محبوبترینها
چگونه با ثبت آگهی رایگان در سایت های نیازمندیها، کسب و کارتان را به دیگران معرفی کنید؟
بهترین لوله برای لوله کشی آب ساختمان
دانلود آهنگ های برتر ایرانی و خارجی 2024
ماندگاری بیشتر محصولات باغ شما با این روش ساده!
بارشهای سیلآسا در راه است! آیا خانه شما آماده است؟
بارشهای سیلآسا در راه است! آیا خانه شما آماده است؟
قیمت انواع دستگاه تصفیه آب خانگی در ایران
نمایش جنگ دینامیت شو در تهران [از بیوگرافی میلاد صالح پور تا خرید بلیط]
9 روش جرم گیری ماشین لباسشویی سامسونگ برای از بین بردن بوی بد
ساندویچ پانل: بهترین گزینه برای ساخت و ساز سریع
خرید بیمه، استعلام و مقایسه انواع بیمه درمان ✅?
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1843738279
اعتیاد زنان باردار
واضح آرشیو وب فارسی:بیتوته:
اعتیاد زنان باردار
۱۵ تا۲۰سال قبل سوء مصرف مواد بیماری مردان یا جزئی از men disease شناخته میشد و فقط در چند سال اخیر به عنوان یک مشکل جدید در جامعهی زنان مطرح گردیده است. زنان معتاد نه تنها به علت کمبود منابع مالی قادر به شروع درمان نیستند، بلکه یک دسته سدهای اختصاصی دیگر هم برای آنان وجود دارد. این سدها شامل تعداد ناکافی گروههای امدادی، خدمات رسانی فعال برای آگاه کردن زنان کم انگیزه برای ورود به درمان، ترس از نتایج قانونی همانند از دست دادن حق سرپرستی کودک، مشکل رفت وآمد به مراکز درمانی و تحت پوشش بیمهی سلامتی نبودن، پیدا نکردن فرد دیگری برای مراقبت از سایر افراد وابستهی خانواده، بدنامی اجتماعی زنان مصرف کننده مواد و غیره هستند.
با توجه به اینکه بیشترین شیوع اعتیاد در زنان در سنین باروری دیده میشود و اکثریت زنان معتادی که باردار هستند، خواهان هیچگونه مراقبتهای اولیه قبل از زایمان نیستند، اینان آسیبپذیرتر از سایر زنان نسبت به عوارض زایمان و بارداری بوده و بدون توجه به مصرف مواد، زنان باردار سوء مصرف کنندههای مواد احتمال بالای بروز عوارض بارداری را دارند. در کل ترس از مجازات قانونی مهمترین علت عدم تمایل زنان معتاد به دریافت درمان و مراقبت پره ناتال است. عوارض سوء مصرف مواد در بارداری دو دسته مادری و جنینی یا نوزادی را در بر میگیرند.
● عوارض مادری عبارتند از:
آنمی دوران بارداری، مختل شدن تست تحمل گلوکز، پره اکلامپسی، هموراژی قبل از زایمان، دکولمان، پاره شدن زودرس پردهها، مکونیومی شدن مایع آمنیون، زایمان زودرس، سقط، افزایش شیوع یبماریهای STD، افزایش بارز بروز سرویکال دیس پلازی و کارسینوم سرویکس در بارداری، احتمال بیشتر درگیری و انتقال HIVو HBV علاوه بر عوارض عمومی فوق مصرف الکل با افزایش شیوع آندوکاردیت، هپاتیت و پنومونی هم همراه است. مصرف کوکائین ممکن است ادم ریه، تشنج و آریتمیهای قلبی مختلف بدهد.
