محبوبترینها
چگونه با ثبت آگهی رایگان در سایت های نیازمندیها، کسب و کارتان را به دیگران معرفی کنید؟
بهترین لوله برای لوله کشی آب ساختمان
دانلود آهنگ های برتر ایرانی و خارجی 2024
ماندگاری بیشتر محصولات باغ شما با این روش ساده!
بارش‌های سیل‌آسا در راه است! آیا خانه شما آماده است؟
بارش‌های سیل‌آسا در راه است! آیا خانه شما آماده است؟
قیمت انواع دستگاه تصفیه آب خانگی در ایران
نمایش جنگ دینامیت شو در تهران [از بیوگرافی میلاد صالح پور تا خرید بلیط]
9 روش جرم گیری ماشین لباسشویی سامسونگ برای از بین بردن بوی بد
ساندویچ پانل: بهترین گزینه برای ساخت و ساز سریع
خرید بیمه، استعلام و مقایسه انواع بیمه درمان ✅?
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1845448860
آلزايمر در زنان شايعتر است
واضح آرشیو وب فارسی:پرشین وی: گفتوگو با دكتر مريم نوروزيان، متخصص بيماريهاي مغز و اعصاب آلزايمر بيماري سالمندان است. جمعيت جوان كنوني كشور ما بهتدريج پير ميشود و در آينده‌اي نه‌چندان دور با بيماريهاي شايع دوران سالمندي، ازجمله آلزايمر، مواجه خواهد شد. متأسفانه، درحال‌حاضر، حمايت‌هاي اجتماعي و درماني لازم براي كمك به افراد مبتلا به آلزايمر در كشور ما وجود ندارد. همچنين اغلب خانواده‌ها آلزايمر را فراموشي طبيعي و پيامد اجتناب‌ناپذير افزايش سن تلقي مي‌كنند؛ و از آنجا كه خود بيمار هم نسبت به وضعيت خود آگاهي لازم را ندارد، در بيشتر موارد به بيماري او توجه نمي‌شود. حال آنكه با تشخيص زودهنگام آلزايمر مي‌توان به ميزان زيادي از سرعت پيشرفت آن كاست. نخستين كنگرة بين‌المللي آلزايمر، در آخرين روزهاي پاييز امسال، با حضور جمعي از متخصصان داخلي و خارجي تشكيل شد. آلزايمر، درمان اختلالات رفتاري و شناختي، درمان‌هاي دارويي و غيردارويي و روش‌هاي رفتار با بيماران مباحثي بود كه شركت‌كنندگان به بررسي آنها پرداختند. دكتر مريم نوروزيان، متخصص بيماريهاي مغز و اعصاب و عضو هيئت علمي دانشگاه علوم پزشكي تهران، دبير علمي اين كنگره بود. وي از حدود دو سال پيش با كمك همكاران خود كلينيك حافظه در بيمارستان روزبه تأسيس كرده است كه فعاليت‌هاي آن بر بيماران مبتلا به اختلال حافظه متمركز است. يكي از اتاق‌هاي راهرو طبقة همكف ساختمان مركز تحقيقات روانپزشكي و روان‌شناسي دانشگاه علوم پزشكي تهران، واقع در بيمارستان روزبه، با تابلوي كوچك «دپارتمان حافظه» از ساير اتاق‌هاي مركز مجزا شده است. در اين اتاق دكتر نوروزيان نشسته است و در كنارش يكي از دانشجويان سال آخر پزشكي كه موضوع پايان‌نامة خود را بيماران مبتلا به آلزايمر انتخاب كرده است. دكتر نوروزيان بادقت و حوصله ايرادهاي كار او را بازگو مي‌كند و من با لذت و حسرت مباحثة آنها را نظاره مي‌كنم. دكتر نوروزيان از بيماري آلزايمر مي‌گويد و از پيشرفت‌هاي اخير در درمان آن؛ و در ذهن من آرام‌آرام هيئت پيرزني نقش مي‌بندد كه فراموشي خود را فراموش كرده است. خزان عمر و روزهاي تنهايي فرا رسيده. همسر از دنيا رفته و فرزندان پراكنده‌اند. سختي سال‌هاي زندگي كمرش را خم كرده است. گوشش سنگين است و صداي بوق ماشين‌ها را پشت سرش نمي‌شنود. امروز همة اين حرف‌ها را فراموش كرده و آمده تا در خيابان‌هاي ناآشنا گم شود. اين پيرزن، با صورت چروك‌خورده و چشم‌هاي آب‌آورده، خانه‌اش را، محله‌اش را گم كرده است. باور نمي‌كنيد؟ حتي اسمش را هم نمي‌داند. اما چه فرقي مي‌كند؟ شايد او تجسم پيري من يا شما باشد. عصايش كجاست؟ يا نوه‌اي، نتيجه‌اي تا كه دستش را بگيرد و تكيه‌گاهش باشد براي كشيدن سنگيني جسم خسته‌اش؟ جوان‌ها باعجله از كنارش رد مي‌شوند و تنه‌اش مي‌زنند. وقتي براي ايستادن و پرسيدن نشاني فرزندان يك پيرزن آلزايمري ندارند. اصلا ً شايد فرزندانش او را در خيابان رها كرده باشند. او مي‌ايستد و به ساعت قديمي وسط ميدان شهر خيره ميشود. اما ماشين‌ها نمي‌ايستند، مردم هم همين‌طور. صداي بوق را نمي‌شنود. عصايي هم نيست تا به آن تكيه كند. ساعت قديمي شهر زمان را فراموش كرده است و پيرزن آلزايمري راه خانه‌اش را. خانم دكتر، بسياري از افراد ميانسال يا حتي جوان تصور مي‌كنند فراموشكار شده‌اند. آنان نگران‌اند كه مبادا حالا يا بعدها «آلزايمر» بگيرند. از سوي ديگر، سالمنداني هم هستند كه فراموشكار شدن خود را قبول ندارند و فرزندانشان با اصرار آنها را نزد متخصص مي‌برند. لطفاً ابتدا بيماري آلزايمر را تعريف كنيد. مرز بين فراموشي و ابتلا به آلزايمر كجاست؟ ○ براي تعريف بيماري آلزايمر بايد ابتدا بيماري دِمانس را تعريف كنيم. دمانس به معني زوال عقل است و با از دست رفتن تدريجي و پيش‌روندة قواي عقلاني مشخص ميشود. علامت اصلي آن اختلال حافظة پيش‌رونده است، به‌گونه‌اي كه زندگي و عملكرد فردي و اجتماعي شخص مبتلا مختل ميشود. بنابراين، اگر فردي به‌خوبي از عهدة انجام مسئوليت‌هاي پيچيدة زندگي‌اش برمي‌آيد، مبتلا به دمانس نيست. دمانس بيش از 100 علت دارد، ولي در حدود 50 تا 70 درصد از موارد ابتلا به آن ناشي از بيماري آلزايمر است. به ضعف عملكرد اجتماعي مبتلايان به آلزايمر اشاره كرديد. چرا اختلال حافظه در اين افراد باعث بروز چنين وضعيتي ميشود؟ ○ اختلال حافظه در مبتلايان به آلزايمر باعث ميشود كه شخص مدام وسايلش را گم كند، قرارهاي ملاقاتش را از ياد ببرد، در كارهاي مالي‌اش با مشكل مواجه شود، حرف‌هاي تكراري بزند، سؤال‌هاي تكراري بپرسد و از ادارة زندگي‌اش ناتوان شود. نكتة مهم آن است كه ممكن است آلزايمر ابتدا به‌صورت اختلال شخصيتي نمايان شود. مثلا ً فرد مسني كه هميشه رفتارهاي معقولي داشته و محترم بوده، رفتارهاي نامتعارفي از خود بروز بدهد. ممكن است تظاهر بيماري آلزايمر به‌صورت بدبيني نسبت به اطرافيان نزديك و پرخاشگري باشد. البته در برخي موارد هم فرد دچار آلزايمر نيست ولي تظاهرات بيماري آلزايمر را دارد. منظورتان چيست؟ ○ از آنجا كه دوران سالمندي توأم با ابتلا به بيماريهاي جسمي متعددي است، احتمال ابتلا به افسردگي در اين دوره بالا مي‌رود، بخصوص اگر افراد نتوانند براي سالمندان خانواده‌شان برنامه‌ريزي خوبي داشته باشند و حمايت‌هاي اجتماعي هم كافي نباشد. افسردگي نيز باعث اختلال حافظه ميشود. حتي افراد جواني كه دچار افسردگي مي‌شوند، اختلال حافظه پيدا مي‌كنند. زيرا فرد افسرده هيچ انگيزه‌اي براي توجه به محيط و به‌خاطر سپردن مطالب ندارد. به همين دليل به افسردگي، دمانس كاذب لقب داده‌اند. جوانان هم به آلزايمر مبتلا مي‌شوند؟ ○ آلزايمر بيماري سنين سالمندي است و معمولا ً افراد بالاي 65 سال به آن مبتلا مي‌شوند. احتمال ابتلا به آلزايمر در افراد بالاي 65 سال حدود 5 تا 10 درصد است و در سنين بالاي 85 سالگي به حدود 47 درصد مي‌رسد. يعني در حدود نيمي از افراد بالاي 85 سال اطراف شما به بيماري آلزايمر مبتلا هستند. برعكس، احتمال ابتلا به آلزايمر در سنين جواني بسيار كم است. پس چرا برخي از افراد كم‌سن و سال اختلال حافظه دارند؟ ○ يكي از علل بسيار شايع اختلال حافظه در جوانان اضطراب است. فرد مضطرب آن‌قدر دچار هيجان است كه توجهي به نكات ريز ندارد. مغز براي دريافت درست اطلاعات بايد بر موضوع تمركز داشته باشد. فكر كردن همزمان به چند موضوع اختلال يادگيري ايجاد مي‌كند. در خانواده‌هايي كه پدربزرگ و مادربزرگ به آلزايمر مبتلا هستند، فرزندان از ابتلا به اين بيماري وحشت دارند. آيا آلزايمر يك بيماري ارثي است؟ ○ با پيشرفت علم، نقش ژنتيك در ابتلا به بيماريهاي مختلف پررنگ‌تر ميشود. در مورد بيماري‌هايي نظير ديابت، فشار خون و حتي اسكيزوفرني اين رابطه ثابت شده است. احتمال ابتلا به بيماري آلزايمر نيز در اشخاصي كه بستگان درجه يك آنها، يعني پدر، مادر، خواهر و برادر به اين بيماري مبتلا هستند سه تا چهار برابر بيشتر است. چه توصيه‌اي به چنين خانواده‌هايي داريد؟ ○ به آنها توصيه مي‌كنم كه اگر در سنين سالمندي با اختلال حافظه مواجه شدند، براي بررسي‌هاي دقيق به متخصص مغز و اعصاب مراجعه كنند. در فواصل شش‌ماه تا يك سال، تست‌هاي روان‌سنجي، آزمايش خون و ام آر آي (MRI) براي آنها انجام ميشود و وضعيتشان از اين طريق پيگيري ميشود. ام آر آي روش بسيار خوبي است كه نشان مي‌دهد مناطق مربوط به حافظه در مغز كوچك شده‌اند يا نه. آيا مي‌توان از مبتلا شدن به آلزايمر پيشگيري كرد؟ ○ چند توصيه براي پيشگيري از ابتلا به آلزايمر وجود دارد. اول آنكه اختلال حافظه را هميشه جدي بگيريم، خصوصاً در سنين ميانسالي. توصية دوم آن است كه افسردگي و اضطراب در افراد تشخيص داده و درمان شود. توصية سوم استفادة هرچه بيشتر از قواي مغزي است. هرچقدر يادگيري افراد بخصوص در سنين كودكي بيشتر باشد، احتمال ابتلاي آنان به آلزايمر در سنين سالمندي كمتر ميشود. توصية چهارم كنترل و درمان بيماريهاي زمينه‌اي است كه نقش مهمي در ابتلا به آلزايمر دارند، نظير پرفشاري خون، ديابت، كلسترول