محبوبترینها
آشنایی با سایت قو ایران بهترین سایت آگهی و تبلیغات در کشور
بهترین شرکتهای مهندسی در آلمان
صفر تا صد حق بیمه 1403! فرمول محاسبه حق بیمه
نقش هدایای سازمانی در افزایش انگیزه و تعهد کارکنان
کلینیک پروتز و ساخت اندام مصنوعی دکتر اجرائی
چگونه میتوانیم با ترانسفر وایز پول جابجا کنیم؟
بهترین مدلهای [صندلی گیمینگ] براساس نقد و بررسی کاربران
مشاوره حقوقی تلفنی با کمترین هزینه
مشاوره حقوقی تلفنی با کمترین هزینه
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1803175407
![نمایش مجدد: خونريزي هاي گوارشي |اخبار ایران و جهان refresh](https://vazeh.com/images/refresh.gif)
خونريزي هاي گوارشي |اخبار ایران و جهان
واضح آرشیو وب فارسی:تابناک: خونريزي هاي گوارشي
خونريزي از مجراي گوارشي يکي از شايعترين مشکلاتي است که بيماران را مضطرب و وحشتزده به اورژانس ميکشاند. يکي از مهم ترين نکاتي که پزشک در اورژانس از بيمار مبتلا به خونريزي دستگاه گوارش سوال ميکند، اين است که اين خونريزي از دستگاه گوارش فوقاني است يا تحتاني.
کد خبر: ۴۳۰۴۱۷
تاریخ انتشار: ۰۸ شهريور ۱۳۹۳ - ۱۲:۰۶ - 30 August 2014
خونريزي هاي گوارشي به سه صورت اتفاق مي افتد که دو نوع آن به طور معمول از قسمت هاي بالاي دستگاه گوارشي است :
هماتمز استفراغ خوني عبارتست از استفراغي که همراه با خون باشد و ملنا که عبارتست از دفع مدفوعي که به دليل وجود خون در آن به رنگ سياه و به صورت قيردرآمده است رنگ خوني که همراه با استفراغ دفع مي شود بستگي به غلظت اسيد هيدروکلريک معده در مدت زمان مخلوط شدن بستگي دارد که هر چه زمان بيشتري طول بکشد تيره تر خواهد شد و به صورت دانه هاي قهوه اي زمينه اي قهوه اي در مي آيد .
وجود ملنا معمولا حاکي از خونريزي مري، معده و يا دوازدهه است ولي اگر مدت زمان عبور از روده طولاني باشد ضايعات نواحي ززونوم، ايلئوم و حتي کولون بالا رو نيز مي تواند باعث ملنا شود که 60 ميلي ليتر خون براي ايجاد يک مرتبه مدفوع سياه رنگ لازم است.
اگر خونريزي از قسمت هاي تحتاني دستگاه گوارش صورت بگيرد به صورت هماتوشيزي است هماتوشيزي به معني دفع خون قرمز از رکتوم است اين حالت معمولا بيانگر خونريزي است که در زير رباط Treltz اتفاق افتاده است .
عوارض:
چنانچه خون از دست رفته کمتر از 500 ميلي ليتر باشد به ندرت علائم عمومي به وجود مي آيد (به استنثاي سالمندان و بيماران کم خون) خونريزي هاي سريع در حجم هاي بيشتر از اين مقدار باعث کاهشي برگشت وريدي به قلب، کاهش برون ده قلب و افزايش مقاومت محيطي مي شوند و در نهايت افت فشار خون وضعيتي به وجود مي آيد ساير علائم همراه عبارتند از: سنکوپ ، احساس سبکي سر ، تهوع ، تعريق و تشنگي وقتي که ميزان خون از دست رفته به 40 درصد از حجم کل خون برسد معمولا شوک، افزايش شديد ضربان قلب و افت فشار خون پيش مي آيد رنگ پريدگي و سردي پوست هم ديده مي شود.
علل خونريزي از قسمت هاي فوقاني GI :
براي اثبات اينکه منشا خونريزي بلع خون نبوده بايد قسمت هاي حلق دهاني و حفرات بيني را به دقت مورد معاينه قرار داد . شايعترين علل خونريزي 4 مورد است :
1- زخم گوارشي : زخم معده يا دوازدهه شايعترين عامل است .
2- گاستريت : ممکن است ناشي از خوردن اخير الکل يا داروهاي ضد التهابي غير استروئيدي ، تروماهاي شديد ، عمل جراحي، بيماري هاي سيستميک شده خونريزي و اروزيون معده باشد .
3- واريس ها و بيماري هاي ناشي از هيپوتانسيون پورت : اين خونريزي ناگهاني و شديد است .
