محبوبترینها
نمایش جنگ دینامیت شو در تهران [از بیوگرافی میلاد صالح پور تا خرید بلیط]
9 روش جرم گیری ماشین لباسشویی سامسونگ برای از بین بردن بوی بد
ساندویچ پانل: بهترین گزینه برای ساخت و ساز سریع
خرید بیمه، استعلام و مقایسه انواع بیمه درمان ✅?
پروازهای مشهد به دبی چه زمانی ارزان می‌شوند؟
تجربه غذاهای فرانسوی در قلب پاریس بهترین رستوران‌ها و کافه‌ها
دلایل زنگ زدن فلزات و روش های جلوگیری از آن
خرید بلیط چارتر هواپیمایی ماهان _ ماهان گشت
سیگنال در ترید چیست؟ بررسی انواع سیگنال در ترید
بهترین هدیه تولد برای متولدین زمستان: هدیه‌های کاربردی برای روزهای سرد
در خرید پارچه برزنتی به چه نکاتی باید توجه کنیم؟
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1830281765
نسخه به دست در پيچ و خم تهيه دارو
واضح آرشیو وب فارسی:نیک صالحی: جام جم آنلاين: اين يك واقعيت است كه متاسفانه بسياري از بيمهشدگان تامين اجتماعي و خدمات درماني هنگام مراجعه به داروخانههاي طرف قرارداد با اين سازمان‌ها، از كيفيت خدمات‌دهي سازمان‌هاي بيمه‌گر به نسبت هزينه‌اي كه ماهانه بابت حق بيمه پرداخت مي‌كنند، رضايت ندارند. گراني داروها، عدم پوشش بيمه‌اي داروهاي خارجي، روند طولاني تاييد نسخ دارويي و نياز به مراجعات مكرر از جمله مواردي است كه بسياري از بيمهشدگان مراجعه‌كننده به داروخانههاي طرف قرارداد با سازمان‌هاي بيمه‌گر به آن اشاره دارند. در اين ميان، سرگرداني و مشكلات بيماران خاص براي تاييد نسخ دارويي و گراني قيمت داروها، خود حكايت ديگري است. گلايه‌هاي بيمهشدگان از نحوه خدمات‌رساني سازمان‌هاي بيمه‌گر تامين اجتماعي و خدمات درماني در داروخانههاي سطح شهر بهانه‌اي شد تا براي اطلاع بيشتر از مشكلات آنها سري به يكي از داروخانههاي سطح شهر بزنيم. يكي از شعب داروخانه هلال احمر در خيابان طالقاني‌با تعداد زيادي مراجعه‌كننده زن و مرد، پير و جوان كه صندلي‌هاي داروخانه را به انتظار رسيدن نوبتشان اشغال كرده‌اند. كندي روند اخذ مدارك مورد نياز براي تاييد نسخ دارويي بيمه‌شده‌ها موجب شده تا جلوي اتاق‌هاي تاييد نسخ دارويي كه نمايندگان سازمان‌هاي بيمه‌گر تامين اجتماعي، خدمات درماني و نيروهاي مسلح در آنها مستقرند، صف‌هاي طولاني تشكيل شود. چرا فقط هزينه داروهاي ايراني با بيمه حساب ميشود؟ مردي كه با 3 كيسه نسبتا بزرگ دارو در حال خروج از داروخانه است، ميگويد: همسرش مبتلا به سرطان خون است. 450 هزار تومان بابت تهيه همين چند قلم دارو پرداخت كرده و تقريبا هر 20 روز يك‌بار بايد اين داروها را با تجويز پزشك معالج، تهيه كند. او كه يكي از بيمهشدگان تامين اجتماعي است، از اين‌كه فقط هزينه داروهاي ايراني با بيمه حساب ميشود، ناراضي است و ميگويد: داروخانههاي طرف قرارداد با تامين اجتماعي تنها داروهاي ايراني را تحت پوشش بيمه دارند و اگر مشابه خارجي اين دارو در نسخه پزشك معالج نوشته شده باشد با بيمه حساب نمي‌شود؛ اين در حالي است كه پزشك معالج با تاكيد بر اين‌كه بهتر است بيمار از نوع خارجي دارو استفاده كند، در نسخه نوع خارجي آن را مي‌نويسد كه متاسفانه با بيمه هم حساب نمي‌شود. شايد يكي از مهمترين