محبوبترینها
سررسید تبلیغاتی 1404 چگونه میتواند برندینگ کسب‌وکارتان را تقویت کند؟
چگونه با ثبت آگهی رایگان در سایت های نیازمندیها، کسب و کارتان را به دیگران معرفی کنید؟
بهترین لوله برای لوله کشی آب ساختمان
دانلود آهنگ های برتر ایرانی و خارجی 2024
ماندگاری بیشتر محصولات باغ شما با این روش ساده!
بارش‌های سیل‌آسا در راه است! آیا خانه شما آماده است؟
بارش‌های سیل‌آسا در راه است! آیا خانه شما آماده است؟
قیمت انواع دستگاه تصفیه آب خانگی در ایران
نمایش جنگ دینامیت شو در تهران [از بیوگرافی میلاد صالح پور تا خرید بلیط]
9 روش جرم گیری ماشین لباسشویی سامسونگ برای از بین بردن بوی بد
ساندویچ پانل: بهترین گزینه برای ساخت و ساز سریع
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1852777235
افسردگي پس از زايمان
واضح آرشیو وب فارسی:راسخون:
افسردگي پس از زايمان ترجمه و تنظيم : دکتر مهدي کرمي اختلالات و نابه ساماني هاي روحي ـ رواني ، از جمله مشکلات رايج دنياي کنوني ست که هر روز ابعاد تازه تري مي يابند . يکي از مهمترين اختلالات رواني ، هيجان ناشي از تولد نوزاد مي باشد که البته بيشتر ، مادران تازه وضع حمل نموده و به نوعي ، با درجه اي از آن برخورد داشته اند . در جدول طبقه بندي تشريحي اختلالات رواني ، يکي از بيماري هاي رايج ، اختلال افسردگي پس از زايمان يا « PND » است که بنا به اهميت تشخيصي ، عاطفي و روش هاي معالجه و همچنين پژوهش هاي صورت گرفته ، از اولويت ويژه اي برخوردار مي باشد . اختلال افسردگي پس از زايمان همانند اختلال رواني ناشي از زايمان و اختلالات هيجاني مي تواند حالت مزمن به خود گرفته و نيازمند تدابير درماني ويژه اي گردد . پژوهش هاي انجام گرفته ، ميزان شيوع اين اختلال را در مادراني که دوران پس از زايمان را سپري مي کنند ، 13 درصد تخمين زده است . اساساً اختلال رواني پس از زايمان و آشفتگي هاي هيجاني ناشي از آن ، تا 6 هفته پس از زايمان تشخيص داده مي شود . در افسردگي پس از زايمان ، به صورت ضمني برخي تغييرات ايجاد شده در خلق مادر ، به راحتي توجه اطرافيان را به خود جلب مي نمايد . در اين خصوص ، عوامل فيزيولوژيکي ، بسيار اهميت دارند و عوامل خلقي و هيجان ايجاد شده پس از زايمان ، ناشي از ضعف قواي فيزيولوژيکي تشخيص داده شده است . از جمله اين عوامل مي توان به تغييرات بيولوژيکي و هورموني اشاره نمود که حتي مي تواند بر کاهش ميزان حسن جويي و خوش بيني فرد ، تا 30 الي 80 درصد تاثير بگذارد و عموماً در روزهاي اول بروز بيماري ، قابل تشخيص است . از علائم اوليه و بارز اين اختلال مي توان به گريه کردن ، نوسانات روحي و خلقي ، اختلال در خواب و تشويش دائمي اشاره کرد . اين علائم بعد از چند ساعت از به هوش آمدن ، تا يک الي دو روز پس از زايمان ، قابل تشخيص است و تا يک ماه پس از زايمان نيزمي تواند تکرار شود . البته تغييرات خلقي در بيشتر مادران ديده مي شود و نياز به درمان روان شناسانه نيست زيرا ميزان نوسانات ذکر شده ، عموماً کم و مادر قادر به کنترل آنها مي باشد . هر چند در صورت نياز ، چنين افرادي به درمان هاي حمايتي نيز بسيار خوب پاسخ مي دهند اما برعکس در اختلال PND (افسردگي پس از زايمان ) ، بيمار به سختي به درمان پاسخ داده و در پذيرش تغييرات ، مقاوم است و