بالا و چاقي است. تحقيقات نشان داده است كه احتمال ابتلا به آلزايمر در زنان چاق بيشتر است. توصية ديگر تغذية صحيح يعني مصرف مقدار مناسب ميوه، سبزيجات، فيبر و غذاهاي حاوي اسيد فوليك و آنتي‌اكسيدان‌هاست. ويتامين E و ويتامين C از مهمترين آنتي‌اكسيدان‌ها محسوب مي‌شوند. به اهميت فعاليت مداوم مغز در پيشگيري از ابتلا به آلزايمر اشاره كرديد. سالمندي دوران بازنشستگي و كناره‌گيري از فعاليت‌هاي اجتماعي است. اجراي چنين توصيه‌اي در شرايط اجتماعي موجود براي سالمندان ما امكان‌پذير است؟ ○ نبايد افراد بازنشسته از صحنة اجتماع كنار گذاشته شوند. مطالعات نشان داده است كه افرادي كه خيلي زود از صحنة اجتماع كنار مي‌روند و غيرفعال مي‌شوند، بيشتر از ساير افراد به آلزايمر مبتلا مي‌شوند. اين وظيفة اجتماع است كه افراد را پس از بازنشستگي نيز در فعاليت‌هاي اجتماعي مشاركت دهد. سالمندان بايد فعاليت ذهني مناسب داشته باشند. همچنين حضورشان در محيط‌هاي كاري تعريف و از تجربياتشان استفاده شود. مغز انسان مانند عضله است. هرچه عضله بيشتر فعاليت كند، ورزيده‌تر ميشود. سلامت و توانايي مغز هم تا حد زيادي به فعال بودنش وابسته است. چرا آلزايمر در ميان زنان شايعتر از مردان است؟ آيا طول عمر بيشتر زنان دليل اين اختلاف است؟ ○ بيماري آلزايمر مشخصاً در زنان بيشتر است. در مورد علت آن فرضيات خاصي مطرح شده است. احتمال دارد كه افت ميزان ترشح هورمون استروژن بعد از يائسگي اثر منفي بر مغز و قدرت يادگيري آن داشته باشد زيرا اين هورمون باعث تشكيل انشعاباتي ميان سلول‌هاي عصبي ميشود. فرضية ديگر سطح پايين‌تر تحصيلات زنان در مقايسه با مردان در جوامع است. بخصوص در كشور ما كه درصد بسيار زيادي از زنان روستايي بي‌سواد و دور از تعاملات اجتماعي هستند. به علاوه، بيماريهاي ذهني زنان ديرتر تشخيص داده ميشود. اما دلايلي وجود دارد كه شيوع بيشتر بيماري در بين زنان ارتباطي با طول عمر بيشتر آنان ندارد. آلزايمر در ايران شايعتر از بقية جوامع است؟ ○ براي اعلام نظر در اين باره بايد به مطالعات اپيدميولوژيك استناد كرد. در كشور ما نه‌تنها در مورد بيماري آلزايمر، بلكه در مورد بسياري از بيماريهاي ديگر هم چنين مطالعاتي انجام نشده است زيرا بسيار پرهزينه هستند. اما مي‌توان گفت كه در حدود 5 الي 10 درصد افراد بالاي 65 سال و 47 الي 50 درصد افراد بالاي 85 سال در ايران به بيماري آلزايمر مبتلا هستند. بنابراين، حدس مي‌زنيم كه درحال‌حاضر حدود 200 هزار مبتلا به آلزايمر در كشور داشته باشيم. اين آمار در مورد مبتلايان به دمانس قطعاً بالاتر است. مطالعات سازمان بهداشت جهاني نشان داده است كه درصد احتمالي ابتلا به آلزايمر در كشور ما هم در همين حدود است. متأسفانه، در ايران، افراد مبتلا به آلزايمر بسيار دير به متخصص مراجعه مي‌كنند. اغلب خانواده‌ها تصور مي‌كنند كه اختلال حافظه به علت افزايش سن است و نيازي به مداخلة درماني ندارد. خوشبختانه اين اواخر دربارة آلزايمر اطلاع‌رساني خوبي شده است. آيا آلزايمر بيماري كشنده‌اي است؟ ○ خود بيماري آلزايمر موجب مرگ نمي‌شود، ولي عملا ً مشكلاتي به‌وجود مي‌آورد كه به ناتواني و مرگ مي‌انجامد. مثلا ً فرد مبتلا در مراحل اولية بيماري از خانه بيرون مي‌رود و گم ميشود. ممكن است در بيرون از خانه مشكلاتي برايش پيش بيايد چون نمي‌تواند خطر را پيش‌بيني و در مقابل خطر از خود دفاع كند. اما در مراحل پيشرفتة بيماري، ممكن است عفونت‌هاي ادراري و تنفسي و حتي خفگي هنگام غذا خوردن باعث مرگ بيمار شود. در دهة اخير، در كشور ما، گرايش زيادي به استفاده از داروهاي گياهي براي درمان بيماريهاي مختلف پديد آمده است. چنين دارويي براي درمان يا پيشگيري از آلزايمر وجود دارد؟ ○ اين تصور كه داروهاي گياهي بي‌ضرر هستند بايد كنار گذاشته شود. ما با بيماراني روبه‌رو بوده‌ايم كه بر اثر مصرف داروهاي گياهي دچار آسيب شده‌اند. گياهي وجود دارد به نام «جينكو». اين گياه از 100 هزار سال پيش روي كرة زمين مي‌زيسته و چيني‌ها از 3 هزار سال قبل آن را وارد طب كرده‌اند. حدود 25 سال است كه از اين دارو براي تقويت حافظه استفاده ميشود. در كشور خودمان هم تحقيقات زيادي در مورد گياهاني كه حافظه را تقويت مي‌كنند انجام شده است كه تا حدود زيادي اميدواركننده بوده است. اما نمي‌توانيم بگوييم كه اثر اين گياهان با داروهاي موجود براي درمان آلزايمر برابر است. خانوادة فرد مبتلا به آلزايمر چگونه مي‌توانند به او كمك كنند؟ ○ فرد مبتلا به آلزايمر در اوايل بيماري كه به اختلال حافظه‌اي خود پي مي‌برد افسرده ميشود، بخصوص اگر بيماري آلزايمر و علائم آن را بشناسد. وقتي سؤالي مي‌پرسد و خانواده به او مي‌گويند كه چند دقيقه قبل آن را پرسيده است، به‌شدت احساس ناكامي و افسردگي مي‌كند و اعتمادبه‌نفسش را از دست مي‌دهد. وقتي سؤالي از او مي‌پرسند، به همسرش نگاه مي‌كند و منتظر است كه به‌جاي او پاسخ دهد. بهتدريج فرد وارد مرحلة فراموشكاري ميشود. او در اين مرحله بيماري‌اش را انكار مي‌كند. وقتي خانواده او را با اجبار پيش ما مي‌آورند و از او مي‌پرسيم كه مشكلش چيست، مي‌گويد كه ديدش ضعيف شده يا گوشش سنگين است. اكثر خانواده‌ها نمي‌دانند كه اين سير طبيعي بيماري آلزايمر است. اطرافيان بايد بدانند كه اين افراد سؤالي را بارها و بارها تكرار مي‌كنند، آن هم به‌دليل فراموش كردن و نه لجبازي با آنها. يا مثلا ً فرد بعدازظهر از خواب بيدار ميشود و غذا طلب مي‌كند زيرا فراموش كرده كه ناهار خورده است. خانواده‌ها بايد مراحل مختلف بيماري آلزايمر را بشناسند و با بيمار مقابله نكنند. بيمار مبتلا به آلزايمر حافظة جديد ندارد و ذهنش را با حافظة قديم پر مي‌كند. مي‌نشيند و ساعت‌ها دربارة مادرش كه چهل سال قبل فوت كرده صحبت مي‌كند. براي اين فرد بسيار دردناك است كه اطرافيان همان لحظه به او بگويند مادرش سال‌هاست كه مرده. احساس تنهايي