محبوبترینها
قیمت انواع دستگاه تصفیه آب خانگی در ایران
نمایش جنگ دینامیت شو در تهران [از بیوگرافی میلاد صالح پور تا خرید بلیط]
9 روش جرم گیری ماشین لباسشویی سامسونگ برای از بین بردن بوی بد
ساندویچ پانل: بهترین گزینه برای ساخت و ساز سریع
خرید بیمه، استعلام و مقایسه انواع بیمه درمان ✅?
پروازهای مشهد به دبی چه زمانی ارزان می‌شوند؟
تجربه غذاهای فرانسوی در قلب پاریس بهترین رستوران‌ها و کافه‌ها
دلایل زنگ زدن فلزات و روش های جلوگیری از آن
خرید بلیط چارتر هواپیمایی ماهان _ ماهان گشت
سیگنال در ترید چیست؟ بررسی انواع سیگنال در ترید
بهترین هدیه تولد برای متولدین زمستان: هدیه‌های کاربردی برای روزهای سرد
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1831432039
پرونده سلامت الکترونیک در انتظار اعتبارات دولتی
واضح آرشیو وب فارسی:شفا آنلاین: به گزارش شفا آنلاین ، نزدیک به ١٠ سال است که از مطرح شدن موضوع خدمات درمانی الکترونیکی در ایران می گذرد. طرحی که در صورت اجرا می تواند با شفاف سازی خدمات درمانی بستری مناسب برای کاهش تخلفات چرخه نظام سلامت باشد. اما این طرح با همه فراز و فرودهایی که در خلال این سال ها داشته همچنان در حد یک طرح باقی مانده و نظام درمانی کشور به رغم پیشرفت هایش در سایر حوزه ها از آثار و نتایج مطلوب این طرح بی بهره مانده است. برای نخستین بار در سال ١٣٨٥ بود که داوود مددی، مدیرعامل وقت سازمان تأمین اجتماعی استفاده از کدملی در کارت های هوشمند درمان را مطرح کرد. کارت های هوشمندی که قرار بود جایگزینی باشد برای جلوگیری از سوء استفاده های دفترچه های درمانی، اما این پروژه به نتیجه نرسید و با تغییر مدیریت، نوبت به حسین علی ضیایی، مدیرعامل بعدی سازمان تأمین اجتماعی رسید تا او این بار پایان سال ٨٧ را زمان اجرای این طرح اعلام کند. طرحی که در صورت اجرا دیگر نیازی به مراجعه حضوری به شعب تأمین اجتماعی نبود و قرار بود با واریز وجه توسط بیمه گذار این کارت ها شارژ شود؛ اما این طرح نیز با تجربه ناموفقی که در شهر اراک داشت، شکست خورد و برای چند سالی پروژه الکترونیکی شدن خدمات درمانی در کشور را مسکوت باقی گذاشت. پس از سکانداری مرضیه وحید دستگردی در وزارت بهداشت، او از اتصال پروژه پرونده الکترونیکی سلامت با کارت هوشمند سلامت خبر داد و قرار شد تا در فاز نهایی طرح پرونده الکترونیکی سلامت، کارت هوشمند ملی به عنوان دفترچه بیمه بیمار عمل کند. اما این طرح هم راه به جایی نبرد، تا الکترونیکی شدن خدمات درمانی در دولت دهم به سرانجام نرسد. اما این پایان کار نبود؛ در دولت تدبیر و امید بار دیگر موضوع کارت های هوشمند سلامت مطرح شد، این بار وزارت بهداشت و سازمان غذا و دارو بر لزوم الکترونیکی شدن نسخه ها به منظور کاهش هزینه های درمانی تاکید کردند. همزمان مسئولان سازمان تأمین اجتماعی هم جایگزینی کارت های هوشمند درمان به جای دفترچه های درمانی را از اولویت های اصلی خود عنوان کردند و حتی از جایگزینی سیم کارت های رایتل به جای دفترچه های بیمه در سال ٩٥ خبر دادند. سیم کارتی شدن دفترچه های بیمه نخستین بار از زبان تقی نوربخش، مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی در حاشیه اجرای پایلوت نسخه الکترونیکی در یزد مطرح شد. سیم کارت های رایتلی که قرار است در بخش آفلاین نسخه های الکترونیکی، به عنوان کارت های هوشمند درمان استفاده شود. اما دلیل اصلی انتخاب این مدیا به گفته