محبوبترینها
آشنایی با سایت قو ایران بهترین سایت آگهی و تبلیغات در کشور
بهترین شرکت‌های مهندسی در آلمان
صفر تا صد حق بیمه 1403! فرمول محاسبه حق بیمه
نقش هدایای سازمانی در افزایش انگیزه و تعهد کارکنان
کلینیک پروتز و ساخت اندام مصنوعی دکتر اجرائی
چگونه می‌توانیم با ترانسفر وایز پول جابجا کنیم؟
بهترین مدل‌های [صندلی گیمینگ] براساس نقد و بررسی کاربران
مشاوره حقوقی تلفنی با کمترین هزینه
مشاوره حقوقی تلفنی با کمترین هزینه
مشاوره حقوقی تلفنی با کمترین هزینه
دکتر عرفان فدایی وکیل پایه یک دادگستری
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1802353267
مصرف بي رويه سالانه بيش از ۳ ميليارد كپسول آنتي بيوتيك در كشور
واضح آرشیو وب فارسی:خراسان: مصرف بي رويه سالانه بيش از ۳ ميليارد كپسول آنتي بيوتيك در كشور
مصرف بي رويه آنتي بيوتيك ها در كشور رو به افزايش است، به طوري كه ايسنا به نقل از انجمن كنترل عفونت ها خبر داد كه «ميزان مصرف آنتي بيوتيك ها در كشور معادل كل آنتي بيوتيك هاي مصرفي تمام اروپاست».
از اين رو كارشناسان حوزه درمان با ابراز نگراني از مصرف بي رويه آنتي بيوتيك ها معتقدند افزايش مصرف بي رويه اين دارو به چالش اساسي در حوزه درمان تبديل شده كه اين چالش مي تواند سلامت جامعه را تحت تاثير قرار دهد. دليل اصلي افزايش مصرف آنتي بيوتيك در بين مردم ناشي از چه عواملي است و اين مسئله چه تاثيري بر روند درمان بيماري ها دارد؟
مقام دوم در آسيا
دكتر آرمين، عضو هيئت علمي دانشكده داروسازي دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي در اين باره مي گويد: طبق بررسي هاي جهاني ايران جزو ۲۰ كشوري است كه بيشترين مصرف آنتي بيوتيك را در دنيا دارد و پس از چين كشور پرمصرف اين دارو در آسيا هستيم.
وي مي افزايد: يكي از مشكلات و معضلات بهداشتي و درماني در سال هاي اخير مصرف نامناسب و غير منطقي داروها به ويژه آنتي بيوتيك ها و مسكن هاست.
از اين رو مصرف بي رويه داروها در كشورمان بالا مي باشد.
اين داروساز متذكر مي شود: مصرف بي رويه آنتي بيوتيك ها هزينه زيادي را بر اقتصاد كشورها تحميل مي كند. بروز مقاومت به آنتي بيوتيك ها باعث مي شود، حوزه سلامت و درمان كشورها هزينه زيادي بابت اين مسئله پرداخت كنند. همچنان كه اين مسئله سالانه هزينه اي معادل ۴ ميليارد دلار به كشوري نظير آمريكا تحميل مي كند.
اين استاد دانشگاه، سرانه مصرف داروهاي تزريقي در كشور را ۴ برابر كشورهاي در حال توسعه مي داند و مي گويد: در دسترس بودن آنتي بيوتيك ها، فرهنگ غلط خود درماني و متاسفانه در مواردي فروش بدون نسخه اين داروها موجب شده كه مردم بدون در نظر گرفتن عوارض، براي درمان حتي بيماري هاي ويروسي نيز به اين گروه درماني روي آورند.
دكتر آرمين متذكر مي شود: ويژگي بارز فرهنگ دارويي در ايران مصرف بيش از اندازه داروهاي تزريقي است به طوري كه سرانه مصرف داروهاي تزريقي در ايران حدود 11.4 درصد بوده است كه اين رقم ۴ برابر سرانه مصرف اين قبيل داروها در جوامع در حال توسعه است.
دكتر فاضل نايب رئيس شوراي عالي پزشكي نيز سرانه مصرف دارو در كشور را بسيار بالا مي داند و مي گويد: مصرف خودسرانه و مراجعه بي رويه مردم به داروخانه افزايش مصرف دارو را به دنبال دارد.