اين به طور دقيق ، وجه تمايز اين بيماري از ساير موارد مي باشد . افسردگي در مادران ، تاثير بارزي بر جاي مي گذارد از جمله بي قيدي و بي توجهي به رشد و آموزش نوازد ، در حالي که مادران عاري از افسردگي ، در مقايسه با مادران مبتلا ، کودکان شان سريع تر مي آموزند و فعال تر هستند و همچنين در مقابل ابتلا به اختلالات خلقي ، مقاوم ترند . يکي از علت هاي اقدام به خودکشي در مادران مبتلا به PND ، تصور مرگ نابه هنگام فرزند است که در شرايط بسيار مزمن روحي و رواني ديده مي شود و خوشبختانه نادر است اما نتيجه ي به دست آمده حتي در کمترين ميزان ، بسيار ناراحت کننده مي باشد . به همين خاطر در تشخيص PND ، تاکيد بر حضور سريع و عملي و اجراي تدابير درماني در کوتاه ترين زمان در بخش درمان هاي رواني (اعصاب و روان )، از جمله ضروري ترين اقدامات مي باشد . در سال هاي اخير و در تهيه ي جدول پزشکي براي کمک به متخصصان در حوزه هاي زنان و زايمان ، پزشک خانواده ، ماماها و پرستاران ، شرايطي براي تشخيص اوليه ي افسردگي پس از زايمان وضع گرديده است . از جمله مي توان به تهيه و تنظيم پرسش نامه ي « ادينبورگ » اشاره نمود که به صورت گسترده و به زبان هاي مختلف ترجمه و منتشر شده است . در برخي از کشورهايي که اين آزمون در آنها به اجرا درآمده ، نتايج به دست آمده بسيار اميدوار کننده بوده است . 18 تحقيق مجزا ، اين جدول تشخيصي را از جهت کاربرد و نتايج کسب شده ، تصديق مي نمايد . تحقيقات صورت گرفته نشان مي دهد مادراني که نمره اي فراتر از حدود طبيعي افسردگي گرفته اند ، در 90 درصد ، درجات مختلفي از ابتلا به افسردگي پس از زايمان را تجربه نموده اند . اين جدول ، شرايط روحي و خلقي يک هفته ي گذشته ي مادر را بررسي مي کند که با سپري شدن دو هفته ، دوباره قابل تکرار مي باشد . جدول افسردگي پس از زايمان «ادينبورگ » ، يک جدول تشخيصي است و تنها مي تواند بيمار مشکوک به افسردگي را مشخص نمايد ؛ به همين خاطر ، صحت تشخيص ، بايد در شرايط کلينيکي انجام گيرد . شرايط لازم پيش از اجراي آزمون ادينبورگ : ـ مادر بايد بنا به شرايط روحي هفته ي گذشته ي خود (7 روز گذشته ) ، گزينه ي مناسب را انتخاب نمايد . ـ پرسش نامه زماني کامل و معتبر است که به تمام مواد ، پاسخ داده شود . پاسخ دهي به تمام سوالات ، به منظور تکميل آزمون ، الزامي است . ـ در طول پاسخ دهي به پرسش نامه ، مادر بايد تنها و بدون کمک آشنايان و اطرافيان به سوالات پاسخ دهد . ـ در صورت عدم توانايي مادر در خواندن سوالات ، مي تواند از فرد ديگري براي خواندن و درج پاسخ ها استفاده نمايد . ـ جدول افسردگي پس از زايمان «ادينبورگ » را مي توان در مدت بروز نشانه هاي افسردگي ، تا 6 هفته مورد استفاده قرار داد . در صورتي که مادر در منزل وضع حمل نموده باشد و توان برخاستن و خروج ازمنزل را نداشته باشد ، باز مي تواند از اين پرسش نامه استفاده نمايد . ـ اين آزمون را مي توان در شرايطي که علائم ، بارز نيست و حتي بدون علائم افسردگي نيز مورد استفاده قرار داد . در چنين شرايطي ، علائم افسردگي ، در کمترين ميزان نيز قابل رديابي است . پرسش نامه ي تشخيص افسردگي پس از زايمان ادينبورگ : نام و نام خانوادگي : سن : شغل : سن نوزاد : شما به تازگي مادر شده ايد و ما تصميم داريم روحيات شما را بيشتر بشناسيم ؛ به اين دليل ، از شما مي خواهيم شرايط روحي خود را طي 7 روز گذشته ، با دقت و بدون شتاب ، از بين پاسخ هاي ارائه شده انتخاب نماييد . پاسخ هاي انتخابي شما ، نمايان گر شرايط روحي تان در طول مدت پس از زايمان است . 