محبوبترینها
چگونه با ثبت آگهی رایگان در سایت های نیازمندیها، کسب و کارتان را به دیگران معرفی کنید؟
بهترین لوله برای لوله کشی آب ساختمان
دانلود آهنگ های برتر ایرانی و خارجی 2024
ماندگاری بیشتر محصولات باغ شما با این روش ساده!
بارش‌های سیل‌آسا در راه است! آیا خانه شما آماده است؟
بارش‌های سیل‌آسا در راه است! آیا خانه شما آماده است؟
قیمت انواع دستگاه تصفیه آب خانگی در ایران
نمایش جنگ دینامیت شو در تهران [از بیوگرافی میلاد صالح پور تا خرید بلیط]
9 روش جرم گیری ماشین لباسشویی سامسونگ برای از بین بردن بوی بد
ساندویچ پانل: بهترین گزینه برای ساخت و ساز سریع
خرید بیمه، استعلام و مقایسه انواع بیمه درمان ✅?
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1843788871
راهکارهای مقابله با سرطان
واضح آرشیو وب فارسی:ایرنا: راهکارهای مقابله با سرطان تهران- ایرنا- روزنامه مردم سالاری در صفحه سلامت در گفت و گو با قوام نصیری به بررسی راهکارهای مقابله با سرطان پرداخت و نوشت: کاهش آلودگی هوا، استفاده نکردن از دخانیات و به خصوص سیگار و تغذیه مناسب راه های جلوگیری از سرطان هستند.
در این گفت و گو که در شماره سه شنبه 19 مرداد 1395 خورشیدی با رییس انجمن رادیوتراپی انکولوژی کشور منتشر شد، می خوانیم: دکتر محمدرضا قوام نصیری در سال 1324 در شهر مشهد متولد شد. وی فارغ التحصیل در رشته پزشکی از دانشگاه علوم پزشکی مشهد است. تخصص رادیوتراپی ـ آنکولوژی خود را در سال 1349 از دانشگاه لندن (کالج سلطنتی بریتانیا) گرفت. در خرداد 1356 به ایران بازگشت و در دانشگاه علوم پزشکی مشهد به عنوان هیئت علمی مشغول به خدمت شد از سال 1360 مسئولیت شاخه مبارزه با سرطان خراسان را عهده دار بوده است . عشق و علاقه به سرزمین مادری و آموزش، سبب شده هنوز مشغول به آموزش در مشهد مقدس باشد. او از بزرگان علم کلینیکال انکولوژی کشور و هم اکنون رئیس انجمن رادیوتراپی انکولوژی کشور است. گفت و گوی «مردم سالاری»را با دکتر قوام نصیری بخوانید:**انگیزه شما از انتخاب این رشته چیست؟ پدر مرحوم بنده استاد آسیب شناسی دانشگاه علوم پزشکی مشهد بودند که با آسیب شناسی سرطان زیاد سروکار داشتند و در این بین متوجه شدم که کسانی با درمان سرطان سروکار دارند بایستی با تمامی شاخه های پزشکی آشنایی داشته باشند این بود که به این رشته علاقمند شده و این رشته را انتخاب کردم.**آیا در سال 1356 که به ایران برگشتید رشته های رادیوتراپی درایران تأسیس شده بود ؟بله، این رشته قبل از سال 50 توسط استاد دهشیری و استاد مرتضوی که یکی از کانادا و دیگری از انگلستان فارغ التحصیل شده بودند وارد ایران شده بود. این دو جزو پیشکسوت هایی بودند که این کار را شروع کرده بودند و اولین دوره دستیاری انکولوژی در کشور توسط استاد مرتضوی در دانشگاه شهید بهشتی و در سال 1353 راه اندازی شد. رشته رادیو تراپی چیزی حدوداً بیشتر از 40 سال است که در ایران به وجود آمده است. همچنین انجمن ما (انجمن رادیوتراپی انکولوژی) جزو انجمن های قدیمی وزارت بهداشت حال و وزارت علوم سابق است که اساسنامه دارند و مصوب وزارتخانه شده است.