تبلیغات
تبلیغات متنی
پرچم تشریفات با کیفیت بالا و قیمت ارزان
پرواز از نگاه دکتر ماکان آریا پارسا
دکتر علی پرند فوق تخصص جراحی پلاستیک
تجهیزات و دستگاه های کلینیک زیبایی
محبوبترینها
سررسید تبلیغاتی 1404 چگونه می‌تواند برندینگ کسب‌وکارتان را تقویت کند؟
چگونه با ثبت آگهی رایگان در سایت های نیازمندیها، کسب و کارتان را به دیگران معرفی کنید؟
بهترین لوله برای لوله کشی آب ساختمان
دانلود آهنگ های برتر ایرانی و خارجی 2024
ماندگاری بیشتر محصولات باغ شما با این روش ساده!
بارش‌های سیل‌آسا در راه است! آیا خانه شما آماده است؟
بارش‌های سیل‌آسا در راه است! آیا خانه شما آماده است؟
قیمت انواع دستگاه تصفیه آب خانگی در ایران
نمایش جنگ دینامیت شو در تهران [از بیوگرافی میلاد صالح پور تا خرید بلیط]
9 روش جرم گیری ماشین لباسشویی سامسونگ برای از بین بردن بوی بد
ساندویچ پانل: بهترین گزینه برای ساخت و ساز سریع
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1849745416
22 ماه کلید تحول در قفل درمان
واضح آرشیو وب فارسی:خبر پرداز: چند ماه مانده که "تحول سلامت" دو سالگی اش را پشت سر گذاشته، وارد سه سالگی شود؛ طرحی که بزرگ ترین پروژه رفاهی و اجتماعی دولت نام گرفت و با وجود همه موانعی که پیش رو داشت، اکنون رضایتمندی 80 درصدی مردم را رقم زده است.بنا به اعلام داروغذا، ایسنا در گزارشی نوشت: در پی بحران دارو در سال های 91 و 92 ، مردم از اوضاع نابسامان بیمارستان ها، مراکز درمانی، قیمت های بالای دارو، درمان و تجهیزات پزشکی و هزینه های کمرشکن سلامت به ستوه آمده بودند و تا جایی که به دلیل شرایط خاص حاکم بر آن زمان و برخی اختلافات وزیر وقت با رییس دولت، تقریبا امیدی به بهبود اوضاع نبود و نهایتا حوزه سلامت به آشفته بازاری در کشور بدل شد و صد البته که رنج بیماران هم مضاعف. "کلیدی" که کارساز شد برنامه تحول نظام سلامت در حالی در دستور کار دولت یازدهم قرار گرفت که پیش از این احکام صریح برنامه های چهارم و پنجم توسعه مبنی بر کاهش پرداخت مستقیم مردم از حدود 57 درصد به 30 درصد در حیطه اجراء نه تنها مغفول مانده بود، بلکه این رقم در سال 92 به بیش از 60 درصد افزایش یافت. این معضلات در حالی بود که در اردیبهشت ماه 93 کلید "تحول" در قفل "سلامت" آن چرخید و در ابتدا، دارو زیر تیغ جراحی قرار گرفت و ستاد بحران دارو جهت ساماندهی آشفته بازار دارو تشکیل و تصمیم هایی همچون تسهیلات گمرکی، ترخیص دارو از بنادر و ... در دولت تصویب شد. بر این اساس بود که روال واردات و ترخیص دارو از گمرک به حالت عادی بازگشت. 1800 میلیاردی که به کمک دارو آمد همچنین برای کاهش قیمت دارو، که درد مضاعفی بر پیکر بیماران بود، 1800 میلیارد تومان در نظر گرفته شد. بخشی از این اعتبار صرف تکمیل پوشش بیمه ای کلیه داروها و قسمت عمده ای از آن نیز به داروهای بیماران خاص تعلق گرفت. درمان؛ زیر تیغ تحول رفت بعد از دارو نوبت به درمان رسید و این حوزه نیز در مسیر تحولی اساسی قرار گرفت. به این صورت که برابری در دسترسی به مراقبت های پایه سلامت و نیز برقراری عدالت در توزیع مالی ناشی از هزینه خدمات بهداشتی، درمانی و