وي مي افزايد: يكي از اقلام پرمصرف دارو در كشور آنتي بيوتيك هاست و متاسفانه افراد بدون اطلاع از عوارض و تاثير نوع آنتي بيوتيك بامراجعه به داروخانه به زبان عاميانه خود از داروساز در خواست كپسول «چرك خشك كن» مي كنند در حالي كه براي درمان بسياري از بيماري ها مصرف آنتي بيوتيك ضرورت ندارد.
دكتر فاضل متذكر مي شود: مصرف خودسرانه دارو هم تاثير بر هزينه خانوار دارد و هم هزينه درمان را افزايش مي دهد و در واقع اتلاف منابع را به دنبال دارد.
مصرف آنتي بيوتيك در ايران معادل اروپا
بر اساس آمار موجود وزارت بهداشت و درمان در ۵۰ درصد نسخه هايي كه پزشكان تجويز مي كنند، آنتي بيوتيك جزو يكي از اقلام دارويي آن نسخه هاست و به عبارت ديگر حداقل بعضي از بيماران مراجعه كننده به پزشكان عمومي يك نوع آنتي بيوتيك دريافت مي كنند، اين آمار نشان دهنده آن است كه فقط ۵۰ درصد بيماران نياز به آنتي بيوتيك درماني دارند، چرا كه در كشور بسياري از بيماري ها ريشه كن شده و ديگر نيازي به تجويز با آنتي بيوتيك نيست.
اين در حالي است كه مهندس محمد طهماسبي عضو هيئت مديره انجمن كنترل عفونت هابه ايسنا خبر از حجم بالاي آنتي بيوتيك مصرفي در كشور را داده و گفته است كه ميزان مصرف آنتي بيوتيك در ايران معادل كل مصرف آنتي بيوتيك در اروپا برآورد مي شود.
وي همچنين افزوده: آمار بالاي مصرف بي رويه آنتي بيوتيك ها ناشي از عواقب كنترل نشدن عفونت ها در كشور است از اين رو بر اساس آمار رسمي سازمان غذا و دارو، ميزان مصرف آنتي بيوتيك ها از ۶ هزار و ۵۰۰ ميليارد ريال در سال ۹۰ به ۸ هزار ميليارد ريال در سال ۹۱ افزايش يافته است.
وي اظهار داشت: اين روند زمينه ساز نگراني جدي وزارت بهداشت و متخصصان عفوني كشور از پديدار شدن بيماري هايي است كه به هيچ آنتي بيوتيكي پاسخ نمي دهد.
رئيس پيشين سازمان غذا و داروي وزارت بهداشت هم مصرف آنتي بيوتيك درايران را معادل مصرف كل اروپا بيان مي كند و مي گويد: در سال ۹۰ بيش از ۳ ميليارد عدد آنتي بيوتيك در كشور مصرف شد.
دكتر شيباني مي گويد: در سال هاي اخير به دليل مقاومت هاي ايجاد شده در آنتي بيوتيك ها، روز به روز آنتي بيوتيك هاي جديدي وارد بازار مي شود، لذا اين موضوع سبب شده تا هزينه هاي زيادي براي تامين اين اقلام دارويي متحمل شود، چرا كه روش هاي لازم براي گندزدايي و استفاده از مواد ضد عفوني كننده آن طور كه بايد در مراكز درماني استفاده نمي شود.
دكتر شيباني با مقايسه مصرف آنتي بيوتيك ها به ويژه آنتي بيوتيك هاي تزريقي از سال ۸۹ تا سال ۹۱ مي گويد: در سال ۸۹ حدود 2.7 ميليارد عدد آنتي بيوتيك در كشور مصرف شد. اين تعداد آنتي بيوتيك از نظر ريالي معادل ۵۴۰۰ ميليارد ريال است. عمده اين آنتي بيوتيك ها از نوع تزريقي بوده كه البته قيمت بسيار گران تري نيز دارند.