**شروع کار کلینیکال انکولوژی در مشهد چگونه بود؟قبل از من مرحوم دکتر صالحی از اساتید پیشکسوت رادیوتراپی که دو سال پیش ایشان فوت کرده اند، آنکولوژی مشهد بودند یعنی قبل از بنده ایشان آمدند و تحصیلات مان با هم در لندن بود و دکتر یک سال قبل از من به ایران آمدند و یک دستگاه کبالت در بیمارستان قائم مشهد(شهناز قدیم و بعد مصدق) نصب کردند بنابراین رادیوتراپی در مشهد در بیمارستان قائم اولین دفعه با یک دستگاه کبالت در بین سالهای 55 تا 56شروع به کار کرد.قبل از این در بیمارستان امام رضا (ع) فعلی( شاه رضا قدیم) یک دستگاه اشعه ایکس نیمه عمقی وسطحی وجود داشت.این دستگاه یک دستگاه رادیوتراپی خاصی بود که فیلترهایش را عوض می کردند و قدرت نفوذ اشعه می توانست بیشتر شود. مرحوم آقای دکتر عطری که استاد رادیولوژی دانشگاه مشهد بودند با این دستگاه برای درمان کچلی کار می کردند. الان هم دستگاه x سطحی را هنوز داریم که برای درمان ضایعات سطحی پوست از آن استفاده می کنیم. با دکتر صالحی در بیمارستان قائم برنامه ریزی برای درمان بیماران سرطانی را با استفاده از دارو و اشعه شروع کردیم و برنامه ریزی های دیگر هم شد.حدود سال 60 تشکیلات خیریه نصفه نیمه ای در مشهد در خصوص درمان بیمارن سرطانی وجود داشت که ایرادات زیادی به آن می دیدم و با توجه به نظراتی که به رییس سازمان ملی مبارزه با سرطان ( آقای دکتر کرملو) ارایه می دادم اصرار کردند که بنده مسئولیت ساماندهی وضعیت امکانات و تجهیزات تشخیصی و درمانی سرطان در استان خراسان را به عهده بگیرم و جهت کمک به این بیماران اقدامی صورت دهم و خیلی زود و در خرداد 60حکم مرا آماده و توسط تلگرام به مشهد ارسال کردند که وقت تلف نشود و از من هم خواستند هر چه سریع تر کار را شروع کنم.این سازمان در سال 1360 در استان خراسان (مشهد) تشکیل شد، همراه با این چون من کمبود امکانات درمانی و پیشگیری فراوانی را در مشهد می دیدم و از نظر مالی و اقامتی بیماران مشکلات زیادی داشتند به فکر ایجاد امکانات جنبی جهت کمک به دانشگاه در ارایه خدمات بهتر به این بیماران افتادیم زیرا مشخص بود که مثل همه جای دنیا حتی آمریکا سرطان مسئله ای نیست که دانشگاه به تنهایی حریف پرداخت مسائل اقتصادی اش باشد.به همین منظور جمعیت حمایت از سرطان را تاسیس کردیم که اولین انجمن خیریة کشور بود و بعد از آن بود که آقای دکتر بدری در اصفهان از مشهد الگوبرداری کرد و بعد در تهران تشکیلات مشابه ای راه اندازی شد . این انجمن شروع به کار کرد و ما در مشهد توسط جناب آقای دکتر اعتمادی که از اساتید فرهیختة دانشگاه هستند و آن موقع رئیس دانشگاه بودند ساختمانی با 40 تخت مردانه و 40 تخت زنانه در آن جا درست کردیم با یک آشپزخانه نسبتاً جمع و جور و سرپایی در ابتدا که توسعه پیدا کرد همچنین وسیله نقلیه برای ایاب ذهاب بیماران از ساختمان آسایشگاه به بیمارستان گرفته شد. برای همراهان بیماران نیز مکانی آماده شد تا بتوانند در همان جا که به اسم آسایشگاه انجمن حمایت از بیماران سرطانی معروف شد همراه بیمار خود باشند زیرا ما بیمارانی از همة استانها داشتیم. اگر شما روی نقشه خطی از ساری به جنوب کشور رسم کنید تمام قسمت شرق آن خط برای درمان به مشهد می آمدند.