● عوارض جنینی و نوزادی شامل : زردی، آنمی، دیسترس تنفسی، سپتیسمی، هیپوکلسمی، هیپوگلیسمی، پنومونی مادرزادی، عفونت ادراری، اسیدوز متابولیک، عفونت چشمی با نایسریاگونوره یا کلامید یا تراکوماتیس، تومورهای شکمی. در رابطه با محدودیت رشد، سیگار در کل دنیا مهمترین علت کاهش وزن نوزاد محسوب میشود. همچنین، اختلالات رفتاری و شناختی در سنین بعدی عمر، علائم محرومیت نوزاد به صور مختلف از بیقراری و تشنج گرفته تا مرگ ناگهانی نوزاد سایر عوارضند.
● ورود به درمان:
اقدامات درمانی در دو بخش اقدامات کلینیکی وپاراکلینیکی و روان درمانی واجتماعی تقسیم میشوند. تستهای روتین خون وادرار و EKG اولین قدم در اقدامات پاراکلینیکی هستند. سوء مصرف مواد ممکن است مسمومیت قلبی هم بدهد. جستجو برای تشخیص و درمان بیماریهای عفونی دومین قدم است. درمان و کنترل HIV، ارزیابی تستهای کبدی، تستهای کشت ادراری متعدد،PPDskin تست، کنترل پوست و رگها از نظر عفونت و سلولیت باید انجام شود. سونوگرافی برای بررسی شرایط جنین و به خصوص از نظر محدودیت رشد هم باید انجام شود.
مشاورهی روانی، اجتماعی و نگهداری در وضعیت اقامتی در برخی شرایط در زنان بارداری که توان و انگیزهی لازم برای جلوگیری از مصرف مواد را ندارند ممکن است مفید باشد. ارزیابی روان پزشکی برای تشخیص افسردگی و اختلالات شخصیتی که در این افراد بالاست نیز باید انجام شده و درمان لازم هم همزمان شروع شود.
● اصول درمان:
در سال ۱۹۷۳، FDA اعلام کرد همهی زنان باردار معتاد باید طی ۲۱ روز با متادون سمزدایی شوند. با توجه به نتایج مادری و جنینی ایجاد شده، این درمان به تدریج تغییراتی نمود. بعد از پژوهشهای انجام شده، در حال حاضر متادون به عنوان تنها داروی انتخابی برای معتادان حامله شناخته میشود. متادون یک آگونیست خالص صناعی طولانی اثر گیرندهی مخدری مو(m) است. دارو به خوبی از راه خوراکی قابل جذب بوده و عمر نیمهی طولانی دارد. اولین مصرف داروی متادون به عنوان ضد درد بوده ولی از سال ۱۹۶۰ به عنوان درمان اعتیاد به مواد مخدر شناخته شد. متادون علاوه بر روش خوراکی از راه تزریقی و رکتال هم قابل استفاده است. دوز خوراکی متادون معادل ۵۰ درصد دوز تزریقی اثر ضد دردی ایجاد میکند. حداکثر تراز خونی متادون حدود دو ساعت (برخی منابع تا ۳ تا ۴ ساعت هم ذکر کردهاند) ایجاد میشود وسپس در عرض ۷۲ ساعت به آهستگی کاهش مییابد. عمر نیمهی آن در کل ۱۵ تا ۳۰ ساعت میباشد. اختلاف عمر نیمهی متادون درافراد مختلف به علت جنس وpH ادرار، مدت زمان مصرف آن و اینکه اولین بار مصرف است یا خیر متفاوت میباشد. به علت اتصال متادون به پروتئینهای بافتی بدن، متادون به تدریج در بدن بیماری که به طور منظم از آن استفاده میکند، بالا میرود و به همین علت وقتی بیماری مصرف متادونش را قطع میکند، غلظت متادون در خون وی به تدریج کاهش مییابد و معمولاً علائم محرومیت به صورت شدید و ناگهانی بروز نخواهد کرد. تجویز روزانهی متادون، بعد ازسه تا ده روز باعث بروز steady state در خون میشود.
