واضح آرشیو وب فارسی:جام جم آنلاین:
علائم و نشانههای یک سرطان درمانپذیر تیروئید، غده نهچندان بزرگِ درونریز و پروانهایشکل است که جلوی گلو قرار دارد. این غده کوچک با ترشح هورمونهای مخصوص خود، یعنی تیروکسین و ترییودوتیرونین روی تنظیم دمای بدن، رشد استخوانی، ضربان قلب، ریتم تنفس، سوختوساز چربیها، قندها و پروتئینها، کنترل وزن و ساعات خواب و کنترل سرعت واکنشهای بدن تاثیر دارد. تشکیل تیروئید از کیسههای (vesicule) کوچک بدون شک یکی از دلایل بروز بینظمی در آن است.
متاسفانه سالانه هزاران مورد سرطان تیروئید در سراسر جهان تشخیص داده می شود و خانم ها دو تا چهاربرابر بیشتر در معرض این بیماری قرار می گیرند. درخصوص علائم و نشانه های ابتلا به سرطان تیروئید با خانم دکتر محبوبه سادات حسینی، فوق تخصص غدد درون ریز و سوخت وساز بالغین و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله گفت وگو کرده ایم که می خوانید: گفته می شود خانم ها بیشترین قربانیان سرطان تیروئید هستند، آیا این حرف صحت دارد؟ بله. سرطان تیروئید خانم ها را بیشتر از آقایان تهدید می کند. در واقع خانم ها دو تا چهار برابر بیشتر در معرض این بیماری قرار دارند. بیشترین موارد ابتلا به این نوع سرطان بین 30 تا 50 سال مشاهده می شود. عوامل افزایش دهنده خطر ابتلا به سرطان تیروئید چیست؟ عوامل متعددی در ابتلا به این سرطان دخیل هستند. سابقه ارثی (در 5 درصد موارد)، وجود گره، کمبود ید و قرارگیری در معرض تشعشات یونی در دوره کودکی جزو عوامل ابتلا به این سرطان محسوب می شود. آیا سرطان تیروئید انواع مختلفی دارد؟ چهار نوع از این سرطان شناخته شده است: سرطان پاپیلری تیروئید (85 درصد موارد)، سرطان فولیکولار تیروئید، سرطان مدولری تیروئید و سرطان آناپلاستیک تیروئید. عوامل نشان دهنده ابتلا به سرطان تیروئید کدام است؟ 1ـ ندول ها یا گرهک های قابل لمس در انتهای گلو یکی از نخستین نشانه های ابتلا به سرطان تیروئید بروز ندول یا گرهک است که غالبا در حین معاینه توسط پزشک قابل لمس است. این گرهک بدون درد است و مشکلی ایجاد نمی کند، اما گرهک تیروئیدی در 5 درصد موارد تبدیل به غده سرطانی می شود. البته بروز آن الزاما به معنی بدخیمی و سرطانی بودن نیست. بااین حال توصیه می شود حتما مورد آزمایش و معاینه قرار گیرند تا نوع آن مشخص شود. گفتنی است که وجود هر ندول یا گرهک از نوع خوش خیم یا سرطانی آن در اغلب موارد اختلالی در عملکرد غده تیروئید ایجاد نمی کند. 2ـ ناصاف و کلفت شدن صدا تغییر تدریجی صدا و بم و ناصاف شدن آن (که بدون هیچ معالجه ای بیش از سه هفته به طول بینجامد) به همراه بروز گرهک نشانه ای از ابتلا به سرطان تیروئید است. واقعیت این است که صدا با بروز سرطان تیروئید تحت تاثیر قرار می گیرد. به این دلیل که تومور قبلا عصب کنترل کننده تارهای صوتی را احاطه کرده و روی آنها تاثیر گذاشته است. این علامت دوگانه یعنی بروز گرهک و تغییر صدا بندرت خود را نشان می دهد، اما باید به طور جدی از علائم سرطان تلقی شان کنیم و بررسی شوند. 3ـ مشکل بلع غذا و درد در ناحیه گردن فرد احساس می کند