کنار این درمانگاه یکی از خیرین به نام آقای خیامی یک بیمارستان 8 طبقه هم برای بیماران قلبی و کلیوی تدارک دیده بود که نقشه اش را فرانسوی ها کشیده بودند دلیلش هم این بود که آقای دکتر شاملو رئیس بیمارستان درمانی رضا جراح اورولوژی و مرحوم دکتر خدیوی متخصص قلب هم با خیامی ها ارتباط داشتند به این دلیل نصف بیمارستان برای قلب در نظر گرفته شد و نصفی هم برای کلیه. ایشان وقتی که بیماران سرطانی را دیدند کل این برنامه ها به هم خورد و در سال 58 یا 59 شورای انقلاب جز مصادرة اموال این درمانگاه را هم مصادره کرد و یک سال بعد این درمانگاه را به دانشگاه دادند و زیر مجموعه دانشگاه مشهد و بعدا دانشگاه علوم پزشکی مشهد شد. یک بخش از این درمانگاه توسط انجمن حمایت از بیماران سرطانی اداره می شد و بخشی از آن توسط آقای خیامی که در آمریکا بودند که نمایندة ایشان حاج آقا رضا خیامی بودند کنترل می شد و یک بخشی از فعالیت درمانگاه هم دست دانشگاه بود.شروع ساخت این ساختمان 8 طبقه ای که در مرحله اسکلت سازی رها شده بود همزمان بود با جنگ تحمیلی و در طول این کارها که بنده پیگیر اجرای آن بودم وزارتخانه ها همیشه به بنده لطف داشته اند ولی در آن دوران جنگ که به تهران می آمدم چون همة امکانات به جبهه ها می رفت من فقط با این 3 کلمه مواجه می شدم که نیست، نمی شود و نداریم.من در آن زمان استاد دانشگاه و مسئول سرطان مشهد بودم به لطف خدا آن 8 طبقه متصل شد به درمانگاه فعلی و مجموعاً شد بیمارستان امید. به این دلیل اسم بیمارستان امید شد.**این اقدامات شما قبل از تشکیل محک بوده است؟ بله، ما خیلی زودتر از محک این اقدامات و تشکیلات را راه اندازی کردیم و محک از ما الگوبرداری کرده است من دقیقاً خاطرم نیست ولی اقلاً 10 یا 15 سال ما زودتر از محک شروع کردیم.**آقای دکتر یعنی همزمان در مشهد 2 مرکز سرطان تشکیل شد؟ بله یکی امید و یکی مرکز درمانی امام رضا که هم درمان هم رادیوتراپی و همة اقداماتی درمانی سرطان را انجام می دهند و الان هم یک بیمارستانی نوساز در 7 طبقه تمام شده است که آن هم برای بیماران سرطانی است که توسط همین خیرین انجمن برنامه ریزی شد و خیلی هم خوب کار کردند و نقشة بسیار خوبی هم داد.یعنی همه چیز در آن دیده شده است و فکر می کنم تا 2 سال دیگر آمادة خدمات رسانی می شود و حدود 400 تا 500 تخت دارد و حتی برای اطفال هم بخش جدا دیده اند و بخش های جراحی زنان، جراحی مردان در سرطان، شیمی درمانی های مردان و زنان، بیماران سرپایی که رادیوتراپی می شوند آنجا سرویس داده می شوند.بیمارانی که قرار است بستری شوند و رادیوتراپی می شوند که اگر احیاناً همزمان شیمی درمانی داشته باشند بستری خواهند شد همه چیز در نظر گرفته شده است که مثلاً اتاق های عمل به گونه ای باشد که برای آینده هم جوابگو باشد یعنی در این مرکز آینده نگری هم شده است.من فکر می کنم مجهز ترین مرکز درمانی سرطان در کشور است چون همه چیز، و همة چیزهای جنبی را هم دارد و پس از تکمیل و راه اندازی وسایل دیگر هم می آید مثلاً یک آزمایشگاه است که الان شروع کرده اند تشخیص ژنتیک و تشخیص زودرس و بحث غربالگری.