تبلیغات
تبلیغات متنی
آموزشگاه آرایشگری مردانه شفیع رسالت
دکتر علی پرند فوق تخصص جراحی پلاستیک
بهترین دکتر پروتز سینه در تهران
محبوبترینها
راهنمای انتخاب شرکت‌های معتبر باربری برای حمل مایعات در ایران
چگونه اینورتر های صنعتی را عیب یابی و تعمیر کنیم؟
جاهای دیدنی قشم در شب که نباید از دست بدهید
سیگنال سهام چیست؟ مزایا و معایب استفاده از سیگنال خرید و فروش سهم
کاغذ دیواری از کجا بخرم؟ راهنمای جامع خرید کاغذ دیواری با کیفیت و قیمت مناسب
بهترین ماساژورهای برقی برای دیسک کمر در بازار ایران
بهترین ماساژورهای برقی برای دیسک کمر در بازار ایران
آفریقای جنوبی چگونه کشوری است؟
بهترین فروشگاه اینترنتی خرید کتاب زبان آلمانی: پیک زبان
با این روش ساده، فروش خود را چند برابر کنید (تست‌شده و 100٪ عملی)
خصوصیات نگین و سنگ های قیمتی از نگاه اسلام
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1867252048
تغذيه در سندرم دامپينگ(2)
واضح آرشیو وب فارسی:نیک صالحی: اولين هدف مراقبت تغذيه اي، بهبود وضعيت تغذيه و بالا بردن کيفيت زندگي است. پروتئين ها و چربي ها به دليل آهسته تر بودن هيدروليزشان در محيط هاي فعال اسمزي، بهتر از کربوهيدرات ها تحمل مي شوند. تغذيه در سندرم دامپينگ(2) در قسمت اول اين مطلب درباره ي مشکلات تغذيه اي افراد مبتلا به سندرم دامپينگ اشاره شد، حال قصد داريم توصيه هاي تغذيه اي براي بهبود اين مشکل را يادآوري کنيم، با ما باشيد... کمک تغذيه به درمان معالجه ي اختلالات دستگاه گوارش فوقاني در قرن اخير کاملا تغييرکرده است. طي سال هاي طولاني، بيماران از رژيم هاي حاوي شير و خامه ي زياد، تبعيت مي کردند؛ چرا که تصور مي شد اين مواد غذايي با ايجاد پوششي در ديواره معده باعث کاهش درد مي شوند. بعدها مشخص شد که اين رژيم اثر خاصي در درمان ندارد. از لحاظ زمان بندي، رژيم در زمان قديم شامل 4 مرحله بود: در مرحله اول با رژيم شير و خامه شروع شده و به مرور به مرحله چهارم مي رسيد که در آن به طور دلخواه فقط موادي مثل شکلات، نعنا، فلفل سياه و نوشابه هاي الکلي حذف مي شد. پيشرفت در درمان پزشکي اين نوع اختلالات، نياز به چنين روش خشک تغذيه درماني را تقريبا به طور کامل از بين برده است. امروزه خوشبختانه مراقبت تغذيه اي در بيماران مبتلا به اختلالات دستگاه گوارش فوقاني به صورت ويژه و تخصصي درآمده و بسيار موثرتر از سابق مي باشد و اين به خاطر بالا رفتن دانش و آگاهي در زمينه مکانيسم هاي نورو آندوکريني، پاتوژن ها و عوامل محيطي موثر است. مهارت تغذيه اي، تغييرات و مداخلات رژيمي به خوبي مي توانند سبب بهبود موثر جراحي و کل درمان شوند. به دليل مشکلاتي که با غذا خوردن بروز مي کند، بيماران مبتلا به سندرم دامپينگ به اندازه کافي غذا نمي خورند. ضمنا از آن جا که به علت افزايش فعاليت روده اي دچار اسهال نيز مي شوند، با کاهش وزن، سوء تغذيه و خستگي روبه رو هستند. رژيم غذايي با هدف پيشگيري از علائم سندرم دامپينگ، داراي چربي نسبتا بيشتر(تامين کننده 35 تا 45 درصد کالري)، کربوهيدرات ساده کمتر و ميزان پروتئين بيشتر(20 درصد کالري) خواهد بود. اولين هدف مراقبت تغذيه اي، بهبود وضعيت تغذيه و بالا بردن کيفيت زندگي است. پروتئين ها و چربي ها به دليل آهسته تر بودن هيدروليزشان در محيط هاي فعال اسمزي، بهتر از کربوهيدرات ها تحمل مي شوند. مصرف کربوهيدرات هاي ساده مانند لاکتوز، ساکاروز و دکستروز به دليل هيدروليز سريع، بايد محدود گردد؛ ولي کربوهيدرات هاي پيچيده (نشاسته) را مي توان در رژيم غذايي استفاده نمود. رژيم غذايي با هدف پيشگيري از علائم سندرم دامپينگ، داراي چربي نسبتا بيشتر(تامين کننده 35 تا 45 درصد کالري)، کربوهيدرات ساده کمتر و ميزان