي اين طرح بيان كرد: در اين روش با توجه به پذيرش زماندار، ضمن احترام به بيمه شدگان به علت عدم حضور طولاني جهت انتظار ويزيت، از انتقال بيماريها به يكديگر پيشگيري و از طرفي ضمن حفظ سلامت بيمه شدگان و سلامت جامعه از هدر رفتن منابع مالي هم جلوگيري خواهد شد. معاون هماهنگي و نظارت وزارت رفاه و تامين اجتماعي تاكيد كرد: با توجه به امتيازات ويژهاي كه در اين رابطه به پزشكان متولي مراكز ( با عنوان پزشكان بيمه) تعلق خواهد گرفت از جمله پرداخت 80 درصدي حق الزحمهها در هنگام ارائه اسناد، ارائه وام جهت ايجاد مراكز و غيره آنان نيز در اين رابطه متعهد بوده و ضمانتهاي اجرايي آن در قراردادهاي اجرايي پيش بيني شده و نظارت جدي بر اين امر از طريق شوراي هماهنگي بيمه اي به عمل خواهد آمد. وي در خصوص نحوه استقبال جامعه پزشكي از اين طرح خاطر نشان كرد: با توجه به تضمين حداقل پرداختي كه بسيار بيشتر از درآمد معمولي يك پزشك در مطب خواهد بود و از طرفي كيفيت خوب ارائه خدمات كه هميشه مورد انتظار پزشكان بوده، يقينا استقبال بسيار خوبي از طرف آنان صورت خواهد گرفت، لذا در فاز اول دو پزشك عمومي مانند ديگر مراكز خصوصي و مطبها در دو شيفيت صبح و بعد از ظهر ( حدود 4 ساعت) فعاليت خواهند داشت. بنكدار خاطر نشان كرد: اين طرح طي ماه آينده در چند استان به صورت نمونه اجرا خواهد شد و پس از اجراي 3 تا 4 ماهه آزمايشي آن و رفع مشكلات و موانع احتمالي ، در تمامي استانها و به صورت كشوري اجرا خواهد شد و در اين مرحله به مراكز تخصصي و پاراكلينيك (آزمايشگاه و راديولوژي و ...) تسري خواهد يافت. معاون هماهنگي و نظارت وزارت رفاه و تامين اجتماعي در خصوص شهرها و مناطق مورد نياز سازمانهاي بيمهاي توضيح داد: مناطقي كه از نظر سكونتي بيمه شدگان تراكم بيشتري دارد و همچنين در شهرهايي كه از نظر سطحبندي سازمان تامين اجتماعي، شرايط ايجاد درمانگاه را داشته باشند يا مراكز ملكي كه قادر به ارائه خدمت به همراه مراجعه كنندگان نباشند به عبارت ديگر مراكزي كه سرريز بيمار دارند و اينگونه بيماران ناچارند به بخش خصوصي مراجعه كنند. وي با اشاره به علل اصلي افزايش شديد هزينه هاي درماني گفت: پس از تصويب قانون سازمان نظام پزشكي و تعيين تعرفه بخش خصوصي توسط اين سازمان، ميزان تعرفههاي بخش خصوصي در خدمات سرپايي حدود 2 برابر و خدمات بستري چند برابر افزايش پيدا كرد و از طرفي تعرفههاي دولتي كه به تبعيت از ميزان سرانه درمان در بودجه سالانه تعيين ميشود در اين رابطه فقط حدود 20 درصد افزايش داشت. وي افزود: از آنجا كه منابع مالي در اختيار سازمانهاي بيمهاي بر مبناي تعرفههاي دولتي است و قادر به پرداخت بر مبناي تعرفههاي خصوصي و نظام پزشكي نيستند، متاسفانه اين اختلاف شديد به مردم تحميل شد به طوري كه متاسفانه امروز سهم پرداخت مردم در درمان به حدود 70 درصد رسيده و طرح مراكز معين راه حلي در جهت كمك به بيمه شدگان در جهت كاهش اين بار مالي است. انتهاي پيام/ز
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: نیک صالحی]
[مشاهده در: www.niksalehi.com]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 161]