نوربخش، مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی به سهم این سازمان از شرکت رایتل مربوط می شود. «ما رایتل را انتخاب کردیم چون اولا این شرکت اعلام آمادگی کرد که بدون هزینه این کار را انجام دهد. همچنین صد درصد سهام رایتل متعلق به سازمان تأمین اجتماعی است و قاعدتا ما از خدمات شرکت زیرمجموعه خودمان بهره می گیریم.» صحبت هایی که علی ربیعی، وزیرتعاون، کار و رفاه اجتماعی هم آن را تایید کرد و درباره آن گفت: «رایتل قرار است ٤٠ میلیون سیم کارت رایگان در اختیار مردم قرار دهد تا جانشینی برای دفترچه های تأمین اجتماعی باشد. درواقع این سیم کارت ها محل ذخیره سازی اطلاعات بیمه شدگان هستند که به عنوان مدیا بخشی از فرآیند الکترونیکی شدن خدمات درمانی در کشور را انجام می دهند.» اما با این همه همچنان پرونده الکترونیکی شدن خدمات درمانی در ایران در حد حرف باقی مانده و هیچ نشانی از آغاز روند اجرایی آن به چشم نمی خورد. طرح پرونده الکترونیک در کلانشهرها امکان پذیر نیست ارایه خدمات درمانی الکترونیک علاوه بر مدیریت و نظارت دقیق بر نظام سلامت در کاهش هزینه های درمانی و تخلفات حوزه درمان و دارو نقش بسزایی دارد. اما به رغم تمام این فواید، این طرح ها در حد وعده و وعید باقی مانده و تاکنون نظام درمانی و بهداشتی کشور و البته مردم از آن بهره مند نشده اند. اما این که چرا ارایه خدمات درمانی الکترونیکی در کشور اجرایی نشده، سوالی است که باید آن را در فراهم نبودن زیرساخت های لازم جست وجو کرد. موضوعی که به گفته نایب رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس مانع اصلی اجرای خدمات درمانی الکترونیکی در کلانشهرهاست. عبدالرحمان رستمیان دراین باره می گوید: «هر چند اجرای پرونده الکترونیک از افزایش هزینه ها در حوزه درمان جلوگیری می کند و می تواند از بروز تخلفات در حوزه درمان و دارو جلوگیری کند، اما درحال حاضر به دلیل فراهم نبودن زیرساخت های لازم اجرای پرونده الکترونیک سلامت در کلانشهرها امکان پذیر نیست.» او با اشاره به صحبت های مطرح شده درخصوص اجرای پرونده الکترونیک در سال ٩٥ می گوید: «متاسفانه پرونده الکترونیک در حوزه سلامت تاکنون اجرایی نشده و به طورحتم اتوماسیون در این حوزه باید هرچه سریع تر عملیاتی شود؛ بنابراین تمامی مطب ها، داروخانه ها و آزمایشگاه ها باید مجهز به امکانات کافی برای ارایه خدمات به شکل الکترونیک باشند.» نماینده مردم دامغان در مجلس شورای اسلامی با اشاره به این که ثبت خدمات بهداشتی و درمانی در کل دنیا به صورت الکترونیکی انجام می شود، اضافه می کند: «با اجرای این طرح هزینه های درمانی به ویژه در بخش دارو با کنترل بیشتری صورت می گیرد؛ البته این موضوع یک بار در تأمین اجتماعی برای عده ای خاص عملیاتی شد تا این موضوع برای بخش های دیگر حوزه سلامت نیز به نحو بهتری اجرایی شود؛ بنابراین اجرای پایلوت پرونده الکترونیک سلامت ضروری است.» رستمیان به هزینه های الکترونیکی شدن خدمات درمانی هم اشاره می کند: «اجرای پرونده الکترونیک سلامت در ابتدا هزینه بسیاری دارد، ولی پس از اجرای آن، هزینه های حوزه سلامت کاهش می یابد؛ بنابراین باید ابتدا در شهرستان ها و استان ها با جمعیت متوسط و پایین این موضوع را اجرایی کنند زیرا اجرای پرونده الکترونیک در کلانشهرها درحال حاضر امکان پذیر نیست.» رستمیان با بیان این که پرونده الکترونیک تاکنون در هیچ استانی اجرایی نشده است، اضافه می کند: «تنها اقدامات بسیار جزیی در شیراز و مازندران در کنار اجرای پزشک