رئيس پيشين سازمان غذا و دارو نيز اظهار مي كند: در سال ۹۰ نيز بيش از ۳ ميليارد عدد آنتي بيوتيك در كشور مصرف شد. اين در حالي است كه مصرف كل دارو در كشور از نظر عددي ۳۰ ميليارد بوده است و ميزان مصرف آنتي بيوتيك در سال ۹۰ از نظر ريالي ۶۵۰۰ ميليارد ريال بوده است.
وي مي افزيد: اين اعداد و ارقام حاكي از آن است كه در طول يك سال، گروهي از آنتي بيوتيك هاي جديد وارد بازار شده است كه البته ارزبري هم دارند و بايد گفت ايران يكي از كشورهاي پرمصرف آنتي بيوتيك هاي تزريقي است.
هم اكنون ميزان مصرف آنتي بيوتيك در كشورمان كه داراي ۷۵ ميليون نفر جمعيت است بعد از چين با جمعيت يك ميليارد و ۳۰۰ هزار نفري دومين كشور آسياست كه بيشترين ميزان مصرف اين دارو را به خود اختصاص داده است.
رضايي كوچي عضو كميسيون بهداشت مجلس با بيان اين مطلب مي افزايد: متاسفانه به علت نبود فرهنگ مصرف دارو سالانه حدود ۴۰۰ هزار ميليارد تومان صرف خريد آنتي بيوتيك در كشور مي شود.
اين نماينده مجلس يادآور مي شود: در چند سال اخير گرايش مردم به مصرف آنتي بيوتيك ها بسيار زياد شده است و مصرف بي رويه آنتي بيوتيك ها موجب وارد شدن ضررهاي خطرناك به بدنه سلامت و اقتصاد كشور مي شود.
اين عضو كميسيون بهداشت و درمان مجلس متذكر مي شود: هم اكنون ۵۰ درصد ميزان تجويز يك نسخه پزشك ايراني را داروهاي آنتي بيوتيك شامل مي شود در حالي كه در كشورهاي پيشرفته اين ميزان زير ۲۵ درصد است.
رضايي كوچي نيز مقصر اصلي در افزايش ميزان مصرف داروهاي آنتي بيوتيك كشور را داروخانه ها و پزشكان مي داند و مي گويد: متاسفانه داروخانه ها بدون هيچ مرز و كنترلي به مردم دارو مي دهند و از طرفي هم پزشكان براي خوشايند و راضي نگه داشتن بيمار خود اقدام به تجويز داروي بيش از حد مي كنند.
رد ادعا
با آن كه برخي داروسازان و كارشناسان حوزه سلامت از افزايش مصرف بي رويه آنتي بيوتيك در كشور نگران هستند و مصرف آن را در كشور معادل ميزان مصرف آنتي بيوتيك در اروپا مي دانند اما دكتر منتصري چنين اعتقادي ندارد.
اين عضو هيئت مديره سنديكاي صنايع دارويي كشور معتقد است: اين گونه نيست كه ما معادل كل تمام اروپا آنتي بيوتيك مصرف مي كنيم.
وي مي افزايد: اگر در كشور سالانه ۶۰۰ تن آمپي سيلين مصرف شود كه يك نوع پرمصرف آنتي بيوتيك است اين ميزان را اگر فقط با دو كشور اروپايي مقايسه كنيم آمار مصرفي آن ها بسيار بالاتر از اين ميزان است، پس چگونه اين ادعا را مي كنند، اين گونه ادعاها فقط جنبه تبليغاتي دارد.
دكتر منتصري يادآور مي شود: افزايش ميزان مصرف آنتي بيوتيك بايد نسبت به سال هاي گذشته كاهش يافته باشد و دليل آن هم كنترل رشد جمعيت و همچنين كاهش عفونت ها و در مقابل آن توليد داروهاي آنتي بيوتيكي قوي تر است.
بااين اوصاف مي توانيم ادعا كنيم كه ميزان مصرف آنتي بيوتيك نسبت به گذشته اندكي كاهش يافته و يا تغييراتي در ميزان مصرف آن به وجود نيامده، فقط برخي از اقلام اين دارو افزايش مصرف داشته است.
اين داروساز مي گويد: وقتي آمار را بر اساس قيمت اعلام مي كنند بايد به اين توجه داشته باشند كه نرخ دلار افزايش يافته و شايد داروهاي مصرفي اين بخش از اقلام دارو ۲۵ درصد افزايش قيمت را نسبت به چند سال گذشته داشته اند كه همين افزايش قيمت مي تواند ادعا بر افزايش مصرف را به دنبال داشته باشد.
