واضح آرشیو وب فارسی:ايران: سردرگمي زوجهاي نابارور ميان بيمه و بهداشت
فاطمه احمدزاده
در شرايطي كه 3 ميليون زوج از مشكل ناباروري در كشور رنج ميبرند، سازمانهاي بيمهگر درمان آنها را تحت پوشش بيمه قرار نميدهند.
به گزارش خبرنگار ايران، بنابر اعلام متخصصان اين حوزه، هر سيكل درمان كامل براي هر زوج نابارور رقمي معادل 5 ميليون تومان خواهد بود، اين در حالي است كه هر زوج نابارور براي تكميل پروسه درماني حداقل نياز به 3 بار مراجعه به مراكز درمان ناباروري دارند.از طرفي بنابر اعلام رئيس انجمن علمي تخصصي باروري و ناباروري ايران، 25 درصد زوجهاي نابارور كشور توان مالي براي مراجعه به مراكز درمان ناباروري جهت درمان را ندارند.رئيس سازمان غذا و دارو در واكنش به نپذيرفتن پوشش بيمهاي داروهاي ناباروري، اظهار داشت: ما همه اعتبارات مورد نياز اين اقدام را در نظر گرفته بوديم، اما سازمانهاي بيمه گر بنا به دلايل توجيهناپذير پوشش بيمهاي اين اقلام دارويي را رد كردند.
در حالي كه روز جمعه دكتر سيد حسن هاشمي وزير بهداشت، درمان و آموزش پزشكي در حاشيه افتتاح موزه چشم پزشكي بيمارستان لبافينژاد از عجله رئيس سازمان غذا و دارو در اعلام حمايت بيمهاي از داروي ناباروري گلهمند بود، دكتر رسول ديناروند رئيس سازمان غذا و دارو در گفتوگو با ايران اعلام كرد: ما تمام تلاش خود را براي تحت پوشش قرار دادن داروهاي ناباروري به كار گرفتيم اما متأسفانه بيمهها در اين خصوص زير بار نرفتند. وي در ادامه با اشاره به آمادگي وزارت بهداشت و سازمان غذا و دارو براي تأمين و پرداخت هزينههاي ناشي از تحت پوشش قرار گرفتن اين داروها به سازمانهاي بيمهگر افزود: هدف ما كاهش بار پرداختي مردم و جبران هزينهها از محل اعتبارات وزارت بهداشت بود اما اين هفته سومي است كه بيمهها اعلام كردند آمادگي همكاري ندارند و نگرانيهايي دارند كه براي ما اصلاً قابل درك نيست.
رئيس سازمان غذا و دارو با تأكيد بر توجيهناپذير بودن دلايل سازمانهاي بيمه گر براي رد اين موضوع خاطرنشان كرد: فهرست داروهاي ناباروري كه قرار بود تحت پوشش بيمه قرار بگيرد كاملاً شبيه فهرستهاي دارويي قبلي بود كه تحت پوشش بيمه
قرار گرفت.
اما سازمانهاي بيمهگر دليلي براي رد اين فهرست ارائه نكردند بهطوري كه ما به عنوان مسئول بهداشت و درمان كشور متوجه دلايل آنها نيستيم. ديناروند در تشريح اين موضوع عنوان كرد: زماني كه وزارت بهداشت اعلام كرده اعتبار مورد نياز را كه مبلغي در حدود
10 ميليارد تومان برآورد شده، براي پوشش بيمهاي داروهاي ناباروري به بيمهها پرداخت ميكند، بهطور قطع توجيهي باقي نخواهد ماند.
وي در ادامه با بيان اينكه با تحقق اين اقدام هزينه مردم در خريد داروهاي ناباروري تا 50 درصد كاهش مييافت، گفت: به هر ترتيب ما به دنبال راهكاري هستيم تا هزينه اين داروها كاهش يابد. اگرچه بهترين راه استفاده از سازمانهاي بيمهگر است، اما اگر بيمهها همكاري نكنند، تلاش خواهيم كرد مسيرهاي جايگزين براي رسيدن به هدف پيدا كنيم.رئيس سازمان غذا و دارو درباره راه جايگزين عنوان كرد: راه بعدي براي كاهش قيمت داروهاي ناباروري، كاهش قيمت آن قبل از عرضه است. اقدامي كه در مورد داروي بيماران هموفيلي و كليوي صورت ميگيرد.
10 قلم داروي ناباروري بيمه ميشود
مديركل بيمههاي سلامت وزارت تعاون، كار و رفاه اجتماعي از تحت پوشش قرار گرفتن 10 قلم داروي ناباروري در صورت تأمين بار مالي آن توسط دولت خبر داد و گفت: با توجه به هزينههاي سنگين تحت پوشش قرار گرفتن اين داروها در صورتي كه بار مالي آن توسط دولت تأمين شود، هزينههاي اين 10 قلم داروي ناباروري توسط سازمانهاي بيمهگر پرداخت ميشود.
محمدباقر هوشنگي با بيان اينكه سهم فرانشيز مردم در تهيه دارو 30 درصد و سهم پرداختي سازمانهاي بيمهگر 70 درصد است، گفت: در مورد داروهاي ناباروري نيز سهم فرانشيز مردم به همين ميزان است اما قصد داريم به علت بالا بودن هزينه داروهاي ناباروري سهم بيشتري از هزينههاي اين داروها توسط سازمانهاي بيمهگر پرداخت شود.
وي با بيان اينكه داروهاي ناباروري كالاي لوكس نيستند، اظهار كرد: اين داروها كالاي لوكس نبوده و جزو نيازهاي ضروري دارويي در كشور محسوب ميشوند، بنابراين در مورد تأمين هزينههاي آنها توسط سازمانهاي ذيصلاح اتفاق نظر وجود دارد و بايد به عنوان يكي ديگر از خدمات درماني ارائه شده توسط سازمانهاي بيمهگر تحت پوشش قرار گيرند.
هوشنگي گفت: ابتدا بايد بار مالي ايجاد شده توسط اين داروها مشخص شود و پس از آنكه دولت تضمين كند كه بهطور دائم اعتبار تحت پوشش قرار گرفتن اين داروها را پرداخت ميكند، اين موضوع در دستور كار شوراي عالي بيمه قرار گرفته و درنهايت به فهرست داروهاي تحت پوشش سازمانهاي بيمهگر براي پرداخت بخشي از هزينه دارويي افراد متقاضي اضافه ميشود.
يکشنبه 24 آذر 1392
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: ايران]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 36]