واضح آرشیو وب فارسی:راسخون:
رابطه شغل و بيماريهاي پوستي نويسنده:دکتر حسن صيرفي آيا تعميرکار، ماهيگير، کشاورز يا آرايشگر هستيد؟ دستتان را بدهيد تا از روي پوست دستتان، شغلتان را حدس بزنم. آيا ميدانيد بسياري از بيماريها و مشکلات پوستي که با آن دست به گريبان هستيد، ناشي از شغلتان است؟ دکتر حسن صيرفي، متخصص پوست و مو، در اين باره ميگويد: «خانهداري يک شغل است و اين شغل مستلزم تماس مداوم با آب و مواد شوينده است. خانهدارها ميتوانند دچار نوعي اگزماي پوستي شوند. البته خوشبختانه اين نوع از اگزما از نوع آلرژيک نيست، يعني احتياج ندارد که فرد زمينه ذاتي آلرژي و حساسيت به اين مواد را داشته باشد. همين که فرد تماس بيش از حد با اين مواد، آب، صابون يا مواد مشابه داشته باشد، زمينه ايجاد بيماري فراهم ميشود. شايد بيش از چند درصد از اگزماهاي دست در سراسر جهان را همين نوع اگزماها تشکيل دهند. به طور يقين براي درمان اين دسته از اگزماها نميتوان مواد شوينده را بهطور کامل کنار گذاشت، بنابراين همان محدودکردن تماس هم تا حدود زيادي کمککننده است. يعني بايد تماس بهقدري باشد که از ميزان لازم براي ايجاد بيماري کمتر باشد. به فرد توصيه ميکنيم که هنگام استفاده از اين مواد حتما از دستکش استفاده کند و پس از شستشو نيز از مواد نرمکنندهاي مانند وازلين استفاده کند.» دستهايت نشانه رفتهاند بيشتر اين ضايعات را در دستها ميبينيم ولي گاهي به علت آلودهشدن لباسها، ضايعات را ميتوان روي قسمتهاي مختلف بدن نيز مشاهده کرد. ضايعاتي که در صورت رخ ميدهد، بيشتر از طريق دست به صورت منتقل شدهاند و يا مواد به شکل گاز، بخار، گرد و غبار در هوا پراکنده شده و روي پوست صورت نشستهاند. گاهي تغييرات رنگي پوست را در افرادي ميبينيم که با بعضي مواد شيميايي سروکار دارند و اين مساله درباره افرادي که در کارخانهها با فلزات سنگين از قبيل نقره، جيوه و... سر و کار دارند، ديده ميشود. در صورت اين افراد لکههاي رنگي در محل تماس ديده ميشود. متهمان رديف اول مواد شيميايي ميتوانند به دو صورت تحريکي و آلرژيکي سبب التهاب و حساسيت پوست شوند که با درجات کم و زياد، ميتوانند سبب تحريک پوست شوند. البته غلظت ماده، نوع ماده و دفعات تماس با آن مواد، در ايجاد و تشديد ضايعات پوستي موثر است. انواع مواد اسيدي، قليايي و فرآوردههاي نفتي و بنزيني و حلالهاي شيميايي قادرند با حلکردن چربي ميان سلولي پوست به زير جلد پوست نفوذ کنند و موجب قرمزي و خارش شديد شوند که در موارد شديدتر به صورت ترشح و تاول هم ديده ميشوند. امان از جوشهاي چرکي يکي از عوارض تماس پوستي با مواد، جوشهاي چرکي است که به آن آکنه شغلي ميگويند. در بعضي از شغلها، آکنه ايجاد يا تشديد ميشود و اين اغلب در مشاغلي ديده ميشود که موجب آبرساني به لايه شاخي پوست ميشوند، از قبيل کارکردن با مواد روغني حيواني يا معدني، نفت و هيدروکربنهاي هالوژنه و تماس ماده شيميايي با پوست که در صورت و اندامها آکنه ايجاد ميکنند. افرادي که در محيطهاي گرم کار ميکنند نيز به دليل تعريق زياد، دچار تشديد آکنه ميشوند. از ديگر موادي که ميتوانند منجر به اين صدمه شوند مواد هالوژني (کلر، يد و...)، گازوييل، روغن موتور، آزبست و فرآوردههاي قطران هستند. اين آکنهها به شکل جوشهاي قرمز، چرکي و يا زير پوستي سرسياه و سرسفيد، در همان محل تماس پوستي با لباسهاي آغشته با مواد شيميايي بروز ميکند که حتي بعد از بهبود نيز جاي زخم به جاي ميگذارند.