4- پارگي مخاط مروي-معدي(سندروم مالوري ويس): اين زخم ها در ناحيه اتصال مري به معده اتفاق مي افتند و مشخصه آن عق زدن بدون خون است که به دنبال آن استفراغ خوني پيش مي آيد .
علل خونريزي از قسمتهاي تحتاني GI :
1- ضايعات مقعد ورکتوم : وجود مقاديرکم خون قرمز روشن بر سطح مدفوع و دستمال توالت اغلب به خاطر بواسير ، شقاق يا ، فتسول مقعد .
2- ضايعات کولون : کارسينوم و پوليپ هاي اين عضو
3- ديورتيکول : از علل خونريزي هاي شديد GI تحتاني است .
برخورد با بيمار دچار خونريزي گوارشي :
اين برخورد بستگي به محل ، شدت و سرعت خونريزي دارد .
تشخيص و درمان :
ابتدااز بيمار يک شرح حال دقيق گرفته و پس از بررسي بيمار از نظر تغييرات ارتواستاتيک در ضربان قلب وفشار خون ، بررسي باليني فشار وريد مرکزي و شروع جبران حجم خون بايد جستجو ومعاينه براي يافتن بيماري زمينه اي را آغاز کرد .
اگر مواد خوني يا مواد قهوه اي رنگ از معده خارج شود بايد شستشوي معده را با محلول سالين انجام داد.
اگر خونريزي قطع شود و بيمار وضعيت تثبيت شده اي پيداکند ، مي توان از روش از وفاگوگاستر ودئودنوسکوپي استفاده کرد. با شناخت و تعيين بيماران و داراي عروق يا واريس هاي قابل ديد ، مي توان بعضي ازبيماران را به وسيله آندوسکوپي درمان کرده، عوارضي احتمالي بيماري را پيش بيني کرد خونريزي انعقاد آندوسکوپيک با استفاده از ليزر ميله هاي داغ کننده و يا الکتروکوتر کنترل کرد. اما در مواردي که خونريزي شديد است ممکن است علاوه بر آندوسکوپي ، آنژيوگرافي هم لازم باشد. آنژيوگرافي درماني براي کنترل خونريزي هاي مداوم مفيد است. انفوزيون شرياني مداوم داروهاي منقبض کننده عروق مثل وازوپرسين اغلب در درمان خونريزي هاي ناشي از زخم معده و پارگي هاي ناشي از سندرم مالوري-ويس مفيداست علاوه بر اين مي توان مواد آمبوليک را مستقيما به داخل شرياني که خونريزي دارد تزريق کرد . اسلکروز واريس ها و بستن آنها توسط آندوسکوپ نيز درمان هاي موثري براي واريس هاي خونريزي دهنده مري هستند اسلکروتراپي و بستن دوره اي واريسهاي خونريزي دهنده به وسيله آندوسکوپ نيز ميتواند از پيشرفت خونريزي جلوگيري کند .
مهمترين کارها براي بررسي قسمت تحتانيGI :
معاينه با انگشت، آندوسکوپي و سيگموئيدوسکوپي . ناهنجاري هاي کولون را مي توان از طريق پوليپکتومي يا الکتروکوآگولاسيون(انعقادالکتريکي) تشخيص داد و درمان کرد اگر خونريزي شديد باشد مي توان باکمک آرتريوگرافي محل خونريزي را تعيين کرده و داروي انقباض عروق داد از آزمون اسکن گويچه ها سرخ نشان دار شده هم استفاده مي شود اگر خونريزي شديد ادامه پيدا کند بايد بيمار را جراحي کرد .
مراقبت هاي پرستاري :
اولين مسئله در مراقبت از بيماري که دچار خونريزي شده است برقراري حجم مايع کافي داخل عروقي و تثبيت هموديناميک است گاهي بيمار هنگامي مراجعه مي کند که دچار شوک شده سپس قبل از گرفتن شرح حال و غيره بايد علائم حياتي را مورد توجه قرار داده و براي تعيين گروه خوني نمونه خون را به آزمايشگاه فرستاده و يک آنژيوکت بزرگ و مناسب براي تزريق سالين يا ساير مايعات افزايش دهنده خون به بيمار وصل کرده و براي آزمون خون مخفي بايد به بيمار آموزش داد که قبل از آزمايش داروهاي ضد التهاب غير استروئيدي ، چغندر ، آهن و ويتامين C دريافت نکند و براي کلونوسکوپي بايد با محلول نمکي کولون را ظرف چند ساعت شتسشو داد .
