واضح آرشیو وب فارسی:ایرنا: مدیرکل بیمه سلامت کرمانشاه: بیش از یک میلیون و 130 هزار نفر در استان تحت پوشش بیمه سلامت هستند کرمانشاه - ایرنا - مدیرکل بیمه سلامت استان کرمانشاه با اشاره به اینکه هم اکنون یک میلیون و 138 هزار و 348 نفر از کل جمعیت استان تحت پوشش این بیمه قرار دارند که 640 هزار نفر آنان ساکن در روستاها هستند.
به گزارش خبرنگار ایرنا، "امید قادری" روز یکشنبه در نشستی خبری، با اشاره به آغاز طرح بیمه سلامت در استان همزمان با سراسر کشور گفت: از اردیبهشت ماه امسال اجرای پوشش همگانی طرح بیمه سلامت در استان آغاز شد و تاکنون 279 هزار نفر در سامانه برای برخورداری از این طرح ثبت نام کرده اند.
وی افزود: تاکنون برای 232 هزار نفر دفترچه خدمات درمانی صادرشده است و کار تایید 23 هزار نفر دیگر برای صدور دفترچه در حال انجام و بزودی برای آن ها هم دفترچه خدمات درمانی صادر خواهد شد.
قادری با بیان اینکه تنها افرادی می توانند ثبت نام و از مزایای بیمه سلامت برخوردار شوند که تحت پوشش هیچ گونه بیمه درمان یا بیمه سلامتی نباشند و در همین راستا 24 هزار نفر هم به دلیل اینکه تحت پوشش بیمه بوده اند از سامانه حذف شده اند.
مدیرکل بیمه سلامت استان کرمانشاه، همچنین با اشاره به افزایش حدود چهار برابری سرانه روستاییان وعشایر و شهرهای زیر 20 هزار نفر، افزود: انتظار می رود خدمات قابل ارایه در این مراکز رشد چشمگیری داشته باشد و رضایت مردم جلب شود.
وی یادآور شد: پزشک موظف است از ساعت 8 صبح تا 16 عصر در مراکز درمانی روستایی حضور فعال داشته باشد و از روستاهای اطراف نیز بازدید نماید و همچنین ارائه برخی خدمات نظیر دندانپزشکی، رادیولوژی، دارو و ... برای کودکان زیر 14 سال و مادران باردار رایگان می باشد.
قادری یادآور شد: دولت برای هر فرد روستایی بین 83 تا 87 هزار تومان برای تحت پوشش قراردادن خدمات پزشکی آن ها، هزینه کرده است و هم اکنون افراد روستایی تنها پنج درصد از کل هزینه های درمانی خود را می پردازند که آن هم در حال کاهش به سه درصد است.
وی گفت: افراد شهری هم که اکنون 10 درصد از کل هزینه های درمانی خود را می پردازند این رقم در آینده ای نزدیک به شش درصد کاهش می یابد و در واقع دولت این مبلغ را از محل هدفمندی یارانه ها پرداخت می کند.
*** پدیده زیرمیزی پزشکان برچیده می شود
مدیرکل بیمه سلامت استان کرمانشاه در ادامه از برچیده شدن پدیده زیرمیزی پزشکان با اجرای طرح تحول سلامت خبر داد و گفت: با واقعی شدن تعرفه های ویزیت پزشکان برای درمان بیماران و همچنین نظارت جدی سازمان های بیمه ای امیدواریم دیگر شاهد چنین پدیده ای نباشیم.
قادری افزود: با تدوین کتاب ارزش گذاری نسبی تعرفه های خدمات درمانی و نزدیک شدن تعرفه ها درمانی به تعرفه های واقعی ارایه خدمات، تمام اشخاص و مراکز درمانی باید این تعرفه را رعایت کرده و در این راستا با هماهنگی سازمانهای بیمه گر، سازمان نظام پزشکی و معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی مقرر شده با متخلفین و افرادی که مبالغ غیرقانونی و بیش از تعرفه های مصوب از مردم و بیمه شدگان دریافت می کنند بشدت برخورد شود.
وی تصریح کرد: به همین منظور شماره تماس 1690 راه اندازی شده و به صورت شبانه روز پاسخگوی شهروندان خواهد بود تا هرگونه شکایتی دارند را با این سامانه در میان بگذارند و با دریافت کد رهگیری شکایت خود را پیگیری نمایند.
قادری همچنین این اطمینان خاطر را به مردم داد که با پزشکان متخلف بشدت و بدون گذشت برخورد خواهد شد که این برخورد ممکن است به محرومیت از سه تا شش ماه و یا محرومیت دائم از کار طبابت منجر شود.
*** تحت پوشش قرار گرفتن بیماران خاص
مدیرکل بیمه سلامت استان کرمانشاه در ادامه از تحت پوشش قرار گرفتن بیماران خاص خبر داد و افزود: این افراد از مرداد ماه سال جاری به صورت جدی تحت حمایت قرار گرفتند و درمان آن ها به شکل رایگان در حال انجام است.
قادری گفت: یکی دیگر از اقداماتی که در این راستا صورت گرفت بخش اعظمی از داروهای این افراد را تحت پوشش بیمه در آوردیم تا آن ها با خیال راحت و با صرف کمترین هزینه به تهیه آن ها بپردازند.
وی در پایان گفت: هم اکنون حدود 90 درصد از هزینه های دارویی در بخش بستری بیماران صعب العلاج و پیوندی، تحت پوشش و حمایت بیمه قرار گرفته اند.
7458/567
18/08/1393
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: ایرنا]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 84]