کشاورز، سايبانت کو؟ مساله ديگر تماس با نور خورشيد است. کساني که بنا به شغلشان وقت زيادي را در آفتاب صرف ميکنند بايد بدانند که نور خورشيد ترکيبي از چند نور ميباشد که مخربترين جزء آن اشعه ماوراي بنفش است که طول موج 400- 280 نانومتر دارد و با نفوذ به پوست سبب ايجاد صدماتي به سلولها و رشتههاي ارتجاعي پوست ميشود. کشاورزان، دامداران، کارگران ساختماني و... جزو اين گروه هستند و بايد با کلاه و کرمهاي ضد آفتاب تا جايي که ميتوانند از پوست خود مراقبت کنند. آفتابسوختگي، مهمترين عارضه زودرس اشعه ماوراي بنفش است که ميتواند خفيف يا شديد باشد. در موارد شديد علايم عمومي مانند تب، لرز، بيقراري، سردرد و خوابآلودگي و ضعف نيز ممکن است در فرد ديده شود. پوستهاي روشن و سفيد نسبت به عوارض ماوراي بنفش حساسيت بيشتري دارند. عوارض ديررس تماس با نورخورشيد، در اثر تخريب تدريجي و مستمر الياف ارتجاعي پوست و سلولهاي پوستي است و نتيجه آن، شلي و افتادگي پوست، چين و چروک و لکههاي رنگي پوست است. بيشتر از 50 درصد تغييرات پوستي که در افراد ديده ميشود مربوط به صدمات آفتاب ميباشد. کشاورزان و دامداران که بيشترين فعاليت خود را در مقابل نور خورشيد انجام ميدهند، دچار چين و چروکهاي عميق پوستي در صورت و پشت گردن ميشوند. وقتي عرق ميسوزاند در صورتي که محيط کار گرما و رطوبت بالايي داشته باشد و يا نوع کار همراه با انجام فعاليت شديد بدني و عرقکردن زياد بدن باشد، لايه سطحي پوست که از جنس شاخي است، صدمه ميبيند و ليچافتادگي پديد ميآيد. بنابراين طبقه شاخي نميتواند وظيفه محافظتي خود را خوب انجام دهد و بنابراين عوارض و بيماريهايي را به دنبال دارد. يکي از شناختهشدهترين عوارض گرما و رطوبت و تعريق، پديده عرقسوزي است که بيشتر در چينهاي بدن مانند کشاله ران و زير بغل به وجود ميآيد. در اثر رطوبت و تورم لايههاي سطحي پوست، دهانه غدد عرق بسته ميشوند که اين انسداد در اثر ساييدگي لباس نيز تشديد ميشود. گاهي عفونتهاي قارچي يا ميکروبي نيز به آنها اضافه ميشود و به همين دليل است که در محيطهاي گرم و مرطوب، عفونتهاي پوستي، ميکروبي و ويروسي شيوع بيشتري دارد. از ماهيگيري تا استخر گاهي مشاغل خاصي موجب ايجاد عفونتهاي نادر و مقاوم به درمان ميشود، مانند زخمهاي مزمن در دست ماهيگيران و ماهيفروشان که حتي گاهي نياز به جراحي دارند. همچنين گاهي در کف پاي ورزشکاران و کارکناني که در استخر و سونا کار ميکنند، زگيلهاي متعدد بروز ميکند و يا در دست قصابها که مرتب دستهاي خيس و مرطوب دارند زگيل ايجاد ميشود. در بعضي از مشاغل، پوست در معرض خطر سوختگي قرار دارد. اسيدها، قلياها، سيمان، فنل، فسفر... موادي هستند که ميتوانند موجب سوختگي پوست شوند و در صورت جذب پوستي، ايجاد مسموميت و نارسايي کبدي و کليوي کنند که حتي گاهي براي کامل شدن درمان فرد نياز به جراحي پيدا ميکند. گاهي علايم سوختگي پس از چند ساعت شروع ميشود و ادامه تماس با اين مواد موجب صدمات بيشتري از جمله قرمزي، التهاب، سوزش، خارش و سياهشدن بافت زيرين پوست و ايجاد زخم عميق در آن ميشود. گاهي به لباست نگاه کن مساله مهم ديگر که اغلب مورد بيتوجهي قرار ميگيرد، لباس کار است. در بسياري از موارد جنس لباس موجب بروز عارضه خاصي نميشود بلکه به علت اشتغال به کاري خاص، مواد شيميايي به لباس ميچسبند که يا شسته و برطرف نميشوند يا به علت سهلانگاري در شستشوي لباس موجب ميشوند که فرد در معرض ابتلا به حساسيت پوستي قرار گيرد. اين موضوع در بسياري از موارد حتي اثر شديدتري در مقايسه با اثر ايجاد حساسيت خود لباس دارد، چون در صورت برخورد مواد آلوده لباس به پوست و کشيدهشدن و اصطکاک آن موجب بروز فوليکوليت يا عفونت ريشه مو ميشود. اين مشکل بهويژه در مکانيکها، کارگران ساختماني و آسفالتکاران و کارگران صنايع پتروشيمي و نفت مشاهده ميشود. استفاده از لباسهايي که آغشته به حلالهاي قوي هستند، ممکن است به احتمال بسيار زياد به سوختگي شديد پوست منجر شود. نوعي روغن بهنام «اوروشيول» که در گياهان بلوط و گزنه سمي وجود دارد، بقايايي از خود در لباسها و کفش افراد بر جا ميگذارد که در صورتي که شسته يا پاک نشود، موجب بروز درماتيت آلرژيک تماسي ميشود. در برخي از لباسها، ذرات ريز فلزي مانند ترياکسيدهاي آنتيمواني و آرسنيک وجود دارد که موجب واکنشهاي تحريکي شديد پوستي ميشوند و اگر با تعريق شديد همراه باشد، موجب بروز ضايعات خارشدار و ملتهب و قرمز رنگ در منطقه اصطکاک پوستي ميشود. منبع:www.salamat.com /ع
#پزشکی#
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: راسخون]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 2366]