پروتئين بيشتر(20 درصد کالري) خواهد بود. **** در صورت وجود اسهال چرب مي توان از ترکيباتي که چربي آن ها از مشتقات تري گليسيريدهاي متوسط زنجير است، استفاده کرد. براي تنظيم هر رژيم غذايي بايد تاريخچه اجتماعي و رژيمي را بررسي نمود. مصرف مايعات همراه غذا به دليل انتقال سريع آن ها به داخل ژژونوم(بخشي از روده کوچک)، مي تواند در بعضي از بيماران مشکلات عدم تحمل را ايجاد کند؛ بنابراين بهتر است بيماران مبتلا به سندرم دامپينگ مصرف مايعات همراه وعده غذايي را محدود کرده و مايعات را فقط بين وعده‌ها و آن هم بدون صرف غذاي جامد دريافت کنند. دراز کشيدن بلافاصله بعد از وعده غذايي امکان دارد باعث کاهش شدت علائم شود. استفاده از مکمل هاي فيبر غذايي در کنترل سندرم دامپينگ مفيد است، زيرا باعث کاهش زمان انتقال در دستگاه گوارش فوقاني شده و ميزان جذب گلوگز را پايين مي آورد و به دنبال آن پاسخ انسوليني را نيز کاهش مي دهد. پکتين که به طور طبيعي در ميوه ها، سبزي ها و صمغ ها(مثل گوار) وجود دارد، در معالجه سندرم دامپينگ موثر مي باشد. در مصرف منابع پرفيبر بايد جانب احتياط را رعايت کرد، چرا که موارد متعددي از انسداد به خاطر مصرف زياد صمغ گوار و ساير مواد با ويسکوزيته بالا به ويژه بدون دريافت آب کافي، گزارش شده است. **** بعد از عمل گاستروکتومي اغلب بيماران قادر به تحمل لاکتوز نيستند و مقدار بسيار کمي لاکتوز(6 گرم يا کمتر در هر وعده) را در يک زمان مي توانند دريافت کنند. اين بيماران پنير و ماست غير شيرين را بهتر تحمل مي کنند. محصولات تجاري لاکتاز براي کساني که به طور مشخص دچار سوء جذب لاکتوز هستند، در دسترس مي باشد. زماني که دريافت لبنيات به ناچار محدود باشد، بايد از مکمل هاي کلسيم و ويتامين D استفاده نمود. راهنماي مراقبت تغذيه اي براي بيماران مبتلا به سندرم دامپينگ و هيپوگليسمي تغذيه اي: * کوچک کردن حجم و افزايش تعداد وعده ها در روز، جذب خالص را بهتر مي کند و انتقال مايع را کاهش مي دهد. * مصرف غذاهايي با پروتئين بالا و چربي متوسط با ميزان کالري کافي به جهت نگهداري يا به دست آوردن وزن مورد نياز، توصيه مي شود و کربوهيدرات هاي پيچيده نيز با توجه به سطح تحمل بيمار وارد رژيم مي شوند. دراز کشيدن و اجتناب از فعاليت به ويژه تا يک ساعت بعد از غذا خوردن مي تواند به آهسته شدن تخليه معده کمک کند * دريافت غذاهاي فيبري باعث افزايش ويسکوزيته شده و سرعت انتقال مواد در دستگاه گوارش فوقاني را آهسته مي کند. به جهت پيشگيري از انسداد در زمان استفاده از مکمل هاي فيبري و به ويژه با توجه به بدي حرکت و باريک بودن خروجي مري يا معده، بايد جانب احتياط را رعايت کرد. * دراز کشيدن و اجتناب از فعاليت به ويژه تا يک ساعت بعد از غذا خوردن مي تواند به آهسته شدن تخليه معده کمک کند. * دريافت مقادير زياد مايعات همراه وعده غذايي باعث تسريع انتقال در دستگاه گوارش مي گردد و بنابراين توصيه نمي شود. بهتر است مقادير کافي مايعات در طول روز و به تناوب و هر بار در حجم کوچک دريافت شود. * مصرف مواد شيرين هيپرتونيک و غليظ فقط در مقادير بسيار کم قابل تحمل است. اين مواد شامل انواع نوشابه هاي غير الکلي، آب ميوه، پاي کيک، بيسکويت و دسرهاي يخ زده مي باشد(مگر اين که با جانشين هاي قند تهيه شده باشند). * لاکتوز به ويژه در شير و بستني خيلي کم قابل تحمل است، چرا که باعث تسريع انتقال در دستگاه گوارش مي شود و بايد از مصرف اين مواد اجتناب گردد. پنير و ماست بهتر تحمل مي شوند. منبع:
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: نیک صالحی]
[مشاهده در: www.niksalehi.com]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 465]
-
پزشکی و سلامت
پربازدیدترینها