چیزی در گلویش گیر کرده است. با وجود این که ابتدا این مشکل صرفا یک ناراحتی جزئی محسوب می شود، اما به مرور جدی تر شده تا آنجا که بلعیدن هر نوع غذای جامد و حتی مایعات نیز مشکل و دردناک خواهد بود. این مشکل معمولا با درد در قسمت پایین گلو همراه است. البته این علامت در مورد سرطان تیروئید چندان شایع نیست، اما زمانی که بروز می کند معمولا نشان دهنده مرحله پیشرفته سرطان است. یعنی این که تومور رشد کرده و به نای فشار می آورد. وجود غده متورم در قسمت انتهایی گلو بروز یک یا چند غده در قسمت گردن باید جدی گرفته شود؛ بخصوص اگر بیش از سه هفته بدون بهبود و خوابیدن تورم باقی بمانند. اگر تورموهای تیروئید درمان نشود بزرگ شده و غدد لنفاتیک انتهای گردن را احاطه می کند. سپس این تورمورها به غدد دیگر نیز سرایت کرده و متاستاز ایجاد می کند. اگر درمان و ریشه کنی این تومورها شروع نشود احتمال سرایت و پیشرفت آنها به سمت ریه ها، کبد و استخوان ها دور از ذهن نیست. توصیه می کنیم در صورت مشاهده غده متورم که بدون هیچ بیماری خاصی بروز کرده و بیش از سه هفته بهبود نیابد به پزشک مراجعه کنید. مراحل تشخیص این بیماری کدام است؟ بعد از مشاهده گرهک که اغلب با معاینه ساده پزشک نیز قابل تشخیص است، اقدامات لازم برای تشخیص نوع گرهک آغاز می شود. در 95 درصد موارد این گرهک ها کیست های کوچک و خوشبختانه خوش خیم هستند. پزشک متخصص اقدامات تشخیصی لازم را که در مرحله اول شامل سونوگرافی گردن و تست های تیروئیدی است، شروع می کند و سپس متناسب با جواب اقدامات تشخیصی بعدی که اصولا اسکن و بیوپسی از گره است، انجام می دهد. در صورت تشخیص سرطان درمان استاندارد این است که بخشی یا تمام قسمت های تیروئید با عمل جراحی برداشته شده و سپس با شروع دوره ید رادیواکتیو پاکسازی سلول های سرطانی دیگر آغاز شود. همچنین در برخی موارد برحسب میزان حمله یا شدت تومورهای سرطانی امکان دارد دوره شیمی درمانی یا پرتودرمانی نیز تجویز شود که این مورد بسیار نادر است. آیا سرطان تیروئید درمان پذیر است؟ بله، سرطان تیروئید جزو سرطان هایی است که براحتی درمان پذیر است. مهم ترین مساله ای که بعد از درمان مشاهده می شود نارسایی و کمبود در هورمون های تیروئیدی است که به دلیل برداشتن این غده بروز میکند. برای جبران این مشکل نیاز به درمان با هورمون های جایگزین به صورت مصرف دارو است. توجه داشته باشید نیاز به هورمون های تیروئیدی متناسب با جنسیت، سن و درمان های دیگر متفاوت است. اقدامات لازم بعد از جراحی شامل چه مواردی است؟ میزان بقای ده ساله سرطان تیروئید را بیش از 90 درصد تخمین زده اند. در صورت منتشر نشدن سلول های سرطانی (متاستاز) درمان این سرطان ساده است. بعد از درمان و برداشتن این غده، بیمار باید به طور مرتب تحت نظر باشد؛ چون خطر عود بیماری (5 تا 20 درصد) با افزایش سن بیمار و انتشار تومور بیشتر می شود. (ضمیمه سیب) فاطمه مهدیپور
چهارشنبه 02 مهر 1393 3:25 بازدید:2
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: جام جم آنلاین]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 95]