1 ـ من هم چنان تجربه ي خنديدن و شاد بودن را دارم . الف )بله ، بيشتر اوقات ب )گاهي اوقات ج )نه چندان زياد د )به هيچ وجه 2 ـ من از زندگي لذت مي برم . الف )بله ، بيشتر اوقات ب )گاهي اوقات ج )نه چندان زياد د )به هيچ وجه 3 ـ هر اتفاقي که بيفتد ، من بدون دليل ، خودم را مقصر مي دانم . الف ) بله ، بيشتر اوقات ب ) گاهي اوقات ج ) نه چندان زياد د ) به هيچ وجه 4 ـ من بدون دليل دچار تشويش و هيجان مي گردم . الف ) بله ، بيشتر اوقات ب ) گاهي اوقات ج ) نه چندان زياد د ) به هيچ وجه 5 ـ من بدون دليل ترسيده و به هراس مي افتم . الف ) بله ، بيشتر اوقات ب ) گاهي اوقات ج ) نه چندان زياد د ) به هيچ وجه 6 ـ از دست من هيچ کاري بر نمي آيد . الف ) بله ، بيش تر اوقات حس مي کنم که هيچ نمي دانم و بي مصرفم . ب ) بله ، گاهي اوقات از عهده ي انجام کارهاي خودم بر نمي آيم . ج ) خير ، بيشتر اوقات در صورت نياز ، از عهده ي کارهاي خودم بر مي آيم . د ) خير ، من از عهده ي کارهاي خودم بر مي آيم . 7 ـ من خودم را غمگين و افسرده احساس مي کنم . الف ) بله ، بيشتر اوقات ب ) گاهي اوقات ج ) نه چندان زياد د ) به هيچ وجه 8 ـ من خودم را به حدي افسرده احساس مي کنم که حتي نمي توانم به خواب بروم . الف ) بله ، بيشتر اوقات ب ) گاهي اوقات ج ) نه چندان زياد د ) به هيچ وجه 9 ـ احساس افسردگي ، من را وادار به گريه مي کند . الف ) بله ، بيشتر اوقات ب ) گاهي اوقات ج ) نه چندان زياد د ) به هيچ وجه 10 ـ به فکر آسيب رساندن به خودم هستم . الف ) بله ، بيشتر اوقات ب ) گاهي اوقات ج ) نه چندان زياد د ) به هيچ وجه کليد آزمون : به تمام پاسخ هاي « الف » 3 امتياز ، « ب » ، 2 امتياز ، « ج » ، 1 امتياز و « د » ، صفر امتياز بدهيد . حال امتيازات به دست آمده را با هم جمع کنيد تا رقم کلي آزمون به دست آيد . نتيجه گيري : براي تعيين مرز افسردگي ، لازم است حدودي را مشخص نماييد . به عنوان مثال ، مرز افسردگي پس از زايمان مي تواند ارقام 12 و 13 را شامل گردد ، در حالي که مرز ورود به افسردگي شديد ، ارقام 14 و 15 مي باشد . براي تشخيص افسردگي پس از زايمان در کشورهاي مختلف ، ارقام مختلفي جهت تعيين حدود افسردگي وجود دارد که گستره ي عددي 9 تا 13 را در بر مي گيرد . بدين منظور ، براي تعيين حدود ذکر شده در هر کشوري ، لازم است پژوهش هاي متعدد و جداگانه اي انجام گيرد اما مرز تحقيقي معين براي تشخيص PND ، ارقام 14 و 15 مي باشد . با اين حال ، لازم است متوجه برخي عوامل موثر بر نتايج آزمون باشيد : ـ فراموشي موجود در مادران افسرده ، به خصوص بيماران مبتلا به افسردگي پس از زايمان . ـ زايمان اول ـ مشکلات خانوادگي ـ اجتماعات سنتي و محدود آسودگي مادر از نتيجه ي عمل و جنسيت کودک منبع: مجله ي شادکامي و موفقيت شماره ي 66 /س
#پزشکی#
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: راسخون]
[مشاهده در: www.rasekhoon.net]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 642]
-
پزشکی و سلامت
پربازدیدترینها