● اثرات بالینی متادون عبارتند از:
اثرات ضد درد (یک میلیگرم متادون معادل ۳ تا ۴ میلیگرم مورفین است). کاهش تنفس (طی مدت درمان به خصوص درابتدا بیمار باید از این جنبه زیر نظر باشد و در صورت لزوم نالوکسان تجویز شود)] ۵۰ تا ۱۰۰ میلیگرم متادون در بزرگسالان غیر معتاد و یک میلیگرم آن در یک بچه کوچک ممکن است کشنده باشد[ بلوک اثر سایر مخدرها و یا تحمل متقابل نسبت به آنها به خصوص با کاهش اثر سرخوشی ناشی از آنها، ازبین بردن علائم محرومیت، اثرات فیزیولوژیکی مثل میوزیس، نوسانات مختصر در فشارخون سیستولیک ویا دیاستولیک، تهوع و استفراغ، خارش و برافروختگی و تعریق و افزایش دمای پوست (به علت آزاد شدن هیستامین).
طبق نظر FDA دو نوع سمزدایی با متادون وجود دارد. سمزدایی کوتاه مدت که بیشتر از سی روز به طول نمیانجامد و روش دوم سمزدایی دراز مدت که بیشتر از۱۸۰ روز و کمتر از یک ماه نیست. سمزدایی کوتاه مدت شایعترین روش سمزدایی است. اما سمزدایی درازمدت برای افرادی استفاده میشود که قبلاً متادون نگهدارنده را به مدت طولانی گرفتهاند و حال میخواهند آن را کنار بگذارند و یا در طی سمزدایی کوتاه مدت علائم محرومیت را به صورت شدید داشتهاند و یا چند بار روش کوتاه مدت شکست خورده است. طبق نظر FDA در درمان نگهدارنده بیمار باید حداقل ۹۰ روز یا بیشتر متادون مصرف کند و البته در اغلب موارد بالای یکسال. (توجه شود قرصهای ۵ میلیگرمی متادون در ایران در دسترس است).
● درمان در بارداری:
در زنانی که قبل از بارداری درمان نگهدارنده را شروع کرده بودند، درمان در بارداری ادامه مییابد. اما با توجه به اینکه در بارداری متابولیسم کبدی متادون افزایش مییابد، به خصوص در سه ماههی سوم بارداری افزایش دوزاژ دارو توصیه میشود و یا افزایش مصرف دارو به صورت استفادهی دوبار در روز دارو.
در بارداری هدف حداقل دوز متادون است تا با آن علائم محرومیت و وسوسه ایجاد نشود. حداکثر دوزاژ استفاده شده در زنان غیر باردار ۸۰ میلیگرم در روز است، ولی چون در بارداری متابولیسم آن افزایش مییابد و عمر نیمهاش کوتاهتر میشود، در اواخر بارداری دوبار در روز مصرف میشود. با این کار میتوان بدون نیاز به افزایش دوزاژ کلی، رضایت بیمار را تأمین کرد، وقتی که بیمار به حالت پایدار رسید، کاهش دوزاژ به صورت تدریجی شروع میشود. به علت خطر سقط بهتر است کاهش دوزاژ را در بین هفتههای ۱۲ تا ۳۰ بارداری انجام دهیم و سپس در سه ماههی سوم بارداری دوز را به حالت تثبیت میرسانیم تا زن برای زایمان آماده شود. برای کاهش دوز، حداقل باید هر دو هفته ۵ میلیگرم راکم کرده تا مادر بدون توسل به هروئین یا بروز علائم محرومیت بتواند زندگی طبیعی خود را ادامه دهد. هدف اصلی از کاهش دوزاژ متادون کاهش علائم سندرم محرومیت نوزاد است که معمولاً با دوزاژ مصرفی کمتراز ۲۰ میلیگرم در روز دیده نمیشود.