![](http://tabnak.ir/media/player/flvplayer.png)
دانلود
لینک
لینک را کپی کنید دانلود
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: تابناک]
[مشاهده در: www.tabnak.ir]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 51]
صفحات پیشنهادی
محمود عباس: اولویت در غزه توقف خونریزی است |اخبار ایران و جهان
محمود عباس اولویت در غزه توقف خونریزی است کد خبر ۴۲۸۴۷۴ تاریخ انتشار ۰۱ شهريور ۱۳۹۳ - ۱۹ ۴۸ - 23 August 2014 رئیس تشکیلات خودگردان فلسطین در قاهره در کنفرانس خبری گفت که اولویت در غزه توقف خونریزی است و تنها طرح موجود بر روی میز طرح آتشبس قاهره است به گزارش فارس محمود عباعلائم گوارشی وجود سنگ حالب |اخبار ایران و جهان
علائم گوارشی وجود سنگ حالب کد خبر ۴۲۸۹۸۹ تاریخ انتشار ۰۳ شهريور ۱۳۹۳ - ۱۴ ۱۱ - 25 August 2014 یک متخصص کلیه و مجاری ادرار با اشاره به ورود اغلب سنگهای موجود به حالب از کلیه گفت از آنجا که بخش عمده حالب از ناحیه شکم میگذرد نشانههای گوارشی از خود بروز میدهد به گزارش فارس علخوزستانیها نگران انتقال آب کارون نباشند |اخبار ایران و جهان
خوزستانیها نگران انتقال آب کارون نباشند استاندار خوزستان به نگرانی شهروندان خوزستانی اشاره کرد و افزود مردم نگران توزیع آب از سرشاخههای استان نباشند زیرا مدیریت استان با تعامل با وزارت نیرو دغدغههای مردم را پیگیری کرده و توافقاتی نیز با وزارت نیرو انجام شده است کد خبر ۴۲۹۹۳روحانی به روسیه سفر میکند |اخبار ایران و جهان
روحانی به روسیه سفر میکند رییس جمهور ایران قرار است برای شرکت در نشست کشورهای حاشیه دریای خزر در اواخر سپتامبر به روسیه سفر کند کد خبر ۴۲۸۳۳۰ تاریخ انتشار ۰۱ شهريور ۱۳۹۳ - ۱۳ ۴۴ - 23 August 2014 رییس جمهور ایران قرار است برای شرکت در نشست کشورهای حاشیه دریای خزر در اواخر سپتاداعش در استانبول نمایندگی دارد |اخبار ایران و جهان
داعش در استانبول نمایندگی دارد یک روزنامه ترکیه ای روز پنجشنبه نوشت که گروه تروریستی داعش در منطقه فاتح استانبول نمایندگی دارد و از این طریق عناصر اروپایی داعش را به سوریه اعزام می کند داعش در استانبول نمایندگی دارد کد خبر ۴۲۹۹۲۹ تاریخ انتشار ۰۶ شهريور ۱۳۹۳ - ۱۵ ۰۱ - 28 Augداعش در سوریه بیش از 50 هزار نیرو دارد |اخبار ایران و جهان|TABNAK
داعش در سوریه بیش از 50 هزار نیرو دارد کد خبر ۴۲۷۵۴۳ تاریخ انتشار ۲۹ مرداد ۱۳۹۳ - ۱۷ ۰۸ - 20 August 2014 دیدهبان حقوق بشر سوریه اعلام کرد که تعداد اعضای گروه دولت اسلامی داعش در سوریه از 50 هزار تن پا فراتر گذاشته است که حدود 6300 تن ظرف ماه ژوئیه گذشته به این گروه پیوستهرگبار و رعد و برق در بیشتر نقاط کشور |اخبار ایران و جهان
رگبار و رعد و برق در بیشتر نقاط کشور کد خبر ۴۲۹۹۴۰ تاریخ انتشار ۰۶ شهريور ۱۳۹۳ - ۱۵ ۲۰ - 28 August 2014 مدیرکل پیش بینی و هشدار سریع سازمان هواشناسی از کاهش محسوس دما در سواحل شمال کشور از ابتدای هفته آینده و رگبار و رعد و برق در بیشتر نقاط کشور طی دو روز آینده خبر داد به گزارشاحتمال ارتباط مستقیم بین نظامیان ایران و آمریکا |اخبار ایران و جهان
احتمال ارتباط مستقیم بین نظامیان ایران و آمریکا یک نشریه آمریکایی با اشاره به افزایش تهدیدات ناشی از داعش عنوان داشت که هرچند تاکنون کانالهای ارتباطی مستقیمی بین نیروهای نظامی ایران و آمریکا وجود نداشته است اما ممکن است شرایط کنونی به این سو سوق پیدا کند کد خبر ۴۲۹۴۲۹ تاریخ ازمین پر از فرشته تو آسمون نوشته |اخبار ایران و جهان