شديدي وجودش را فرامي‌گيرد. گاهي اوقات هم دچار توهماتي ميشود يا صحنه‌هايي مي‌بيند كه برايش ناراحت‌كننده است. اين خيلي مهم است كه اعضاي خانواده به فرد بيمار نشان دهند كه هميشه در كنارش هستند و لازم نيست هذيان‌هاي او را تأييد يا تكذيب كنند. ديگر آنكه ممكن است فرد در مرحله‌اي از بيماري اصلا ً متوجه حرف‌هاي شما نشود. بايد در چنين شرايطي او را در آغوش بگيريد و نوازشش كنيد تا آرام شود. سعي كنيد با بيمار در مورد مسائلي حرف بزنيد كه از آنها اطلاع دارد. مثلا ً آلبوم عكس‌هاي قديمي خانوادگي را با او مرور كنيد. البته نگهداري از بيمار آلزايمري بسيار مشكل است. اين افراد بايد به كاري مشغول باشند. از او بخواهيد كه جايي را برايتان جمع‌وجور كند و كارهاي ساده‌اي را در خانه انجام دهد چون به اين ترتيب احساس خلاقيت مي‌كند. در كشور ما تاكنون چه اقداماتي براي ارائة خدمات درماني و اجتماعي به مبتلايان به آلزايمر انجام شده است؟ ○ درحال‌حاضر، طب سالمندان ازجملة اولويت‌هاي تحقيقاتي و درماني وزارت بهداشت است، اما مطالعات انجام‌شده دربارة بيماري آلزايمر در كشور ما بسيار پراكنده بوده است. مركزي كه به‌طور مشخص و متمركز در مورد اين بيماري كار كرده است، دپارتمان حافظة مركز تحقيقات روانپزشكي و روان‌شناسي دانشگاه علوم پزشكي تهران بوده است. دو سال است كه اولين كلينيك حافظه در اين مركز تأسيس شده است. امسال ما توانستيم اولين كنگرة بين‌المللي آلزايمر را در ايران برگزار كنيم كه به‌شدت مورد توجه قرار گرفت. متأسفانه چون در كشور ما مشكلات جوانان شامل اعتياد، تجرد و بيكاري جدي است، عملا ً مسائل سالمندان چندان جدي گرفته نمي‌شود. اين قضيه بسيار نگران‌كننده است. مي‌دانيد كه تعداد جمعيت جوان ما درحال‌حاضر بسيار زياد است. زماني كه اين گروه به سنين ميانسالي برسند، با انفجار جمعيت سالمندان روبه‌رو خواهيم شد و بيماريهاي سالمندي معضل بهداشتي و درماني جامعه خواهد شد.■ آلزايمر ممكن است ابتدا به‌صورت اختلال شخصيتي نمايان شود. افسردگي هم باعث اختلال حافظه ميشود. در حدود نيمي از افراد بالاي 85 سال به بيماري آلزايمر مبتلا هستند. يكي از علل شايع اختلال حافظه در جوانان اضطراب است. اختلال حافظه را هميشه جدي بگيريد، خصوصاً در سنين ميانسالي. احتمال ابتلا به آلزايمر در زنان چاق بيشتر است. سلامت مغز به فعال بودنش وابسته است. بيماري آلزايمر در ميان زنان شايعتر از مردان است. افت ميزان ترشح هورمون استروژن بعد از يائسگي اثر منفي بر مغز و قدرت يادگيري آن دارد. خانواده‌ها بايد مراحل مختلف بيماري آلزايمر را بشناسند و با بيمار مقابله نكنند. بيمار مبتلا به آلزايمر حافظة جديد ندارد و ذهنش را با حافظة قديم پر مي‌كند زنان
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: پرشین وی]
[مشاهده در: www.persianv.com]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 569]
-
گوناگون
پربازدیدترینها