در بیماران بستری شده میتوان ۱۰ میلیگرم هر ۴ تا ۶ ساعت به بیمار دارو داد. در صورت بروز علائم محرومیت دوز اضافهی ۵ میلیگرمی در ۲۴ ساعت اول داده میشود، سپس بیمار برای ۲۴ ساعت آینده تحت نظر قرارمیگیرد و در صورت بروز علائم محرومیت یک دوز اضافه هم تجویز میشود. در بیماران سرپایی میتوان دوز اولیهی ۱۵ میلیگرم را اول صبح به بیمار داد و بعد از ظهر، علائم سرخوشی یامحرومیت وی را بررسی کرد. در صورت داشتن علائم محرومیت ۱۰ میلیگرم دیگر داده میشود. ممکن است برای رسیدن به شرایط تثبیت شده لازم باشد هر روز ده میلیگرم دارو را اضافه کرد.
اغلب خانمهای باردار ازاین مسأله ناراضیاند که با افزایش سن بارداری علائم محرومیت آنها بیشتر شده وافزایش دوزاژ متادون را طلب میکنند، لذا بهتر است در دو دوز جداگانه دارو را تجویز کرد (به خصوص در سه ماههی آخر).
در هرصورت اگر بیمار معتادی که باردار است، درخواست سمزدایی با متادون را بکند، باید خطرات محرومیت برای وی به طور کامل توضیح داده شود و توصیه شود که در بارداری درمان نگهدارنده با متادون ارجح است. در صورت تصمیم به سمزدایی باید سرعت و میزان کاهش دارو از بیمار پنهان شود و همچنین حجم داروی داده شده به وی ثابت باشد (یعنی با پلاسبو جبران شود.) بیمار و جنین هم باید تحت کنترل دقیق باشند. کاهش دوزاژ قبل از هفتهی ۱۲ تا۱۴ توصیه نمیشود، چون خطر سقط را افزایش میدهد و بعد از هفتهی ۳۰ تا ۳۲ هم توصیه نمیشود، چون خطر محرومیت جنین و بروز دیسترس جنینی افزایش مییابد. درکل باید گفت، اعتیاد مادران باردار یک مشکل مهم در سیستم بهداشتی، درمانی محسوب میشود. تشخیص زودرس و انجام حمایت کامل اجتماعی و درمان با متادون باعث کاهش واضح عوارض جنینی و مامایی و نتایج بهتر نوزادی میشود.
منبع :pezeshkyemrooz.com
مرتبط با سلامت کپسولهای ترک اعتیاد، بلای جان معتادان از کجا بفهمیم نامزدمان معتاد است؟ چرا بعضی ها سیگار میكشند!؟
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: بیتوته]
[مشاهده در: www.beytoote.com]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 68]
صفحات پیشنهادی
معاون رئیسجمهور در امور زنان و خانواده: افزایش ۲ برابری رشد اعتیاد در زنان/دیگر زمان انکار گذشته است
معاون رئیسجمهور در امور زنان و خانواده افزایش ۲ برابری رشد اعتیاد در زنان دیگر زمان انکار گذشته استمعاون رئیسجمهور در امور زنان و خانواده گفت نرخ رشد اعتیاد در زنان بیشتر از مردان است و از 5 درصد در سال 85 به 10 درصد در سال 90 افزایش یافته است به گزارش خبرنگار بهداشت و درمانیک جراح و متخصص زنان: حتی بوی سیگار و قلیان خطر سقط جنین را افزایش می دهد/اهمیت توجه به اختلالات روانی دوران ب
یک جراح و متخصص زنان حتی بوی سیگار و قلیان خطر سقط جنین را افزایش می دهد اهمیت توجه به اختلالات روانی دوران باردارییک جراح و متخصص زنان با بیان اهمیت مراقبتهای دوران بارداری گفت مصرف سیگار و قلیان با افزایش سقط و کاهش وزن موقع تولد جنین مرتبط است نسیم سنجری در گفتوگو با خبرنگسرعت شیوع اعتیاد در زنان بالا اما پنهان است