خانواده صورت گرفته است که قابل قبول نیست؛ البته اجرای نسخه الکترونیکی در همین پرونده گنجانده شده که اگر این موارد اجرایی نشود در آینده مشکلات بسیاری گریبان حوزه بهداشت و درمان کشور را می گیرد.» نایب رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس با اشاره به این که بسیاری از اقدامات در بخش درمانی با کاغذ انجام می شود، گفت: «خوشبختانه تاکنون جلسات بسیاری برای اجرای دولت الکترونیک و به تبع آن پرونده الکترونیک سلامت برگزار شده اما به دلیل نبود اعتبارات کافی هنوز اجرایی نشده است؛ بنابراین باید برای اجرای موفق این موضوع از شهرها و استان های کوچک شروع کنیم و به طور حتم تهران به دلیل وسعت بسیار و نبود ثبات نیروها و حاشیه نشین های بسیار، پایلوت خوبی برای این موضوع نیست.» استفاده از توان بخش خصوصی در الکترونیکی شدن خدمات درمانی اما برخلاف نظر عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس، داریوش طاهرخانی، عضو شورایعالی نظام پزشکی مانع اصلی الکترونیکی شدن خدمات درمانی را نه در فراهم نبودن زیرساخت ها بلکه در تصدی گری دولت و سازمان های وابسته برای اجرای این طرح می داند. او با بیان این که زیرساخت های فعلی در کشور توان اجرای و پاسخگوی به خدمات درمانی الکترونیکی باکیفیت قابل قبول را دارد، به «شهروند» می گوید: «ضعف در برنامه ریزی و بی توجهی به بخش خصوصی باعث شده اجرای این پروژه همچنان در تردید و ابهام باقی بماند، با نگاه انحصارگرا نمی توان طرحی به این ابعاد را پیش برد.» طاهرخانی نبود همگرایی و تمرکز سازمان های ذ یربط در این طرح را یکی دیگر از عوامل بازدارنده عنوان می کند و می افزاید: «سازمان های بیمه ای بزرگ در کشور هرکدام ساز خودشان را می زنند و به صورت جزیره ای عمل می کنند، درحالی که به عقیده ما وزارت بهداشت به عنوان متولی اصلی حوزه درمان کشور باید به این موضوع ورود کند و با استفاده از توان بخش خصوصی این طرح را اجرا کند.» عضو شورایعالی نظام پزشکی معتقد است: «در این چند سال حاشیه ها و موارد فرعی همواره بر اصل موضوع ارایه خدمات درمانی الکترونیک سایه انداخته و صحبت های مطرح شده از سوی مدیران و مسئولان بیمه های پایه درمانی نشان می دهد که اهمیت واقعی این موضوع هنوز برای بسیاری از سیاست گذاران نظام سلامت روشن نشده است.» او ادامه می دهد: «با مدیریت دولتی نمی توان این طرح را به سرانجام رساند. همان طور که تجربه های قبلی هم نشان می دهد، این طرح نیاز به برنامه ریزی منسجم در سطح کلان دارد و برای اجرا هم باید از توان بخش خصوصی استفاده کرد. تجربه ناموفق اراک در سال ٨٧ و نیز شکست پروژه یکی از شرکت های فناوری اطلاعات وابسته به دولت در اجرای این طرح همگی نشان می دهد که موفقیت این طرح در گرو استفاده از توان بخش خصوصی است.» او با بیان این که «نسخه الکترونیک»، «کارت هوشمند سلامت» و «پرونده الکترونیک» طرح هایی است که در قالب ارایه خدمات درمانی الکترونیک می تواند علاوه بر مدیریت و نظارت دقیق بر نظام سلامت، هزینه های درمانی را به طور چشمگیری کاهش دهد، اضافه می کند: «با وجود تمام این فواید، این طرح ها در حد حرف و وعده باقی مانده و تاکنون نظام درمانی و بهداشتی کشور و مردم از آن بهره مند نشده اند.» ایمنی بیشتر دارو و درمان با الکترونیکی شدن نسخه ها الکترونیکی شدن خدمات درمانی فرآیندی است که طی آن باید همه مراحل درمانی، اعم از نسخه نویسی، دفترچه بیمه و تشکیل پرونده به صورت الکترونیکی انجام