واضح آرشیو وب فارسی:ایرنا: درجه حرارت طبيعي بدن هنگامي كه از طريق دهان اندازه گرفته شود،حدود 37 درجه سانتيگراد است. درجه حرارتي كه از طريق مقعد گرفته مي شود معمولا يك درجه بالاتر از حرارت دهاني است. بنابراين درجه حرارت طبيعي اندازهگيري شده از طريق دهان 38 درجه است. پزشكان تب را درجه حرارت دهاني بالاي 37.5 درجه سانتيگراد و درجه حرارت مقعدي بالاي 38 درجه تعريف ميكند. مطالعات ايمونولوژيك نشاندهنده اين نكته است كه افزايش جزيي درجه حرارت بدن قدرت سيستم ايمني را در مقابل عفونت ممكن است افزايش دهد كه يك نتيجه مطلوب به شمار مي رود. پزشكان براين باورند كه اثرات مضر تب به تنهايي بسيار نادر است و در كودكاني كه دچار پنوموني شديد هستند حتي تب بسيار بالا در حد 42 درجه سانتيگراد نيز ديده شده است ولي در اغلب موارد تب بالا در كودكان زير 5 سال منجر به تشنج مي شود . دكتر سيد عليرضا فهيم زاد فوق تخصص بيماري هاي عفوني كودكان در گفت و گو با خبرنگار علمي ايرنا در خصوص تب و تشنج در كودكان زير 5 سال گفت : پزشكان تب را به عنوان زنگ خطر براي كودكان مي دانند به طوري كه حدود 3تا 5 درصد كودكان زير 5 سال به دنبال تب تشنج مي كنند. وي افزود :تشنج ناشي از تب به دنبال افزايش ناگهاني دماي بدن شيرخواران و كودكان به وجود ميآيدكه در اين حالت هوشياري كودك تغيير پيدا ميكند و انقباضات ناگهاني و غير قابل كنترلي در عضلات وي پديد ميآيد. اين متخصص اظهار داشت : كودكان زير 5 سال ، به ويژه كودكان 6 ماهه تا 3 ساله مستعد تب تشنج دار هستند و زماني بروز مي كندكه درجه حرارت مقعدي اين كودكان 40 يا بالاتر باشد . فهيم زاد ادامه داد :در كودكاني كه تب آنان تشنج دار مي شود عارضه آن نادر است و در بسياري از موارد تب خودبه خود بهبود مي يابدو عارضه عصبي طولانيمدت خاصي برجاي نميگذارد و بروز اين حملههاي تشنجي باعث عقبماندگي ذهني، تأخير در رشد و نمو يا ناهنجاريهاي رفتاري نميشود. تشنج ناشي از تب شايع ترين نوع تشنج در كودكان است و اين نوع تشنج همواره به همراه تب بالا و در سنين 6 ماهگي تا 6 سالگي اتفاق مي افتد و به ندرت ممكن است بعد از سن 6 سالگي نيز تكرار شود . فهيم زاد افزود : بيشترين شيوع تب تشنج دار يك تا دو سال اوليه زندگي كودكان است كه بيشتر به دليل بروز عفونت هاي گوارشي ، تنفسي و ادراري در اين سنين بوده است . عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي خاطر نشان كرد :در هر كودكي كه دچار تب مي شود بايد كانون تب مشخص و علت يابي و عواملي كه باعث ايجاد تب در كودك مي شود بايد شناسايي شود و سپس مورد درمان قرار گيرد. فهيم زاد با بيان ترس و نگراني والدين از تب و تشنج در كودكان خاطر نشان كرد : علامت تب تشنج دار عبارتند از دست دادن هوشياري ،پرش يا تكان خوردن بازوها، پاها يا صورت كه دو تا سه دقيقه طول ميكشد. همچنين از دست دادن كنترل ادرار يا مدفوع از ديگر علايم تشنج است . وي گفت : حدود 99 درصد تب و تشنج در كودكان خودبه خود متوقف مي شود و معمولا كمتر از 5 دقيقه كنترل مي شود ولي با اين حال رعايت اقدامات اوليه اصول بهداشتي توسط والدين و مراجعه به مراكز درماني و بيمارستاني ضروري است . استاديار دانشگاه علوم پزشي شهيد بهشتي يادآور شد : تب به عنوان بيماري خفته قلمداد مي شود و به دو صورت خفيف و شديد در كودكان بروز مي كند . تب مي تواند در نتيجه ورود ويروس به بدن ، عفونت مكرر ، سرما خوردگي ، بيماري تنفسي و يا بيماري خطرناكي مثل منيژيت بروز كند . وي به تجويز آنتي بيوتيك توسط پزشكان هنگام تب كودكان اشاره كرد و گفت :حدود دو سوم موارد كودكاني كه تب مي كنند نياز به استفاده از آنتي بيوتيك ندارند و عمده موارد تب در كودكان غير ميكروبي است. فهيم زاد گفت : تجويز بيش از اندازه آنتي بيوتيك توسط پزشكان و يا درخواست والدين در زماني كه فرزندانشان تب بالا دارند فايده اي نداشته و باعث مقاومت دارويي و ميكروبي در بدن كودك بيمار مي شود . فوق تخصص عفوني كودكان توصيه كرد : كودكي كه سابقه تشنج ناشي از تب داشته باشد و دچار تب ناگهاني مي شود بايد بلافاصله و به هر روش ممكن ( قطره ، شربت ، و يا شياف هاي ضد تب همراه با بدن شويه ) نسبت به پايين آوردن تب وي اقدام كرد . وي به عوارض احتمالي تشنج در كودكان اشاره كرد و گفت :آسيب به بدن به هنگام حمله تشنجي ،آسيب به مغز در اثر حملات تشنجي مكرر ، خطر بروز بيماري صرع در سالهاي آينده زندگي از عوارض احتمالي تب تشنج دار است . فهيم زاد افزود :به هنگام تشنج، اشياء خطرناك را از دور و بر بچه دور كنيد و دهان كودك را از مواد غدايي تخليه كنيد و بچه را به پهلو بخوابانيد . همچنين مطمئن شويد كه راه تنفس بچه باز است. وي در خصوص استفاده داروهاي ضد تشنج براي پيشگيري خاطر نشان كرد :داروهاي ضد تشنج زماني تجويز مي شود كه تشنج دوباره تكرار شود و اين داروها براي كودكاني كه تشنج عارضهدار دارند، توصيه ميشوند. فوق تخصص عفوني كودكان افزود : مطالعات نشان ميدهند كه در بچههاي دچار عفونتهاي ويروسي به خصوص آنفلوآنزا هستند، بايد از استفاده از آسپيرين به عنوان ضد تب اجتناب كرد . وي استفاده از داروي استامينوفن در تبهاي بالاي 39 درجه ، خوردن مايعات بيشتر ،مرطوب كردن بدن با آب ولرم را براي كودكان داراي تب بالا بهترين راه درمان دانست . فهيم زاد اظهار داشت : در صورتي كه كودكي مبتلا به تب شد ولي به رغم تبدار بودن هوشيار و فعال بود بايد پزشك به والدين اطمينان دهد كه تب كودك مشكل خاصي ندارد. ولي درصورتي كه تب بعد از 2 روز پايين نيايد بايد كودك را مجددا ويزيت كرد و در صورت نيافتن علت اوليه تب بايد كودك بيمار به بيمارستان جهت بررسي بيشتر ارجاع داده شود. علمي **1354** 1544
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: ایرنا]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 580]