**شما چه سالی ریاست انجمن را به عهده گرفتید؟بنده در سال 1392 ریاست انجمن رادیوتراپی انکولوژی را به عهده گرفتم که قبل از بنده آقای دکتر فضل علی زاده بودند بعد آقای دکتر سمیعی و بعد ثعلبیان و سپس من.حال می رویم سراغ بحث سرطان، شما در یک مصاحبه ای بیان کرده بودید که هر سال 80 هزار مورد جدید ابتلا به سرطان داریم.بله، الان ظاهراً به 90 هزار تا هم رسیده است این چند سال گذشته آمارگیری بهتر شده . یک بحث کلی اینکه اگر بخواهیم یک آمار کلی از سرطان داشته باشیم باید ثبت موارد سرطان بر مبنای صد هزار جمعیت را بدانیم.**آمار دیگر سرطان در کشور به صورت 600 هزار بیمار مبتلا به سرطان است که حدوداً 40 هزار نفر آنها در سال فوت می شوند؟ بله در حال حاضر اگر بیمارانی که جدید هستند (همان 90 هزارنفر)، بیمارانی که تحت درمان اند و بیمارانی که دارند پیگیری می شوند یعنی درمان شده و خوب شده اند و فقط پیگیری می شوند را به هم در آمار لحاظ کنیم در سال چیزی بیش از نیم میلیون است یعنی حدود 600 هزار نفر است از آن موارد جدید 80 هزار یا 90 هزارمی باشدکه 50 درصد شان یعنی حدود 45 هزار یا بیشتر از بین می روند اما 50 درصد از این 45 هزار می توانند سلامتی خود را باز یابند به عبارتی، 25 درصد از کل را همینجوری از دست می دهیم که شاید بتوان گفت دلیل عمده آن عدم وجود تجهیزات رادیوتراپی پیشرفته برای تمام مراکز رادیوتراپی که الان در کشور داریم و کمبود مراکز درمانگر که تعداد این مراکز در حد استاندارد نیست.**قبلاً صحبتی شد در رابطه با سونامی سرطان شما این را قبول دارید؟ خیر سونامی یعنی پدیده ای که خراب می کند ولی می توان آن را دوباره ساخت ولی سونامی سرطان اگر خراب کند دیگر ساختنی نیست سرطان هم اکنون در مراکز پیشرفته دنیا 50 درصد از بیمارانشان درمان می شوند و بهبود می یابند یعنی به طور کامل خوب می شوند و عمر طبیعی می کنند که می توان از دلایل اصلی آن بحث غربالگری را نام برد که، غیر از تشخیص زودرس است که درآن بیمار مبتلا به سرطان را زودتر و بهتر درمان می کنند.**به نظر می رسد برای جا انداختن این موضوع که همه وقتی اسم سرطان می آید به دنبال مرگ می روند بهتر است که در کتب درسی مطالبی در رابطه با این افکار غلط بیاوریم. نظر شما چیست؟ بله. وقتی در یک خانواده بحث سرطان برای یک فرد مطرح می شود این بحران علاوه بر خود بیمار دامنگیر همة اعضای خانواده نیز می شود که همه دست به دعا بر می دارند و شروع به گریه کردن می کنند و این امید به طور کامل از بین می رود که امکان بهبود شخص بیمار هم هست. ما حدود ده سال پیش در یک کار تحقیقاتی بر روی اثرات روانی تشخیص سرطان در مشهد کار کردیم.این بحث که گفتید در کتب درسی وارد شود بهتر است که در ابتدا در دروس مقاطع پزشکی وارد شود. حدود 17 سال پیش انترن ها دوره های تخصصی 4 ماهه برای داخلی، 1 ماهه برای رادیولوژی و ... این رشته ها را می دیدند برای این رشته بخصوص در مشهد شرایطی فراهم کرده بودیم که انترن ها در بخش رادیولوژی از 1 ماه دو هفته اش را در بخش رادیوتراپی می گذراندند. در جراحی هم مدیر گروه جراحی مشهد هم طوری برنامه ریزی کرده بود که هفته ای 1 روز یا 2 روز انترن های جراحی برای آموزش موارد سرطان در ارتباط با جراحی به بیمارستان امید می آمدند.