شود. مراحلی که هرکدام برای عملیاتی شدن نیاز به هماهنگی بین بخشی در حوزه سلامت دارد. مهدی سجادی، دبیر انجمن داروسازان ایران، ضمن حمایت و استقبال از طرح الکترونیکی شدن نسخه نویسی پزشکان در راستای ارایه خدمات الکترونیک درمانی در سال ٩٥ می گوید: «در علم پزشکی برای مداوای یک بیمار، روش های متعددی ازجمله دارودرمانی، جراحی و روان درمانی، حمایت های تغذیه ای و... وجود دارد که در این میان دارودرمانی متداول ترین شیوه در تمام دنیا است و به همین جهت با مدیریت فرآیند نسخه نویسی و اتصال شبکه آن به سایر شبکه های حوزه خدمات درمانی، می توان بسیاری از فرآیندهای حوزه دارویی را اداره و از وقوع بسیاری از انحرافات، تخلفات و خطاهای سهوی جلوگیری کرد.» او ادامه می دهد: «پیاده سازی سیستم نسخه نویسی الکترونیک علاوه بر صرفه جویی و کاهش هزینه های مراقبت، می تواند ایمنی بیشتری برای بیمار فراهم کند و موجب کاهش احتمال وقوع خطاهای پزشکی شود.» به گفته سجادی: «الکترونیکی شدن نسخه نویسی علاوه بر این که باعث صرفه جویی و کاهش هزینه های مراقبت، کاهش اشتباهات نسخه نویسی، خطاهای دارویی، عوارض ناخواسته دارویی، بهبود دارودرمانی و ایمنی بیمار می شود، می تواند زیرساخت های اولیه برای طرح های بزرگ تر سازمان غذا و دارو را نیز فراهم کند.» دبیر انجمن داروسازان با اشاره به ضرورت اجرای طرح نسخه نویسی الکترونیکی می گوید: «موفقیت وزارت بهداشت در اجرای این طرح می تواند زیرساختی برای تشکیل پرونده های الکترونیک و تعریف شناسه و کد برای تمامی افراد شود؛ به طوری که مشخص می کند افراد پیش از این چه خدمات پزشکی را دریافت کرده و چه نوع بیماری هایی داشته اند و در مجموع وضع بیماری و سلامت افراد شفاف می شود.» او ضمن تاکید بر ضرورت اجرای این طرح به صورت پایلوت در شهرهای کوچک و کم جمعیت می گوید: «این یک طرح ملی و فراگیر است که همراهی و همکاری سازمان های مختلف دولتی و خصوصی و همچنین پزشکان و داروخانه ها را نیاز دارد و باید برای پرهیز از هرگونه خطایی، ابتدا اشکالات آن برطرف و بعد از آن در کل کشور اجرا شود.» سجادی با اشاره به این که درحال حاضر بررسی نسخه تجویز شده از سوی پزشکان یک بررسی کاغذی، زمان بر و طولانی است، اضافه می کند: «اجرای طرح نسخه الکترونیک می تواند با ایجاد بانک اطلاعات جامع، بررسی، پایش، آمارگیری و تحلیل نسخه های پزشکان را تسهیل کند و با ایجاد تصویری روشن و شفاف از فرآیند تجویز و مصرف دارو، قطعا تصمیم گیری ها در حوزه درمان با دقت بیشتری پیش می رود.» او اضافه می کند: «همچنین این طرح در صرفه جویی مصرف دارو، ارایه آنالیز میزان اثربخشی داروها در مناطق مختلف جغرافیای کشور و نیز موضوعات نظارتی که دغدغه خاطر دانشگاه های علوم پزشکی است، بسیار موثر است. ضمن این که اگر دارویی نیاز به تایید اینترنتی داشته باشد، این مسیر بسیار سهل الوصول است و از سرگردانی بیمار در داروخانه ها و دست به دست شدن نسخه ها جلوگیری می کند.» سجادی تاکید می کند: «در صورت اتصال سامانه نسخه الکترونیک به سایر شبکه های خدمات درمانی و سازمان های بیمه گر، اجرای این طرح می تواند منجر به تحولی بزرگ در سازماندهی حوزه درمان و موجب تعالی نظام درمان می شود.»شهروند
جمعه ، ۲۸اسفند۱۳۹۴
[مشاهده متن کامل خبر]
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: شفا آنلاین]
[مشاهده در: www.shafaonline.ir]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 22]
-
گوناگون
پربازدیدترینها