از وي سوال مي كنيم آيا كيفيت داروي توليد داخل نمي تواند افزايش مصرف رابه دنبال داشته باشد.
دكتر منتصري در پاسخ به ما مي گويد: آنتي بيوتيكي كه در كشور توليد مي شود ۹۹ درصد استاندارد اروپاست و چند سالي است كه بيماراني كه نياز به چنين دارويي دارند با آنتي بيوتيك هاي توليد داخل درمان مي شوند پس نمي توان از نبود كيفيت در اين دارو سخن به ميان آورد و در واقع به هيچ وجه ميزان مصرف به كيفيت دارو بستگي ندارد.
اين داروساز فقط افزايش مصرف آنتي بيوتيك را در مورد عفونت هاي بيمارستاني تاييد مي كند.
مقاومت آنتي بيوتيك ها
كارشناسان حوزه سلامت بر اين باورند كه مقاومت به آنتي بيوتيك ها مي تواند خطرآفرين باشد، اين مسئله چگونه پديدار مي شود؟
دكتر محمود فاضل، داروساز و نايب رئيس شوراي عالي نظام پزشكي كشور مقاوم شدن ميكروب ها به آنتي بيوتيك ها را يكي از مهم ترين علل افزايش مصرف اين دارو مي داند و به ما مي گويد: آنتي بيوتيك دارويي است كه از طريق توقف تكثير ميكروب ها و باكتري ها، با عوامل بيماري زا مقابله مي كند.
وي مي افزايد: اگر چه اين دارو براي درمان بسياري از بيماري ها استفاده مي شود اما مصرف نابه جا و سرخود آن مي تواند بدن فرد را در برابر اين دارو ضعيف كند زيرا آنتي بيوتيك ها فقط عليه عفونت هايي به كار مي روند كه توسط باكتري ها، قارچ ها و انگل هاي بيماري زا به وجود آمده باشند و عليه بيماري هاي ويروسي مانند سرماخوردگي و آنفلوآنزا تاثيري ندارند.
اين داروساز اظهار مي دارد: فرهنگ ناصحيح اين دارو باعث مي شود كه بدن نسبت به آنتي بيوتيك ها مقاوم و موجب شود كه نياز به آنتي بيوتيك قوي تري براي درمان باشد.
دكتر فاضل متذكر مي شود: علاوه بر اين كه درمان بيماري سخت و زمان بر مي شود هزينه هاي پژوهش را هم افزايش مي دهد و علاوه بر اين مي تواند عوارضي بر بيمار تحميل كند.
نايب رئيس شوراي عالي نظام پزشكي كشور نيز عفونت هاي بيمارستاني را يكي از مهم ترين عوامل در افزايش مصرف آنتي بيوتيك ها مي داند و مي گويد: بيمارستان ها يكي از منابع بروز بيماري ها هستند زيرا به بيمارستان ها افراد با بيماري هاي متنوعي رجوع مي كنند، از اين رو اگر بهداشت خوب رعايت نشود اين عفونت ها افزايش مي يابد كه خود عاملي بر افزايش مصرف آنتي بيوتيك ها مي شود.
وي متذكر مي شود: آنتي بيوتيك ها بيش از ۱۰۰ نوع مختلف است و بسته به نوع بيماري و شدت آن توسط پزشكان براي بيماران تجويز مي شود از اين رو مقاومت در برابر آنتي بيوتيك(خاصي) يك تهديد بزرگ و فاجعه بار براي پزشكي به حساب مي آيد.
دكتر فاضل مي گويد: زماني كه آنتي بيوتيك نتواند بر بيمار تاثير كند، بيماري طولاني و پيچيده تر مي شود و فرد به كرات به پزشك هاي متعدد مراجعه مي كند و نتيجه مطلوب نمي گيرد.
