واضح آرشیو وب فارسی:پرشین وی: سلامت _ خانمهايي هستند كه از خارش مداوم چينهاي دور لب و بيني رنج ميبرند. آقاياني هم هستند كه روي يقه پيراهن يا كتشان، انگار برف باريده است. ميپرسيد چرا؟ با اين مطلب همراه شويد و ببنيد آيا روش به وجود آمدن اين اختلالات، يكي است؟ دو عارضه وجود دارد كه در رشته تخصصي پوست، در يك گروه قرار ميگيرد اما در يكي التهاب وجود دارد و در ديگري اينگونه نيست. با اين وجود، علت به وجود آمدنشان از نظر مسير بيماري و همچنين روش درمان اين دو عارضه يكي است. هر دوي اين عوارض، موجب پوستهريزي پوست سر و خارش ميشوند. شوره سر شوره سر، اختلال غيرالتهابي همراه با افزايش پوستهريزي، روي پوستسر است. وقتي سلولهاي پوست سر يا به اصطلاح اسكالپ را در زير ميكروسكوپ نگاه ميكنيم، تعداد آنها دو برابر حالت طبيعي است و اين موضوع يعني اينكه رشد و تكثير سلولي در اين اختلال زياد است. درماتيت سبوره در اين عارضه، التهاب و پوستهريزي وجود دارد و ناحيه مبتلا ممكن است قرمز شود. به طور معمول در نواحي كه سبوم يا چربي زياد است، به وجود ميآيد مثل پوستسر، صورت و تنه. به همين علت در دوران نوزادي و پس از بلوغ كه فعاليت غدد چربي صورت زياد است، رخ ميدهد. البته هيچ ارتباطي ميان افزايش يا كاهش ترشح سبوم وجود ندارد و بيماران مبتلا به درماتيت سبورهاي، الزاما چربي بيشتري در صورت يا پوستسرخود ندارند. چرا و به چه علت؟ عوامل بروز، متعددند و شامل وجود سبوم يا چربي، مخمر ميكروسكوپي پيتروسپوروم اووال، فعاليت آنزيم هضم كننده چربي يعني ليپاز، عملكرد دستگاه ايمني، رطوبت محيط و استرس است. درماتيت سبورهاي در بيماران مبتلا به AIDS بيشتر است كه شايد علت آن، ضعف دستگاه ايمني و افزايش فعاليت گونههاي بيماريزاي مخمر پيتروسپوروم اووال است. بهطور معمول هر عامل حساسيتزا مانند مخمر پيتروسپوروم اووال، ميزان آنتيبادي IgE را زياد ميكند. افزايش اين آنتيبادي با نشانههاي حساسيت مانند قرمزي، التهاب و خارش همراه است. جالب است بدانيد كه درماتيت سبورهاي در نواحي از صورت كه حرارت زياد است، بيشتر به وجود ميآيد. احتمال درماتيت سبورهاي در بيماران مبتلا به پاركينسون بيشتر است. گاهي علت آن نامشخص است و گاهي به علت داروهايي است كه اين بيماران استفاده ميكنند. از آنجايي كه بيماران مبتلا به بيماريهاي ديگر مغز و اعصاب نيز به درماتيت سبورهاي دچار ميشوند، پزشكان احتمال ميدهند كه افزايش فعاليت دستگاه سمپاتيك يا ترشح زياد هورمونهاي مردانه (آندروژن) يا هورمون تحريككننده توليد ملانين يا ملاتونين، از علتهاي بروز درماتيت سبورهاي است. وقتي نوزاد يا شيرخواري به درماتيت سبورهاي مبتلاست، در 73 درصد موارد، مخمر پيتروسپوروم اووال وجود دارد و بهطور معمول اين حالت به صورت ارثي به وجود ميآيد و افزايش احتمال بروز آلرژي در خانواده وجود دارد. وقتي بيمار مبتلا به درماتيت سبورهاي، فرد بزرگسال است، در بيشتر آنان در پوستسر و ناحيه صورت، ميزان زيادي مخمر پيتروسپوروم اووال وجود