ايرادهايي كه به كيفيت خدمات ارائه شده به شهروندان تحت پوشش بيمه تامين اجتماعي وارد است، عدم پوشش بيمه‌اي داروهاي خارجي بخصوص براي بيماران خاص است؛ به‌طوري‌كه داروخانههاي طرف قرارداد با بيمه تامين اجتماعي به بيماران اعلام مي‌كنند كه بر اساس قانون و ابلاغ سازمان تامين اجتماعي، تنها داروهاي ايراني تحت پوشش بيمه است و اگر بيمار تمايل به استفاده از نوع مشابه خارجي اين دارو را دارد، بايد آن را به نرخ آزاد تهيه كند. آيا براستي مي‌توان بيماران را به اين بهانه مجبور به استفاده از داروهاي ايراني كرد؟ حال آن‌كه در موارد بسياري ديده شده كه پزشكان بويژه در افراد مبتلا به بيماري‌هاي خاص به دليل نوع و شرايط بيماري‌شان توصيه مي‌كنند كه در صورت امكان حتما از نوع خارجي دارو كه كيفيت بهتري دارد، استفاده كنند. سرگرداني بيماران خاص براي تاييد نسخ دارويي يكي از صحنه‌هايي كه در مراجعه به داروخانه هلال احمر به چشم مي‌خورد، سرگرداني بيماران خاص براي تاييد نسخ دارويي‌شان است كه اين وضعيت موجب نارضايتي، سرگرداني و تحميل فشار مضاعف بر اين دسته از مراجعان شده است. پشت در اتاق تاييد نسخ دارويي بيماران تحت پوشش بيمه تامين اجتماعي، صف نسبتا طولاني تشكيل شده است. يكي از مراجعان با نماينده تامين اجتماعي كه وظيفه بررسي و تاييد نسخ بيماران تحت پوشش بيمه تامين اجتماعي را دارد، درگيري لفظي پيدا مي‌كند. نماينده تامين اجتماعي ميگويد تاييد نسخ دارويي بيماران خاص در اين محل انجام نمي‌شود و بيماران بايد به اداره مركزي در خيابان كارگر شمالي مراجعه كنند، حال اين‌كه اين شهروند يك ساعت تا زمان رسيدن نوبتش در صف طولاني ايستاده، بدون اين‌كه بداند براي تاييد نسخه بيمارش بايد به محل ديگري مراجعه مي‌كرده است. عدم اطلاع‌رساني درست به بيمهشدگان تامين اجتماعي درباره اين‌كه تاييد نسخ تمام بيماري‌ها در داروخانهها انجام نمي‌شود، موجب شده هر روز ساعت‌ها وقت بيماران بيمه تامين اجتماعي در داروخانههاي طرف قرارداد اين سازمان، تلف شود و آنها مدام براي تاييد چند قلم دارو بين شعب و ادارات مختلف تامين اجتماعي سرگردان باشند. اين در حالي است كه چون اكثرا خود بيماران براي گرفتن تاييد نسخ دارويي‌شان و تهيه دارو به اين داروخانهها مراجعه مي‌كنند، تحمل اين رفت‌وآمدها برايشان دشوار است و خستگي و فشار مضاعفي را بر آنها تحميل مي‌كند. البته شرايط در باجه تاييد نسخ دارويي بيمهشدگان تحت پوشش بيمه خدمات درماني، بهتر نيست. بسياري از بيماراني كه براي تاييد نسخ دارويي خود به اين بخش مراجعه كرده‌اند، از روند طولاني تاييد نسخ و مطالبه مدارك مختلف از بيماران از جمله اصل پرونده پزشكي، اصل جواب آزمايشات نشان‌دهنده بيماري، كپي صفحه اول پرونده بيمارستاني و... از سوي نمايندگان خدمات درماني كه در داروخانهها مستقر هستند، ناراضياند. يكي از نمايندگان مستقر در بيمه خدمات درماني داروخانه هلال احمر به زن ميانسالي كه براي تاييد نسخه داروي بيمارش كه مبتلا به آلزايمر است، ميگويد: گواهي كه پزشك براي بيمار نوشته بيانگر ابتلاي وي به آلزايمر نيست و بيمار بايد مجددا گواهي دقيق‌تري از پزشك كه نشان‌دهنده ابتلاي وي به آلزايمر