تبلیغات
تبلیغات متنی
محبوبترینها
بارش‌های سیل‌آسا در راه است! آیا خانه شما آماده است؟
بارش‌های سیل‌آسا در راه است! آیا خانه شما آماده است؟
قیمت انواع دستگاه تصفیه آب خانگی در ایران
نمایش جنگ دینامیت شو در تهران [از بیوگرافی میلاد صالح پور تا خرید بلیط]
9 روش جرم گیری ماشین لباسشویی سامسونگ برای از بین بردن بوی بد
ساندویچ پانل: بهترین گزینه برای ساخت و ساز سریع
خرید بیمه، استعلام و مقایسه انواع بیمه درمان ✅?
پروازهای مشهد به دبی چه زمانی ارزان می‌شوند؟
تجربه غذاهای فرانسوی در قلب پاریس بهترین رستوران‌ها و کافه‌ها
دلایل زنگ زدن فلزات و روش های جلوگیری از آن
خرید بلیط چارتر هواپیمایی ماهان _ ماهان گشت
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1834964254
نارضایتی پزشک میانه ای از از وضعیت پرداخت حقوق ها پس از اجرای طرح تحول سلامت
واضح آرشیو وب فارسی:میانا: هرچند سازمان بیمه سلامت ایران که تا چندسال پیش با نام بیمه خدمات درمانی شناخته می شد، با اجرای طرح بیمه سلامت همگانی در کانون توجه قرار گرفت و در اجرای طرح تحول سلامت نقش کلیدی در معادلات داشت، چندین ماه متوالی است که با مشکلات بودجه ای مواجه و سیبل انتقادات وزارت بهداشتی ها، بیمارستان ها و مراکز درمانی شده است.به گزارش پایگاه اطلاع رسانی میانا به نقل از خبرنگار «اجتماعی» ایسنا، با نو شدن سال هنوز مطالبات مراکز درمانی در ما ه های اخیر بروز نشده است و بر اساس آخرین اطلاعاتی که معاون سازمان بیمه سلامت ایران در اختیار ایسنا قرارداده، بدهی مراکز طرف قرارداد تا تیرماه و بخشی دیگر تا مهرماه سال گذشته تسویه شده و مابقی به قوت خود پا برجاست. علاوه بر این طرح هایی چون بیمه درمان اعتیاد، حذف دفترچه های بیمه، پزشک خانواده و نظام ارجاع و آینده طرح بیمه سلامت همگانی و طرح تحول سلامت در پی کسری بودجه های این سازمان ناکام مانده و به طور کامل به اجرا در نیامده اند. نحوه دریافت حق بیمه سلامت همگانی هنوز مشخص نیست بیمه شدن آحاد مردم که سال ها معطل مانده بود، در دولت یازدهم به صورت جدی در دستور کار قرار گرفت و سازمان بیمه سلامت موفق شد بیش از ۱۰ میلیون نفر فاقد بیمه را که اغلب آنها حاشیه نشین بودند زیر چتر حمایتی خود ببرد. هرچند دولت با رویکرد حمایت از اقشار محروم پرداخت حق بیمه افراد تحت پوشش را تا یکسال تقبل کرد، اما از سال گذشته تا کنون تصمیم سازی برای نحوه ادامه حرکت بیمه سلامت همگانی در دولت معطل مانده است و نگرانی هایی از سوی مردم درخصوص پولی شدن بیمه سلامت همگانی وجود دارد. کبیر، مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران نیز نگرانی خود را در این خصوص ابراز کرده و گفته است: اگر اصلاح نظام ارائه خدمات انجام نشود هزینه های سرسام آوری که در سال ۹۴ به ما تحمیل شد در سال ۹۵ هم ادامه پیدا خواهد کرد. باید از این رویداد مهم در حوزه اجتماعی و دولت حفاظت کنیم اما باید اصلاحاتی نیز بر آن صورت گیرد. وی می افزاید: از ۱۰ میلیون و ۷۰۰ هزار بیمه شده همگانی، ۸۶ درصد در حاشیه شهرها زندگی می کنند و درآمد پایین دارند