سرعت شیوع اعتیاد در زنان بالا اما پنهان است تهران- ایرنا- رییس کمیته زنان و خانواده های آسیب پذیر با بیان اینکه سرعت شیوع اعتیاد در زنان را نگران کننده اما پنهان است براستفاده از ظرفیت های علمی و مطالعاتی در جهت مصون نگهداشتن زنان و کودکان در مبارزه با اعتیاد تاکید کرد به گزارشمشاور وزیر کشور: زنان پس از ترک اعتیاد حمایت چندانی نمی شوند
مشاور وزیر کشور زنان پس از ترک اعتیاد حمایت چندانی نمی شوند بجنورد - ایرنا - مشاور وزیر کشور در امور بانوان و خانواده گفت زنان پس از ترک اعتیاد برخلاف مردان از حمایت عاطفی چندانی برخوردار نمی شوند و این شرایط را برای بازگشت آنان به جامعه سخت تر می کند به گزارش ایرنا فهیمه فراعتیاد زنان یعنی فروپاشی خانواده
چهارشنبه ۱۹ شهریور ۱۳۹۳ - ۱۱ ۱۸ دبیر شورای هماهنگی مبارزه با مواد مخدر آذربایجانشرقی گفت میانگین جمعیت معتادان در کشور 2 56 است که استان ما با 1 91 درصد جایگاه 21 کشوری را در شیوعشناسی اعتیاد دارد محمدعلی نصرتی در گفتوگو با خبرنگار خبرگزاری دانشجویان ایران ایسنا منطقهیعدم حمایت از زنان پس از ترک اعتیاد |اخبار ایران و جهان
عدم حمایت از زنان پس از ترک اعتیاد مشاور وزیر کشور در امور بانوان و خانواده گفت زنان پس از ترک اعتیاد برخلاف مردان از حمایت عاطفی چندانی برخوردار نمی شوند و این شرایط را برای بازگشت آنان به جامعه سخت تر می کند کد خبر ۴۳۳۳۰۱ تاریخ انتشار ۱۸ شهريور ۱۳۹۳ - ۲۱ ۳۷ - 09 September13ماده غذایی ممنوعه برای زنان باردار
13ماده غذایی ممنوعه برای زنان باردار زنان باردار میتوانند از خوردن خیلی از غذاها لذت ببرند اما برخی غذاها باید در این دوران با احتیاط مصرف شوند یا از خوردن آن پرهیز شود 13 ماده غذایی که در دوران بارداری باید دور آنها را خط کشید به این قرار است ۱ شیر خامه پنیر محلی و غیر پافزایش نرخ رشد اعتیاد زنان نسبت به مردان/ موضوع اعتیاد زنان در پس پرده نمی ماند
اجتماعی خانواده و جوانان افزایش نرخ رشد اعتیاد زنان نسبت به مردان موضوع اعتیاد زنان در پس پرده نمی ماند معاون امور زنان و خانواده رئیس جمهور گفت نرخ رشد اعتیاد در زنان دو برابر شده است به گزارش خبرنگار مهر شهیندخت ملاوردی روز چهارشنبه در هشتمین کنکره بین المللی دانش اعتیادعدم حمایت از زنان پس از ترک اعتیاد
عدم حمایت از زنان پس از ترک اعتیاد مشاور وزیر کشور در امور بانوان و خانواده گفت زنان پس از ترک اعتیاد برخلاف مردان از حمایت عاطفی چندانی برخوردار نمی شوند و این شرایط را برای بازگشت آنان به جامعه سخت تر می کند به گزارش ایرنا فهیمه فرهمندپور عصر سه شنبه در جریان بازدید از کمسخنان صریح مولاوردی در باره اعتیاد زنان |اخبار ایران و جهان