است، بگيرد وگرنه هزينه هيچ كدام از داروهايي كه در نسخه آمده با بيمه محاسبه نمي‌شود! كارشناس گروه پاراكلينيك سازمان تامين اجتماعي در پاسخ به سوال «جام‌جم» درباره دليل روند طولاني تاييد نسخ دارويي بيماران تحت پوشش بيمه تامين اجتماعي، با تاكيد بر اين‌كه نبايد با اين قضيه احساسي برخورد كرد، ميگويد: سازمان تامين اجتماعي 3 دسته از داروها را تحت پوشش دارد كه يك گروه شامل داروهاي عمومي هستند و بيماراني كه اين نسخ را دارند، بدون نياز به تاييد نسخ در مراكز تامين اجتماعي مي‌توانند داروي خود را از داروخانههاي طرف قرارداد تهيه كنند كه 95 درصد بيمهشدگان سازمان تامين اجتماعي در اين گروه قرار گرفته‌اند. دكتر اصغري ادامه ميدهد: گروه دوم بيماران خاص هستند كه 3 تا 4 درصد بيمهشدگان اين سازمان را تشكيل مي‌دهند و اين بيماران بايد يك بار براي تشكيل پرونده به مراكز تامين اجتماعي مراجعه كنند و پس از آن‌كه سوابق بيمار در پرتال سازمان به صورت اينترنتي ثبت شد، ديگر نيازي به هر بار مراجعه به دفاتر تامين اجتماعي نبوده و در هر داروخانه طرف قرارداد تامين اجتماعي امكان بررسي سوابق بيمه شده از طريق نرم افزار اينترنتي وجود دارد. وي به نكته ديگري اشاره مي‌كند و مي‌افزايد: بيماران مبتلا به برخي بيماري‌ها مانند سرطان خون به دليل احتمال تغيير در رژيم درماني‌اشان لازم است پس از هر بار تجويز دارو براي تاييد به دفتر اسناد پزشكي استان مربوط مراجعه كنند. وي با تاكيد بر اين‌كه اخذ مدارك لازم براي تاييد نسخ دارويي به منظور جلوگيري از احتمال استفاده از دفترچه غير و... ضروري است، تصريح مي‌كند: هم اكنون تمام داروخانههاي طرف قرارداد با تامين اجتماعي با اين سازمان لينك هستند تا اگر لازم بود پزشك داروي بيمار را تغيير بدهد، بيمار به يكي از مراكز تامين اجتماعي مراجعه كند و با ارائه نسخه جديد، آن را در پرونده الكترونيكي نيز به ثبت برساند. اين كارشناس در پاسخ به اين پرسش كه چرا داروهاي خارجي در تعهدات بيمه‌اي سازمان تامين اجتماعي نيستند، ميگويد: بر اساس قوانين و ضوابط جاري ما يك فارماكوپه دارويي داريم كه مصوب هيات وزيران است و هر دارويي كه در اين فهرست باشد، مورد تاييد سازمان تامين اجتماعي نيز بوده و جزو تعهدات بيمه‌اي ما محسوب ميشود. اصغري با اشاره به گذشته صنعت دارو در كشور ميگويد: اوايل انقلاب براي حمايت از صنعت دارويي كشور بر اين قضيه پافشاري مي‌شد كه هر داروي خارجي كه مشابه ايراني آن در داخل كشور توليد ميشود، همزمان نوع خارجي آن از فهرست تعهدات بيمه‌اي خارج شود مگر اين‌كه داروي توليد داخل به تاييد وزارت بهداشت نرسيده باشد.وي تاكيد مي‌كند: در يك كلام، فهرست تعهدات سازمان‌هاي بيمه‌گر تابع بسته خدمات درماني مصوب هيات دولت بوده و بديهي است چنانچه دارويي در اين فهرست موجود باشد و توليد داخلي نداشته باشد و شرايط مندرج در فهرست فارماكوپه بر آن حاكم باشد، نوع خارجي دارو در تعهدات بيمه‌اي است.
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: نیک صالحی]
[مشاهده در: www.niksalehi.com]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 301]
-
گوناگون
پربازدیدترینها