و همانگونه که گفته شد دولت رویکرد حمایت از این اقشار را دارد و حتما بیمه همگانی برای آنها به صورت رایگان ادامه پیدا خواهد کرد. کبیر ادامه می دهد: برنامه ای طراحی شده تا آنها که تمکن مالی دارند بتوانند در خرید بیمه شان به ما کمک کنند. در واقع بر اساس دهک های درآمدی برای پرداخت حق بیمه بیمه شدگان همگانی اقدام خواهیم کرد که البته ساز و کار و مکانیسم آن از سوی دولت هنوز به ما داده نشده است. گلایه های بیمه شدگان روستایی و پزشکان از بیمه روستایی یکی دیگر از مشکلاتی که در این مسیر به چشم می خورد عدم سامان یابی بیمه روستائیان است و اغلب بیمه شدگان از سطح پایین ارائه خدمات و پزشکان از تاخیر در دریافت حقوق و دستمزدشان گلایه دارند. محمد.الف یکی از روستانشینان توابع استان لرستان است. او چندمرتبه ناچار شده پدرش را که از یک بیماری مغزی رنج می برد به برای درمان به شهر ببرد. او در این باره می گوید: هزینه های دارو و درمان پدرم بالاست. چندروز پیش دچار حمله مغزی شد و او را به سرعت به بیمارستان شهر رساندم اما در آنجا هزینه بیمارستان و دارو را از جیبمان پرداخت کردیم و حالا برای ادامه درمان پدرم درمانده شده ایم. وی ادامه می دهد: دفترچه هایی که به ما داده اند را در شهر قبول نمی کنند و ما نمی دانیم برای ادامه درمان پدرمان باید چه کنیم. به گزارش ایسنا، چندی پیش وزیر بهداشت نیز از این موضوع انتقاد کرده و گفته بود: مشکلی که اکنون مردم روستاهای ایران در حوزه سلامت دارند و به نظر من خیلی هم جدی است به مبحث بیمه درمانی آنها مربوط می شود و این درحالیست که اکنون ۲۳ میلیون نفر روستایی در کشور از "بیمه روستایی" برخوردارند. از روز اول اصرار کردیم که دفترچه بیمه روستایی در دفترچه بیمه سلامت ایرانیان ادغام شود تا مردم این طور دچار زحمت نشوند، اما متاسفانه موفق نشدیم و این مشکل همچنان برجاست. به گفته وی، دفترچه بیمه روستایی از سوی سازمان بیمه سلامت که زیر نظر وزارت رفاه است، برای روستاییان در نظر گرفته شده است. اگر فردی با این دفترچه به شهر یا حاشیه شهر مراجعه کند مانند آن است که دفترچه ندارد و باید همه هزینه ها را از جیب خود پرداخت کند مگر آنکه از سیستم ارجاع به شهر مراجعه کرده باشد. هرچند مدیرعامل سازمان بیمه سلامت توسعه نظام ارجاع در روستاها و شهرهای با جمعیت زیر ۱۰۰ هزار نفر را راهکاری برای کاهش این مشکلات می داند اما آن را نیز در گروی تامین اعتبارات منابع لازم دانسته است. برگشت حقوق پزشکان به قبل از اجرای طرح تحول در آن سوی ماجرا پزشکانی قرار دارند که در شبکه های بهداشت و درمان روستایی مشغول خدمت اند و از پرداخت حقوق هایشان ناراضی. "ع" یکی از پزشکان شبکه بهداشت و درمان شهرستان میانه است که از وضعیت پرداخت حقوق ها پس از اجرای طرح تحول ناراضی است و با بیان اینکه سازمان بیمه سلامت در پرداخت حقوق پزشکان و کادر درمانی شبکه های بهداشت و درمان تاخیر دارد اظهار می کند: پرداختی های ما مستقیما از وزارت رفاه نمی آید بلکه از وزارت رفاه به دانشگاه ها، از دانشگاه ها به شبکه های بهداشت و از شبکه های بهداشت