انتخاب الگوی تأمین مالی کارآمد و پایدار از اهداف طرح تحول در حوزه درمان قرار گرفت. بنابراین تیغ تحول در این برهه درمان را نشانه رفت و هشت بسته درمانی از سوی وزارت بهداشتی ها ارائه شد. از جمله بسته های خدمتی برنامه تحول سلامت در حوزه درمان، می توان به بیمه افراد فاقد بیمه پایه سلامت، کاهش میزان پرداختی بیماران بستری در بیمارستان های وزارت بهداشت، ارتقاء هتلینگ بیمارستان های دولتی، حمایت از ماندگاری پزشکان در بیمارستان های مناطق محروم، ترویج زایمان طبیعی، حضور پزشکان متخصص مقیم در بیمارستان های وزارت بهداشت، ارتقای کیفیت خدمات ویزیت پزشکان در کلینیک های ویژه، ارتقاء خدمات اورژانس هوایی، اجرای کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت جمهوری اسلامی ایران 1393 و اجرای طرح پرداخت مبتنی بر عملکرد نام برد. افزایش 7 درصدی بیمه شدگان در گذر از تحول دکتر محمد آقاجانی، معاون درمان وزارت بهداشت، درباره دستاوردهای مستقیم این بسته ها به خبرنگار ایسنا می گوید: بررسی دستاوردهای طرح تحول نظام سلامت، نشانگر خشنودی و بهره مندی مردم کشور از خدمات درمانی است. چرا که بعد از پیروزی انقلاب اسلامی، پوشش کامل بیمه سلامت همواره در دستور کار دولت ها قرار داشت اما تا سرکار آمدن دولت یازدهم، تحقق کامل نیافته بود. این در حالی است که از زمان اجرای طرح تحول سلامت، بیش از 9 میلیون نفر تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفته اند و سطح پوشش این بیمه از 88 درصد به 95 درصد رسیده است، که خدمات پوششی آن برای شهروندان کم بهره و محروم به صورت رایگان انجام می شود. اقداماتی که برای کاهش هزینه سلامت مردم انجام شد وی با بیان اینکه کاهش سهم پرداختی بیماران از هزینه های درمان در هنگام بستری در بیمارستان های دولتی، به ویژه برای قشر کم درآمد و محروم و متوسط جامعه، از دیگر دستاوردهای تحول بود، ادامه می دهد: این کاهش هزینه از طریق پرداخت مابه التفاوت هزینه های مورد تعهد بیمه های پایه، فراهم کردن خدمات، داروها و ملزومات مصرفی پزشکی و همچنین دیگر خدمات ضروری در بیمارستان ها، بر پایه قیمت های مصوب به دست آمد. همچنین جلوگیری از خروج بیماران از بیمارستان ها برای تامین دارو و لوازم پزشکی، حذف واسطه ها و پیشگیری از پرداخت های زیرمیزی از دیگر دستاوردهای این برنامه است. معاون درمان وزارت بهداشت می افزاید: دستاورد دیگر تحول، افزایش بهره مندی از خدمات درمان بهینه و ارزان به میزان پنج درصد و کاهش پرداختی بیماران بستری از 37 به حدود 8.5 درصد بوده است و تاکنون نزدیک به 12 میلیون بیمار بستری از این خدمات بهره مند شده اند. زایمانی که طبیعی شد همچنین برنامه ترویج زایمان طبیعی یکی دیگر از برنامه های طرح تحول سلامت بود و وزارت بهداشت با رایگان کردن این روش برای حفظ و استمرار باروری، ایجاد مشوق برای عامل زایمان، ترویج فرهنگ زایمان طبیعی، بهسازی زایشگاه ها و تشویق مادران و پزشکان به انجام زایمان طبیعی، توانسته است میزان سزارین را به میزان 5.7 درصد در سراسر کشور کاهش دهد، به طوری که از آغاز برنامه تاکنون از بیش از 808 هزار زایمان طبیعی حمایت شده است. رضایت 86 درصدی مردم از تحول برای چه بود؟ آقاجانی به بحث بهینه سازی هتلینگ بیمارستانی و ارتقاء کیفیت خدمات اقامت بیماران، اشاره و اظهار می کند: عملیات نوسازی هتلینگ و استانداردسازی تجهیزات پزشکی در560 بیمارستان دولتی کشورانجام شده و تاکنون 73 درصد پیشرفت داشته است. در این راستا بیش از 18 هزار و 200 بسته شامل تخت، کمد، تشک، پایه سرم، میز و پله کنار تخت که مربوط به وسایل رفاهی بیماران است، توزیع شده است. همچنین بازسازی بیش از دو میلیون مترمربع از فضای بیمارستان های دولتی و رضایتمندی 86 درصدی بیماران از محیط فیزیکی مراکز درمانی دانشگاهی وابسته به وزارت بهداشت از دیگر دستاوردهای این برنامه ملی بوده است. 4000 پزشک در 301 منطقه محروم وی می افزاید: در زمینه حضور پزشکان مقیم در بیمارستان های تحت پوشش وزارت بهداشت، در مدتی که از اجرای طرح می گذرد، شاهد استقرار متخصصین در 407 بیمارستان در 212 شهر طرح بوده ایم و هم اکنون هر شب 850 نفر پزشک متخصص در این بیمارستان ها مقیم هستند. همچنین برنامه حمایت از ماندگاری پزشکان در بیمارستان های مناطق محروم با هدف تامین پزشک متخصص و تضمین دسترسی مردم در همه نقاط کشور، به ویژه در مناطق محروم اجرا شده است، با اجرای این برنامه 4000 پزشک متخصص و فوق تخصص در 338 بیمارستان در 301 شهر در مناطق محروم، وارد این برنامه شده اند. آقاجانی با بیان اینکه همچنین در بسته خدمتی ارتقاء کیفیت ویزیت پزشکان تلاش شده است که با افزایش زمان معاینه و رعایت استانداردها در مراکز دولتی، کیفیت ارائه خدمات به بیماران افزایش یابد، می گوید: بر این اساس علاوه بر اهمیت دادن به معاینات و تشخیص های بالینی، از اقدامات غیرضروری پاراکلینیکی و تشخیصی خودداری شده و همچنین سهم پرداخت مستقیم مردم در بخش سرپایی کاهش می یابد. در این راستا در این مدت 11000 پزشک عمومی، متخصص و فوق تخصص در 596 کلینیک دولتی، بیش از 76 میلیون بیمار و مراجعه کننده را با رعایت استانداردهای وزارت بهداشت، معاینه کرده اند. اورژانس هوایی و تحول وی ادامه می دهد: همچنین در قالب طرح تحول، پوشش امداد هوایی برای پوشش 150 هزار کیلومتر راه فرعی و روستایی و نقاط سخت گذر(صعب العبور) و پرحادثه کشور طراحی شده و در این زمینه، تکنسین های اورژانس در 19 پایگاه امداد هوایی با 1767 سورت پروازی امکان ارایه خدمات به موقع به 2647 مصدوم حوادث ترافیکی و بیماران اورژانسی را در سراسر کشور فراهم کرده اند. کتابی که تعرفه ها را متحول کرد معاون درمان وزارت بهداشت با اشاره به تدوین و ابلاغ کتاب ارزش نسبی خدمات تشخیصی و درمانی و اجرای طرح پرداخت مبتنی بر عملکرد، این دو اقدام را از مهم ترین اصلاحات نظام سلامت در دو دهه گذشته، دانسته، می گوید: در ﺳﺎلﻫﺎی اﺧﻴﺮ، ﺧﺪﻣﺎت ﺟﺪﻳﺪ ﺑﺴﻴﺎری ﺑﻪ ﻣﺠﻤﻮﻋﻪ ﺧﺪﻣﺎت ﺳﻼﻣﺖ در ﻛﺸﻮر اﻓﺰوده ﺷﺪه ﻛﻪ منجر به ارایه ﺟﺮاﺣﻲﻫﺎی ﺑﺰرگ ﺑﺎ ﺗﻜﻨﻴﻚﻫﺎی ﻧﻮﻳﻦ ﻳﺎ انجام ﺧﺪﻣﺎت ﭘﺎراﻛﻠﻴﻨﻴﻚ پیچیده ﺑﺎ ﻛﻤﻚ دﺳﺘﮕﺎهﻫﺎی ﺟﺪﻳﺪ و ﺑﺎ ﻛﻴﻔﻴﺖ ﺑﻬﺘﺮ و ﻇﺮف ﻣﺪت زﻣﺎن ﻛﻮﺗﺎﻫﻲ شده است. بر این اساس ﺿﺮورت هماهنگی این پیشرفت ها با ارزش ﻧﺴﺒﻲ ﺧﺪﻣﺎت ﺳﻼﻣﺖ امری مهم بود. بنابراین با تدوین و ابلاغ کتاب ارزش های نسبی خدمات، دریافت