خب این کارها یک مقداری دانشجویان را با سرطان آشنا می کرد ولی باز هم این فایده ندارد. باید حتماً در موارد درسی و تحصیلی دانشجویان پزشکی سرطان گفته شود. سرطان تفاوتی با بیماری سل یا جزام که دیگر الان از بین رفته یا آبله یا سرخک یا سالک ندارد. سرطان بعد از بیماری قلبی و عروقی دومین علت شایع مرگ و میر ناشی از بیماری است بنابراین باید با همان درجه اهمیت دیده شود.**راه های جلوگیری از سرطان چیست؟ 1- کاهش آلودگی هوا 2- عدم استفاده از دخانیات و به خصوص سیگار (نیکوتین و 400 نوع سم دیگر ) این سموم باعث تغییرات در سلول های طبیعی که این تغییرات در دستگاه تنفسی بیش تر است این سموم حدود 30 تا 40 درصد به اطرافیان سیگاری ها آسیب می رساند.3- تغذیه: روغن نباتی خوب، در حرارت کمتر از 80 درجه طبخ شود و ترجیحاً اکثر غذاها آب پز یا بخارپز باشد.**یکی از مشکلات افراد سرطانی این است که می گویند دیر متوجه می شویم و اگر زودتر متوجه می شدیم زودتر به سراغ درمان می رفتیم. برای رفع این مشکل چه کاری می توانیم انجام دهیم؟معمولاً هر سرطانی علایم هشدار دهندة مخصوص به خود دارد که هر سال در هفته سرطان اطلاع رسانی می شود اما این به این معنی نیست هر فرد که در صورت فهمیدن این که علائمی مشابه علائمی که من بیان می کنم دارد وحشت کند.1- علامت اول وجود توده غیر طبیعی و مستمر در بدن است.توده ها 2 نوع هستند یا خوش خیم هستند یا بدخیم که توده های بدخیم. گاهی اوقات سفت و گاهی اوقات کیستیک هستند. که پزشک با معاینه به ماهیت آن پی می برد.توده ها اگر درد ناک باشد این احتمال ابتلا به سرطان بیشتر است ابتلا به سرطان در پستان خانم ها بیشتر است اگر چنانچه در سنین دهة 4 تا 5 به بعد باشد خطرناک تر است تا در کسانی که در سنین جوانی هستند و افرادی که خانواده شان توارث سرطان پستان داشته باشند امکان ابتلا وجود دارد حتماً به پزشک مراجعه کنند.توده های موجود در حنجره و گردن و ... میزان بدخیم و خوش خیم بودن آن 50-50 است هر توده غیر طبیعی در بدن توصیه می شود حتماً به پزشک مراجعه شود.2- علامت دوم خونریزی غیرطبیعی است. حتی زخم های سطحی پوست اگر طولانی مدت باشد ممکن است خطرناک باشد مخصوصاً در قسمت هایی که باز است و درتماس با آفتاب قرار دارد یا افرادی که در جاهایی مثل کارخانه های لاستیک سازی، معادن و ... کار می کنند زیرا در این مکان ها موادی استفاده می شود که روی پوست می نشیند و جذب می شود و همچنین ممکن است خون ریزی سطحی یا داخلی باشد مثل خون ریزی قسمت فوقانی روده که از طریق قسمت فوقانی خارج شود یا با خونریزی که با مدفوع دفع شود .3- علامت دیگر آن کم اشتهایی یا کسر وزن است که وزن عادی مثل اینکه فرد 2 کیلو در 6 ماه کم کند امری عادی است و حتی بیش تر از آن هم اشکالی ندارد اما اگر مثلاً در 3 ماه 10 کیلو وزن کم کند باید به آن توجه کرد و به پزشک مراجعه کرد. اما سرطان روده بزرگ در مراحل ابتدایی کاهش وزن ندارد ولی خون ریزی دارد.4- از علامت شایع دیگر خال های پوست است اکثر خال ها تارنگ قهوه ای خیلی مهم نیستند ولی اگر اندازه و رنگ آنها در مدتی تغییر کرد باید به آن توجه کرد و نیاز به نمونه برداری دارد. یعنی اگر خال ها تغییر رنگ بدهند یا خارش پیدا کنند یا خون ریزی کنند این خال ها باید نمونه برداری شوند و نوع آن تشخیص داده شود.5- علائم دیگر به اندازة علائم ذکر شده از اهمیت زیاد برخوردار نیست مانند تغییرات اجابت مزاج (اسهال، یبوست) که یکی از علائم سرطان روده بزرگ است.