به حساب پزشکان واریز می شود. وی می افزاید: تا جایی که مطلع ام ادارات بیمه تا مهرماه سال قبل مبالغ را به حساب دانشگاه های علوم پزشکی واریز کرده اند و اکنون بیش از شش ماه به دانشگاه ها بدهکارند؛ البته شبکه های بهداشت از منابع خود حقوق پزشکان را می پردازند اما با کسری هایی مواجه هستند و از بیمه طلبکارند. این پزشک با اشاره به اینکه بنده و همکارانم هنوز حقوق اسفندماه خود را دریافت نکرده ایم می گوید: روال کار اینگونه است که معمولا ۷۰ درصد حقوق پزشکان را در هرماه می پردازند و ۳۰ درصدهای باقی مانده را هر سه ماه یکبار واریز می کنند که متاسفانه این مبالغ هم تنها در بهار سال گذشته واریز شد و مابقی هنوز تسویه نشده است. وی همچنین به موضوع افزایش حقوق پزشکان در مناطق روستایی در طرح تحول سلامت نیز اشاره و عنوان می کند: افزایش حقوق ها قابل توجه بود و آن را در یکی دوماه اول اجرای طرح اعمال کردند. به عنوان مثال پزشکی که هفت میلیون تومان حقوق داشت با اعمال افزایش ها دریافتی اش به ۱۱ میلیون تومان رسید، اما متاسفانه پس از دوماه حقوق ها به روال سابق برگشت و حقوق ۱۱ میلیون تومانی همان پزشک در ماه های بعد به هشت میلیون تومان کاهش پیدا کرد. بیمه سلامت، در گرداب کمبود بودجه سازمان بیمه سلامت ایران در سال ۹۳، ۱۶۵۰ میلیارد تومان منابع وصول نشده داشت و ناچار شد این بدهی را از محل اعتبارات سال ۹۴ بپردازد. از سال ۹۲ نیز ۷۰۰ میلیارد تومان بدهی باقی مانده بود. به همین خاطر ۲۳۵۰ میلیارد تومان از اعتبارات سال ۹۴ خود را صرف پرداخت بدهی دو سال قبل کرد و با کسری بودجه روبرو شد. کبیر به همین مسئله اشاره می کند و می گوید: اگر قرار باشد بسته خدمتی ما بر اساس آنچه در طرح تحول تعریف شده ارائه شود در سال ۹۵ به ۱۶ هزار میلیارد تومان منابع نیاز داریم که اگر تخصیص پیدا نکند با چالش هایی مواجه خواهیم شد. تلاش می کنیم تا شیرینی اجرای طرح تحول برای مردم ادامه پیدا کند لذا باید هزینه ها کنترل و از منابع موجود به خوبی صیانت شود. وی تاکید می کند: دولت باید تجدیدنظر جدی در منابع بیمه سلامت داشته باشد اگر این امر محقق نشود امکان اینکه بیمه سلامت بتواند تعهداتش را ادامه دهد میسر نخواهد بود. برای حل این مشکل هفته گذشته جلسه ای در مجلس تشکیل شد و قربانی، سخنگوی کمیسیون بهداشت و درمان مجلس درباره آن توضیح داد: راهکارهای تامین کسری بودجه ۸۰۰۰ میلیارد تومانی بیمه سلامت در این جلسه بحث و بررسی شد؛ این موضوع باعث ایجاد چالش هایی می شود و ما به دنبال تامین منابع بیمه سلامت در بودجه ۹۵ هستیم. در این میان وزیر بهداشت که مجری طرح تحول نظام سلامت است نیز از بدعهدی بیمه ها در پرداخت مطالبات گلایه دارد و می گوید: عقب افتادگی مطالبات اختلال جدی در کار بیمارستان و دلسردی در بین پرسنل بیمارستان ها را در پی دارد. در بخش بیمه سلامت ایرانیان در پرداخت مطالبات شرایط مناسب نیست و حدود ۹ ماه تاخیر پرداخت داریم که این امر بی سابقه بوده است. البته وی به علت عدم تسویه مطالبه بیش از هزار میلیاردی وزارت بهداشت به بیمه سلامت اشاره ای نکرده است. بیمه نوپای درمان اعتیاد، گرفتار کم کاری یا کمبود بودجه؟ بیمه درمان اعتیاد نیز یکی دیگر از طرح های مصوب دولت بود که تصور می شد به کمک آن بتوان گام های بزرگی برای درمان معتادان برداشت اما ماجرا آنگونه که انتظار می رفت پیش نرفت و در همین زمینه طی دو سال گذشته انتقاداتی از سوی سخنگوی ستاد مبارزه با مواد مخدر درباره عدم اجرای بیمه درمانی اعتیاد بیان شد. پرویز افشار معتقد بود که بیمه سلامت منابع تخصیصی بیمه درمان اعتیاد را در محل دیگری مصرف کرده و طرح نیمه کاره باقی مانده است. اواخر سال گذشته بود که مدیرعامل سازمان بیمه سلامت به این انتقادات پاسخ داد. کبیر با بیان اینکه ساز و کار اجرای بیمه اعتیاد فراهم نشده بود و به علت ابلاغ دیرهنگام اعتبارات کار مناسبی انجام نشد می گوید: اما در سال ۹۴ اولین اقدامات آغاز و سامانه ای را طراحی کردیم و توانستیم بیمه اعتیاد را عملیاتی کنیم. بیش از ۱۰ هزار نفر در سامانه پابا ثبت نام شده اند و منابع به استان ها تخصیص پیدا کرد. وی ادامه می دهد: یقینا برای اینکه بخواهیم این طرح را با وسعت بیشتری ادامه دهیم نیازمند منابع بیشتر هستیم. این بیمه برای کلیه معتادان قابل استفاده است و تا کنون ۱۴ هزار خدمت در ۱۵۰ مرکز ارائه شده. سال ۹۴ ارائه خدمات برای ۲۵ هزار نفر را پیش بینی کرده بودیم و نیازمند اعتبارات بیشتری هستیم. هر معتاد ۸۰۰ هزار تومان هزینه دارد و برای سال ۹۵ باید منتظر تصمیمات و هماهنگی های انجام شده باشیم. این در حالی است که وی هنوز به این انتقاد که چرا در ابتدای اجرای طرح همانگونه که ادعا شد منابع بیمه درمان اعتیاد در فصول دیگری مصرف شده پاسخ نداده است و ابلاغ دیرهنگام اعتبارات را علت تاخیر در اجرای بیمه درمان معتادان می داند. به گزارش ایسنا، وضعیت آشفته سازمان بیمه سلامت که ارائه خدمات به بیمه شدگان در سطوح مختلف را تحت الشعاع قرار داده بیش از یک سال است که حل نشده باقی مانده و به نظر می رسد وزارت رفاه آنگونه که باید، برای حل مشکلات این سازمان تلاش نکرده است و حرکت کند سازمان در راستای ایفای ماموریت هایش که از جمله آنها افزایش رضایتمندی بیمه شدگان و ارتقای کیفیت ارائه خدمات است را رقم زده و حالا باید نگران ادامه ارائه مطلوب تعهدات این بیمه گر باشیم. مدیریت صحیح منابع و درآمدها در سازمان بیمه سلامت، استفاده از مدیران توانمند در رده های مختلف سازمانی برای به دست گرفتن امور و اتخاذ تصمیمات جدی از سوی دولت برای رفع همیشگی مشکلات بودجه ای سازمانی که امروز به اذعان مسئولانش بیش از ۴۰ میلیون بیمه شده را تحت پوشش دارد، امری ضروری به نظر می رسد، چرا که گفته می شود بخش قابل توجهی از افراد تحت پوشش این سازمان بیمه شدگان روستایی و اقشار محروم ساکن حاشیه شهرها هستند و نباید بحران های مالی خللی در ارائه خدمات به این اقشار وارد کند.
شنبه ، ۲۸فروردین۱۳۹۵
[مشاهده متن کامل خبر]
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: میانا]
[مشاهده در: www.miana.ir]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 29]
-
گوناگون
پربازدیدترینها