سخنان صریح مولاوردی در باره اعتیاد زنان معاون رییس جمهور در امور زنان و خانواده گفت نرخ رشد اعتیاد در زنان بیشتر از مردان شده است کد خبر ۴۳۳۴۲۲ تاریخ انتشار ۱۹ شهريور ۱۳۹۳ - ۱۳ ۴۰ - 10 September 2014 معاون رییس جمهور در امور زنان و خانواده گفت نرخ رشد اعتیاد در زنان بیشتر ازمولاوردی: موضوع پنهانی بودن اعتیاد زنان نسبت به مردان یکی از موانع درمان آنهاست
مولاوردی موضوع پنهانی بودن اعتیاد زنان نسبت به مردان یکی از موانع درمان آنهاست جامعه > آسیبها - معاون رییس جمهوری در امور زنان و خانواده امروز در هشتمین کنگره بین الملیی دانش اعتیاد به آمار دو برابری اعتیاد زنان از سال 85 تا 92اشاره کرد به گزارش خبرگزاری خبرآنلایننرخ رشد اعتیاد زنان 2 برابر شده است
نرخ رشد اعتیاد زنان 2 برابر شده است معاون امور زنان و خانواده رئیس جمهور گفت نرخ رشد اعتیاد در زنان دو برابر شده است ۱۳۹۳ چهارشنبه ۱۹ شهريور ساعت 15 50 به گزارش خبرنگار پانا شهیندخت ملاوردی روز چهارشنبه در هشتمین کنکره بین المللی دانش اعتیاد اظهار داشت درگیری به مواد مخدر در مسخنان صریح معاون روحانی درباره اعتیاد زنان
سخنان صریح معاون روحانی درباره اعتیاد زنان معاون رییس جمهور در امور زنان و خانواده گفت نرخ رشد اعتیاد در زنان بیشتر از مردان شده است خبرگزاری ایرنا معاون رییس جمهور در امور زنان و خانواده گفت نرخ رشد اعتیاد در زنان بیشتر از مردان شده است شهیندخت مولاوردی در کنگره بین الملل۱۳ماده غذایی ممنوعه برای زنان باردار
۱۳ماده غذایی ممنوعه برای زنان باردارتاریخ انتشار پنجشنبه ۲۰ شهريور ۱۳۹۳ ساعت ۱۳ ۳۷ زنان باردار میتوانند از خوردن خیلی از غذاها لذت ببرند اما برخی غذاها باید در این دوران با احتیاط مصرف شوند یا از خوردن آن پرهیز شود ۱۳ ماده غذایی که در دوران بارداری باید دور آنپوشاکی که نباید زنان باردار بپوشند
از ماه سوم یا چهارم بارداری کمکم رحم بزرگ میشود و شکم خانم باردار جلو میآید از این زمان به بعد است که باید برای دوران بارداری خرید کند و لباسهای مخصوص بپوشد لباس بارداریاینکه چه بخرید و از چه مارکی و چند تا بخرید به بودجه شما بستگی دارد میتوانید کمی بیشتر اما یکبار هزیناعتبارات پیشگیری ازاعتیاد ناچیز است/ راه اندازی اولین کمپ ترک اعتیاد ویژه زنان و نوجوانان در اراک
استانها مرکز مرکزی در شورای هماهنگی مبارزه با مواد مخدر عنوان شد اعتبارات پیشگیری ازاعتیاد ناچیز است راه اندازی اولین کمپ ترک اعتیاد ویژه زنان و نوجوانان در اراک اراک – خبرگزاری مهر استاندارمرکزی گفت اعتبارات حوزه پیشگیری از اعتیاد بسیار کم بوده و با این حجم اعتبارات محدونگهداری سگ، خطری بزرگ برای زنان باردار
شنبه ۱۵ شهریور ۱۳۹۳ - ۱۱ ۱۲ متخصص دامپزشکی گفت نگهداری حیوانات مختلف در خانه عامل انتقال بیماریهای خطرناک به انسان است مهدی موسویان در گفتوگو با خبرنگار خبرگزاری دانشجویان ایران ایسنا - منطقه آذربایجانشرقی با تاکید بر مطلب فوق اظهار کرد سگ گربه سنجاب طوطی و سایر پرندگان-
پزشکی و سلامت
پربازدیدترینها