واضح آرشیو وب فارسی:ایسنا:
مدیرعامل سازمان انتقال خون ضمن تاکید بر لزوم اجرای مدیریت خون بیمار در کشور گفت: سازمان انتقال خون در نظر دارد تا مراکز اهدای خون را به مراکز جامع تبدیل کرده و در آنها همه فعالیتها اعم از اهدای خون کامل، اهدای پلاکت، پلاسما، سلولهای بنیادی و ... را متمرکز کند. به گزارش ایسنا، دکتر علیاکبر پور فتح الله در بیست و دومین نمایشگاه مطبوعات و خبرگزاریها با بیان اینکه این هفته یعنی از ۱۷ تا بیست و دوم آبان ماه به عنوان هفته جهانی مدیریت خون بیمار نامگذاری شده است، گفت: نزدیک به پنج سال است که ادبیات مدیریت خون بیمار در طب انتقال خون مطرح شده و مفهومش این است که تلاش کنیم تا خون بیمار مدیریت شود و نیازی به انتقال خون از دیگران نداشته باشد. وی افزود: در گذشته در آمریکا شاهد رشد سالانه پنج درصد اهدای خون بودند و در سال ۲۰۱۴ به رقم ۱۶ میلیون واحد اهدای خون در سال رسیدند، اما آنها توانستند با مدیریت خون بیمار در سال ۲۰۱۶، میزان اهدای خون را به ۱۴ میلیون واحد در سال برسانند. وی با تاکید بر لزوم فرهنگسازی در زمینه مدیریت خون بیمار گفت: قبل ازسال ۲۰۰۰ نگاه به انتقال خون نگرشی آزاد بود؛ به طوریکه اعلام میکردند که خون و فراوردههای خونی باید در اختیار مراکز درمانی و جراحان باشد تا بتوانند جراحیهایشان را بهتر مدیریت کنند. این در حالیست که به دنبال طرح بحثهایی درباره عوارض خون و فراوردههای خونی، انتقال خون هم وارد فاز محافظه کارانه شد و مدیریت خون بیمار نیز در راستای همین موضوع است. پور فتح الله ادامه داد: برای مدیریت خون بیمار در ایران باید نگاه بیمارستانها، مراکز درمانی و پزشکانمان را تغییر دهیم. پزشکان ما در عصر انتقال خون آزاد تربیت شدند و بر همین اساس حرکت به سمت انتقال خون محافظه کارانه، نیازمند تغییر دیدگاه و آموزش است. سازمان انتقال خون در این راستا سمینار مدیریت خون بیمار را برگزار کرده و امیدواریم در سالهای آینده با برنامه گستردهتری وارد عمل شویم. مدیر عامل سازمان انتقال خون با بیان اینکه برای ورود به عصر مدیریت خون بیمار باید الزاماتی را در نظام سلامت اجرا کنیم، اظهار کرد: موضوع مهم در این زمینه این است که برای خدمات و فعالیتهایی که در جهت مدیریت خون بیمار انجام میگیرد، ارزشگذاری کرده و برایشان تعرفه تعیین کنیم. بنابراین بیمهها باید وارد بحث مدیریت خون بیمار شوند و با این کار میتوانند برای خودشان خلق ثروت کنند؛ چرا که هر خونی که از دیگران برای بیمار مورد استفاده قرار میگیرد پنج برابر هزینه تولیدش برای عوارضش خرج میشود. پور فتح الله افزود: به عنوان مثال یکی از مسائلی که تزریق خون ایجاد میکند، تعدیل ایمنی و تضعیف سیستم ایمنی گیرنده خون است. در عین حال اصولا محیط بیمارستانی خودش منجر به تضعیف سیستم ایمنی میشود و تزریق خون نیز آن را تشدید میکند. برخی مطالعات نشان دادهاند که با تزریق خون به بیماران، طول بستری افزایش یافته و هزینههای زیادی بر حوزه سلامت تحمیل میکند. بنابراین ورود بیمهها و نظام سلامت به بحث مدیریت خون بیمار کمک بزرگی به وضعیت بیماران و انتقال خون است. مدیرعامل سازمان انتقال خون در بخش دیگری از صحبتهایش به موضوع سلامت خون در کشور اشاره و اظهار کرد: ما پلاسمای مازاد بر مصرف مراکز درمانیمان را به خارج از کشور ارسال میکنیم تا در آنجا تبدیل به داروهای مشتق از پلاسما شده و بازگردند. حال طبق استانداردهای تولید داروهای مشتق از پلاسما، در آن کشور روی پلاسمای ارسالی ما آزمایش ژنوم ویروس برای ویروسهای HIV، هپاتیت B، C، A و ... انجام شده و ارزیابی های لازم صورت میگیرد. در این زمینه طی سه سال گذشته در میان ۲.۵ میلیون نمونه پلاسمای ایرانی تنها دو مورد هپاتیت A دیده شده و هیچ موردی از هپاتیت B و HIV نداشتیم. پور فتح الله ادامه داد: از طرفی باید توجه کرد که ویروس هپاتیت A از طریق خوراکیها و آب آشامیدنی منتقل میشود و آزمایش این ویروس هم در ایران اجباری نیست، اما این در حالیست که در میان ۲.