های غیرقانونی در بخش دولتی و خصوصی به منظور حفاظت مالی از بیماران حذف و عدالت بین رشته ای و درون رشته های پزشکی در حق الزحمه خدمات ایجاد شد. همچنین تعرفه گذاری 1700 خدمت نوین صورت گرفت و مشارکت دولت در هزینه های سلامت از طریق اعتبارات عمومی افزایش یافت. آقاجانی ادامه می دهد: در نظام پرداخت مبتنی بر عملکرد نیز با لحاظ کیفیت در دریافتی کارکنان و با اعمال ضریب ارزشیابی کیفی عملکرد، مانند شاخص رضایت بیماران، اتلاف درآمد بیمارستان از طریق ثبت دقیق خدمات به حداقل رسیده و هویت بخشی مجزا به تک تک بخش ها و واحدهای بیمارستان صورت گرفته است. همچنین با توجه به سختی مراقبت در پرداختی، انگیزه جهت کار در بخش ها و واحدهای دشوارتر ایجاد و هویت جدیدی به کار تیمی در بیمارستان ها داده شد؛ به طوری که این مهم به مدیریت بهینه نیروی انسانی منجر شد. چرا که با اجرای این نظام انگیزه پزشکان و غیرپزشکان در ارائه خدمات در یک جهت قرار گرفت. وی با اشاره به افزایش بهره وری منابع و شکوفایی اقتصادی بیمارستان، عدالت در توزیع پرداخت ها متناسب با میزان افزایش عملکرد و کیفیت خدمات، سهیم شدن همه کارکنان با هر نوع رابطه استخدامی، به عنوان سایر دستاوردهای طرح تحول نظام سلامت، گفت: طرح تحول در ادامه کار خود به برخی دستاوردهای فرابسته ای نیز دست یافت. از جمله این دستاوردها می توان از حمایت طلبی ملی برای حوزه سلامت، اولویت یافتن سلامت در برنامه های دولت، افزایش سهم منابع عمومی از منابع سلامت، افزایش کارایی منابع، خرید خدمات قابل دسترس در کشور، تکمیل حلقه های برنامه تحول توسط پوشش بیمه ای افزایش ضریب نفوذ ارزش و اعتبار دفترچه بیمه، عدالت در تامین مالی خدمات درمانی و... نام برد. و اما سرنوشت "تحول"... در هر حال طرح تحول سلامت با علم به اورژانسی بودن مساله درمان مردم که متاسفانه روز به روز عرصه را بیماران تنگ تر می کرد، آغاز شد و با وجود برنامه ریزی ها برای حوزه بهداشت و پیشگیری، اما به لحاظ برخی مشکلات از جمله عدم تامین منابع مالی به موقع، "تحول در بهداشت" کمی با تاخیر کار خود را آغاز کرد. بر همین اساس بود که وزارت بهداشت به درمان محوری متهم شد؛ مبحثی که مسئولان وزارت بهداشت بارها و بارها برای آن دلیل و برهان آورده اند. در مجموع طرح تحول نظام سلامت با رضایتمندی 80 درصدی بیماران، از حوزه درمان سربلند بیرون آمد. البته هنوز هم برخی کاستی ها مانند شلوغی و ازدحام بیمارستان ها و اورژانس ها، کمبود تخت بیمارستانی به ویژه در حوزه های روانپزشکی، کمبود پرستار و سایر مشکلات زیرساختی و اعتباری عرصه را بر مردم و کارکنان سیستم بهداشت و درمان کشور تنگ می کند. بنابراین هنوز هم نیاز است تا تصمیمات اساسی و خطیری در این حوزه گرفته شود و علاوه بر دولت، بیمه ها، انجمن های پزشکی و نماینده های مردم در مجلس بیش از پیش به کمک رفع درد مردم در حوزه سلامت بیایند.
شنبه ، ۸اسفند۱۳۹۴
[مشاهده متن کامل خبر]
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: خبر پرداز]
[مشاهده در: www.khabarpardaz.com]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 12]
-
گوناگون
پربازدیدترینها