دكتر منتصري عضو هيئت مديره اتحاديه صنايع دارويي كشور نيز نظر نايب رئيس شوراي عالي نظام پزشكي كشور را در مورد مقاومت آنتي بيوتيك ها تاييد مي كند و به ما مي گويد: قطعاً عفونت هاي بيمارستاني مي تواند افزايش مصرف آنتي بيوتيك هارا به دنبال داشته باشد، زيرا مقاومت ميكروب ها به آنتي بيوتيك ها بيشتر مي شود.
وي معتقد است: با آن كه ما هرچه جلوتر مي رويم و اتاق هاي عمل مجهز به تجهيزات پيشرفته پزشكي مي شود و اين تجهيزات آلودگي كمتري را ايجاد مي كنند اما هنوز با عفونت هاي بيمارستاني درگير هستيم.
دكتر منتصري مي گويد: عفونت بيمارستاني درمان را مشكل مي كند زيرا مقاومت ميكروبي در مقابل آنتي بيوتيك ها افزايش مي يابد از اين لحاظ ديگر تاثيري بر درمان بيماري ندارد.
دبير انجمن پزشكان كودكان ايران نيز با اشاره به بالا بودن مصرف آنتي بيوتيك در كشور به مهر گفته است: سالانه حدود ۴۰۰ ميليارد تومان بابت مصرف نابجاي آنتي بيوتيك ها هزينه مي شود.
دكتر محمد بلورساز خاطرنشان كرد: مقاومت ميكروبي در برابر آنتي بيوتيك ها مشكل تمام دنيا به ويژه كشورهاي جهان سومي است. از اين رو رسالت پزشكان است كه مردم را از عوارض مصرف آنتي بيوتيك آگاه كنند و از طرفي كاهش مصرف آنتي بيوتيك ها، نظارت جدي وزارت بهداشت را مي طلبد.
دكتر بلورساز مردم را هم بي تقصير در اين بين ندانسته و گفت: افراد به محض سرماخوردگي يا بيماري ساده اي از اين قبيل به مصرف آنتي بيوتيك ها رو مي آورند و هم اكنون وضعيت مصرف آنتي بيوتيك ها به گونه اي شده است كه به علت ايجاد مقاومت هاي ميكروبي، ديگر مصرف آنتي بيوتيك هاي ساده جواب گوي بيماري نيست و بايد از داروهاي گران قيمت و قوي تر استفاده كرد.
دكتر آرمين عضو هيئت علمي دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي نيز در اين باره معتقد است:
حجم ريالي مصرف آنتي بيوتيك ها در كشور سالانه به حدود ۳۰۰ ميليارد تومان مي رسد.
وي مي افزايد: مصرف نامناسب و غيرمنطقي داروهاي ضد ميكروبي شرايط مناسبي را براي ايجاد ميكرو ارگانيزم هاي مقاوم به گسترش و باقي ماندن آن ها فراهم مي كند. از اين رو عفونت هايي كه به علت ميكروارگانيزم هاي مقاوم ايجاد مي شوند به درمان هاي معمول پاسخ نمي دهند و اين موضوع به طولاني شدن بيماري و افزايش خطر مرگ منجر مي شود.
به گفته دكتر آرمين، سالانه مقاومت به دارو سبب ايجاد حدود ۴۴۰ هزار مورد جديد سل مقاوم به چند دارو در دنيا مي شود كه حداقل ۱۵۰ هزار مرگ را به دنبال دارد و همچنين مقاومت به نسل جديد داروهاي ضد مالاريا در كشورهايي كه اين بيماري بومي است، از طرفي بايد گفت درصد بالايي از عفونت هاي بيمارستاني به وسيله باكتري هاي مقاوم ايجاد مي شوند.
با اين اوصاف، مصرف آنتي بيوتيك ها اگر چنين افزايش يابد و روند افزايش آن متوقف نشود، مي تواند سلامت جامعه را تحت تاثير قرار دهد، از اين رو براي اين امر نياز است كه همه اقشار جامعه اعم از بيماران، پزشكان و داروسازان با آموزش هاي لازم و فرهنگ استفاده صحيح از اين دارو به شيوه مصرف درست و به هنگام آن دست يابند تا از خطرات و زيان هاي احتمالي جلوگيري شود.
سه شنبه 3 دي 1392
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: خراسان]
[مشاهده در: www.khorasannews.com]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 39]
-
گوناگون
پربازدیدترینها