دارد. آنچه ديده و حس ميشود در عارضه شوره سر به طور ساده فقط پوستهريزي پوست سر بدون التهاب اما به صورت منتشر مشاهده ميشود. در درماتيت سبوره، قرمزي، پوستهريزي و گاهي ترشحات وجود دارد. گاهي پوستهريزي خفيف با پوستههاي ظريف و خشك روي ابروها، مژهها، چين ميان لب و بيني و پشت گوش، موهاي صورت آقايان (ريش و سبيل) و ناحيه جلوي جناغ سينه وجود دارد. چينهاي زير پستانها، كشاله ران، باسن و ناف نيز ممكن است درگير باشد. به طور معمول، شكل ضايعات به اينگونه است كه پوستههاي ضخيم كمي به هم چسبيده، زرد و چرب وجود دارند. گاهي به علت خارش و انتقال آلودگي و ميكروب به ناحيه خراش پوست، ممكن است عفونت ثانويه به صورت فوليكوليت يا عفونت فوليكول مو رخ دهد. گاهي اوقات التهاب لبه پلك به وجود ميآيد و قرمزي و پوستهريزي لبه پلك و مژهها مشاهده ميشود و ممكن است قرمزي و التهاب چشمها نيز وجود داشته باشد. درماتيت سبوره در نوزادان به اين شكل است كه پوستههاي بزرگ قرمز در پوست سر، ناحيهاي كه پوشك بسته ميشود و ناحيهاي از دست و پا كه خم ميشود مانند چين جلوي آرنج و پشت زانو به وجود ميآيد. گاهي اوقات وقتي رژيم غذايي بدون ويتامين B مصرف ميشود، احتمال بروز درماتيت سبورهاي يا عارضهاي شبيه آن بيشتر ميشود. چه كار كنيم؟ * سلنيوم سولفايد و قطران يا شامپوي تار، موجب از بين رفتن فعاليتهاي تكثير سلولهاي پوست يا از بين رفتن مخمر ميشود. پريتيون زينك خاصيت ميكروبكشي دارد و عفونتها و آلودگيهاي مخمري و ميكروبي را از بين ميبرد. * شامپو كتوكونازول 2 درصد موثر است. شامپو كتوكونازول يك درصد هم بدون نسخه در دسترس است و براي اطفال موثر و بيخطر است. * شامپو سلنيوم سولفايد 5/2 درصد و تركيبات حاوي يك تا دو درصد پيريتيون زينك مانند شامپوي موثر است. * شامپوهاي گوگردي كه حاوي اسيد ساليسيليك است، كمتر تاثير دارند. * شامپوهاي غيرطبي به خصوص آنهايي كه حاوي سورفاكتان و دترژانها هستند، پوستهها را پاك ميكنند و به بهبود علايم و كاهش پوستهريزي در مدت چهار روز منجر ميشود. * اگر ضايعات، گسترده يا بسيار ملتهب باشد، پزشك از محلول يا لوسيون كورتون استفاده ميكند. گاهي از كرم تركيبي شامل گوگرد، ساليسيليك اسيد و مواد ديگر براي كنده شدن دلمههاي ضخيم استفاده ميشود. ضايعات درماتيت سبوره روي نواحي ديگر بدن، با استفاده از كرم كورتون مانند هيدروكورتيزون يك درصد درمان ميشود. در پايان شايان ذكر است كه كنترل چربي پوست با مراقبت صحيح از پوست، موجب كاهش موارد عود اگزماي سبورهاي ميشود. بسياري از پزشكان از ايزوتره تينويين خوراكي استفاده ميكنند تا اندازه غدد سبابه يا توليدكننده چربي را تا 90 درصد كاهش دهند. ميزان توليد چربي پس از چهار هفته درمان، 75 درصد كاهش مييابد ولي بيماران تا سالها ممكن است دچار بازگشت اگزماي سبورهاي باشند.
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: پرشین وی]
[مشاهده در: www.persianv.com]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 2460]