زمین پر از فرشته تو آسمون نوشته مدیحه کریمه اهل بیت حضرت فاطمه معصومه سلام الله علیها با صدای حاج مهدی سلحشور کد خبر ۴۲۹۹۳۷ تاریخ انتشار ۰۶ شهريور ۱۳۹۳ - ۱۵ ۱۸ - 28 August 2014 دانلود لینک را کپی کنید دانلودچالش سطل خاک؛ برای چیست؟ |اخبار ایران و جهان
چالش سطل خاک برای چیست یک خبرنگار فلسطینی با بهرهگیری از محبوبیت چالش سطل آب یخ چالش سطل خاک را راه انداخته و کوشیده رنج فلسطینیها از حمله رژیم صهیونیستی به نوار غزه را برجسته سازد کد خبر ۴۲۹۴۲۸ تاریخ انتشار ۰۴ شهريور ۱۳۹۳ - ۱۷ ۳۰ - 26 August 2014 یک خبرنگار فلسطینی باروش جدید محققان برای کنترل روند پیری |اخبار ایران و جهان
روش جدید محققان برای کنترل روند پیری محققان علوم پزشکی در کالج سلطنتی لندن اعلام کردند ترکیبی از تغذیه سوخت و ساز و کارکرد دستگاه ایمنی تعیین کننده روند پیری است و بر این اساس می توان سلول های دستگاه ایمنی را جوان نگاه داشت کد خبر ۴۲۸۸۶۲ تاریخ انتشار ۰۳ شهريور ۱۳۹۳ - ۱۰ ۰۵ممانعت کشاورزان از تغییرات کاربری اراضی |اخبار ایران و جهان
ممانعت کشاورزان از تغییرات کاربری اراضی قائم مقام وزیر در امور مجلس گفت کشاورزان مانع از تغییرات کاربری و باعث حفظ اراضی کشاورزی شوند کد خبر ۴۲۹۹۳۳ تاریخ انتشار ۰۶ شهريور ۱۳۹۳ - ۱۵ ۰۹ - 28 August 2014 قائم مقام وزیر در امور مجلس گفت کشاورزان مانع از تغییرات کاربری و باعث حفظاس ام اس و تماسی که مدیر تیم ملی را متحول کرد |اخبار ایران و جهان
اس ام اس و تماسی که مدیر تیم ملی را متحول کرد اوریالی مدیر جدید تیم ملی فوتبال ایتالیا که به تازگی از طرف آنتونیو کونته سرمربی جدید تیم ملی فوتبال این کشور و با تایید فدرایسون فوتبال ایتالیا به عنوان مدیر تیم ملی انتخاب شد در مصاحبهای مطبوعاتی در رابطه با اتفاقات بعد از انتخاب شنشست خبری قریب الوقوع حیدر العبادی درباره تشکیل کابینه |اخبار ایران و جهان
نشست خبری قریب الوقوع حیدر العبادی درباره تشکیل کابینه کد خبر ۴۲۹۰۹۱ تاریخ انتشار ۰۳ شهريور ۱۳۹۳ - ۱۸ ۱۳ - 25 August 2014 منابع عراقی از نشست قریب الوقوع حیدر العبادی درباره روند رایزنی های انجام شده در زمینه تشکیل کابینه خبر دادند به گزارش تسنیم به نقل از پایگاه النهرین صلاحلاریجانی:اقدامات دولت در بهداشت و درمان مثبت است |اخبار ایران و جهان
لاریجانی اقدامات دولت در بهداشت و درمان مثبت است علی لاریجانی روز پنجشنبه در آیین افتتاح مرکز بهداشتی درمانی امام موسی کاظم ع شهر سلفچگان استان قم افزود ساخت مراکز بهداشتی درمانی در استان قم سنت حسنه ای است که از گذشته انجام می شد کد خبر ۴۲۹۹۳۹ تاریخ انتشار ۰۶ شهريور ۱۳۹۳اعلام اسامی فیلمهای بخش بینالملل جشنواره مقاومت |اخبار ایران و جهان
اعلام اسامی فیلمهای بخش بینالملل جشنواره مقاومت کد خبر ۴۲۹۴۳۲ تاریخ انتشار ۰۴ شهريور ۱۳۹۳ - ۱۷ ۵۶ - 26 August 2014 اسامی 4فیلم ایرانی راه یافته به بخش مسابقه بینالملل جشنواره فیلم مقاومت اعلام شد به گزارش ایسنا اسامی فیلمها به شرح زیر است فیلم سینمای شیار143 به کارگرانترین جراحی قلب در ایران |اخبار ایران و جهان
گرانترین جراحی قلب در ایران رئیس انجمن آترواسکلروز ایران بالاترین و گرانترین هزینه های جراحی قلب را مربوط به تعویض دریچه های آئورت و پیوند عروق کرونر دانست و گفت ممکن است هزینه برخی از اعمال جراحی قلب تا 100 میلیون تومان هم برسد اما اگر بیمار بخواهد همین جراحی ها را در خارج از-
تصویری
پربازدیدترینها