مشکلات ادراری مانند دیدن خون در ادرار امکان سرطان کلیه و مثانه وجود دارد و باید به پزشک مراجعه شود.**درمان سرطان هزینه های زیادی دارد. چه کنیم که هزینه ها کمتر شود؟ کلا درمان سرطان در تمام دنیا گران است. مشکل عمده در کشور ما هزینه کردن نامتناسب در فیلد های مختلف درمان سرطان است در حالیکه درمان رادیوتراپی بسیار موثرتر از دارو است ولی عمده بودجه های دولتی و بیمه ها در حیطه داروهای شیمی درمانی هزینه می شود و به رادیوتراپی توجه چندانی نمی شود. کافی است بودجه ها مختصری به طرف رادیوتراپی شیفت شود تا با بهبودی بیشتر بیماران در هزینه های درمان های بعدی عود ها و عوارض صرفه جویی زیادی شود.هزینه هایی که شما می گویید به 2 قسمت تقسیم می شود.1- هزینه ای که بیمار پرداخت می کند.2- هزینه ای که از سرانه بهداشت و سلامت کشور پرداخت می شود.در مورد هزینه ای که از جیب بیمار پرداخت می شود تنها راه این است که سازمان های بیمه گر تقویت شوند. بسته به نوع درمان یا وضعیت اقتصادی خانواده (براساس درآمد)، هزینه ها می تواند گران یا ارزان باشد.قسمت دوم آن که مهم تر است وزارتخانه ها هستند، وزارت رفاه و وزارت بهداشت درمان آموزش پزشکی و سازمان های بیمه گر این دو وزارتخانه می توانند در این زمینه تاثیرگذار باشند.**کسی که دچار سرطان می شود باید به کدام پزشک مراجعه کنند.؟در ایران 2 گروه کلینکال انکولوژی و هماتولوژی وجود دارند که به درمان سرطان مشغول هستند همکاران کلینیکال انکولوژیست یا همان رادیوتراپی انکولوژیست مسوول درمان سرطان های غیر خونی هستند و همکاران هماتولوژیست مسولیت درمان سرطانهای خون را به عهده دارند.در کمیته جامع سرطان کشور؛ جناب آقای وزیر و افراد فرهیختة دیگر معتقد به برپایی مراکز سرطان درمانی هستند تا از سرگردانی بیماریان متبلا به سرطان جلوگیری شود.درمان سرطان درمان چند وجهی است (جراحی، شیمی درمانی، رادیوتراپی، هورمون درمانی، ... و مهم ترین آن ها طب تسکینی است) و به یک مدد کار اجتماعی قوی این رشته نیاز دارد و یک طب تسکینی صحیح.همکاران هماتولوژیست بعضی از سرطان ها را شیمی درمانی می کنند به خصوص سرطان خون، لنفوم ها را خیلی راحت می توانند درمان کنند.همکارانی که در رشته رادیوتراپی - انکلوژی کار می کنند ( کلینیکال آنکلولوژی) بخصوص که در مکتب انگلیس تحصیل کرده اند مسوول درمان های غیر جراحی سرطان های غیر خونی هستند.*منبع: روزنامه مردم سالاری**گروه اطلاع رسانی**9370**9131
19/05/1395
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: ایرنا]
[مشاهده در: www.irna.ir]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 29]
-
اجتماع و خانواده
پربازدیدترینها