۵ میلیون پلاسما تنها دو مورد هپاتیت A دیده شده و این موضوع نشان دهنده سطح بالای خدمات بهداشتی و رعایت مسائل بهداشتی در جامعه ایران است و نشان میدهد که اقدامات وزارت بهداشت مناسب بوده است. در عین حال در زمینه پاراویروس B۱۹ نیز در میان این نمونهها ۱۳۰ مورد دیده شده که این ویروس در جامعه انسانی یک درصد شیوع دارد و میزان شیوع آن در کشور ما بسیار نادر است. پور فتح الله در ادامه با اشاره به مقایسهای که در میان سلامت پلاسمای کشورهای چک، سویس، آلمان، آمریکا، ایران و ... انجام شده، گفت: نتایج بررسی روی ۲.۵ میلیون پلاسمای ما نشان میدهد که میزان شیوع هپاتیت B، C و HIV در کشور ما مانند کشورهای اتحادیه اروپا است و حتی وضعیتمان دو برابر بهتر از آمریکاست. پور فتحالله با بیان اینکه طی یک سال گذشته که پلاسمایمان را به خارج از کشور ارسال کردیم، هیچ مورد HIV در اهدا کنندگانمان وجود نداشته، گفت: البته موارد ناچیزی از هپاتیت B و C در اهدا کنندگان بار اولی گزارش شده، افزود: همچنین در سال گذشته اکثر مواردی که آزمایشهایشان مثبت میشد، برای اهدا کنندگان بار اولی ما بوده است. به همین دلیل در حال برنامهریزی هستیم تا سطح سلامت خون را بهتر از کشورهای اتحادیه اروپا کنیم و بر همین اساس برنامه کاهش رخداد خطر را انجام میدهیم که در قالب آن روی اهداکنندگان بار اولی غربالگری انجام میدهیم که این اقدام در حال حاضر در پنج استان در حال اجراست. وی ادامه داد: بر اساس این برنامه ما نمونه اهدا کنندگان بار اولی را از نظر سلامت ارزیابی میکنیم و بعد از سه ماه اهدا کننده را فرا میخوانیم تا مجددا اهدای خون انجام دهند. بر این اساس امیدواریم تا پایان سال جاری این پنج استان را به ۱۵ استان برسانیم و مطمئنیم که این کار شاخصهای سلامت خون و فراوردههای خونی در کشور را بهبود میبخشد و یک سیر صعودی را طی میکند. البته باید توجه کرد که این کار ۵۰ درصد هزینههای آزمایشگاهی ما را افزایش میدهد. مدیرعامل سازمان انتقال خون در ادامه صحبتهایش گفت: سازمان انتقال خون در نظر دارد که به تدریج مراکز اهدای خونش را به مراکز جامع اهدا تبدیل کند و همه فعالیتهایمان را در این مراکز متمرکز کنیم و در آنها در کنار اهدای خون کامل اهدای پلاکت، پلاسما، سلولهای بنیادی و ... را هم انجام دهیم. پور فتحالله افزود: در عین حال ما تلاش میکنیم که تا پایان سال جاری ۲۰ هزار مورد جدید سلول بنیادی را جذب و تا پایان سال آینده تعداد آنها را به ۱۰۰ هزار نفر برسانیم. وی ادامه داد: اهمیت این موضوع این است که ما در کشورمان مراکز پیوند سلولهای بنیادی مغز استخوان را توسعه دادیم و اکثرا از خود فرد یا فامیل درجه یک فرد استفاده میکنیم. بر این اساس به دلیل عدم دسترسی به داوطلبان غیر خویشاوند، برخی بیماران نمیتوانند پیوند را انجام دهند؛ به طوریکه از میان ۸۰۰۰ پیوند انجام شده تنها ۱۰۰ موردش غیر خویشاوند بوده است. این در حالیست که در دنیا ۵۰ درصد پیوند سلولهای بنیادی مغز استخوان از افراد غیر خویشاوند است. پور فتحالله با بیان اینکه امیدواریم با اجرای این برنامه بتوانیم در کل کشور داوطلب اهدای سلول بنیادی داشته باشیم، گفت: در حال حاضر در ۹ منطقه کشور دستگاههای تابش اشعه خون قرار داده شده تا کل کشور به خون و فراوردههای خونی اشعه دیده که برای بیماران پیوندی، کودکان نارس و ... استفاده میشود، دسترسی داشته باشند. وی در این نشست در پاسخ به سوال خبرنگاری درباره مهمترین عوارض انتقال خون گفت: انتقال عفونتهای ویروسی و انتقال عفونتهای باکتریال از مهمترین عوارض انتقال خون است که البته مورد اول امروزه مدیریت شده و میزان آن به نزدیک صفر رسیده است و در کشور ما نیز آمارش اطمینان بخش و هم سطح با کشورهای اروپایی است. وی همچنین اظهار کرد: احتمال انتقال عفونتهای باکتریال خصوصا در فراوردههای پلاکتی وجود دارد که البته این هم در کشور مدیریت شده و ما همه نمونهها را مورد ارزیابی و کنترل کیفی انجام میدهیم، اما جای نگرانی وجود دارد. در عین حال یکی از راههای ورود عفونتهای باکتریال به بدن افراد، مداخلات دندانپزشکی است. به همین دلیل ما افرادی را که مداخلات دندانپزشکی را انجام دادهاند تا ۷۲ ساعت از اهدای خون معاف میکنیم. انتهای پیام
سهشنبه / ۱۸ آبان ۱۳۹۵ / ۱۳:۲۶
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: ایسنا]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 59]