محبوبترینها
آشنایی با سایت قو ایران بهترین سایت آگهی و تبلیغات در کشور
بهترین شرکت‌های مهندسی در آلمان
صفر تا صد حق بیمه 1403! فرمول محاسبه حق بیمه
نقش هدایای سازمانی در افزایش انگیزه و تعهد کارکنان
کلینیک پروتز و ساخت اندام مصنوعی دکتر اجرائی
چگونه می‌توانیم با ترانسفر وایز پول جابجا کنیم؟
بهترین مدل‌های [صندلی گیمینگ] براساس نقد و بررسی کاربران
مشاوره حقوقی تلفنی با کمترین هزینه
مشاوره حقوقی تلفنی با کمترین هزینه
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1803840362
مدیرکل بیمه سلامت همدان: بیمه تکمیلی افزایش بار مالی بیمه پایه را منجر شده است
واضح آرشیو وب فارسی:فارس: مدیرکل بیمه سلامت همدان:
بیمه تکمیلی افزایش بار مالی بیمه پایه را منجر شده است
مدیرکل بیمه سلامت همدان گفت: بیمه‌های تکمیلی باعث افزایش بار مالی بیمه‌های پایه شده است.
سعید فرجی امروز در گفت‌وگو با خبرنگار فارس در همدان با اشاره به تأخیر چند ماهه در پرداخت بدهی‌های بیمه، اظهار کرد: اجرای طرح تحول نظام سلامت عمده‌ترین عامل این بحث است، زیرا اعتبارات لازم برای این طرح نیز مانند سایر طرح‌ها دیده نشده است. وی با بیان اینکه اجرای بیمه سلامت همگانی مشکلات خاصی داشت، گفت: انتظار می‌رفت 170 تا 180 هزار نفر زیر پوشش این نوع بیمه قرار گیرند، اما تاکنون 200 هزار نفر بیمه شده‌اند که هزینه‌های آن خارج از برآورد بوده است. مدیرکل بیمه سلامت همدان با بیان اینکه با وجود مشکلات مالی، توانسته‌ایم طلب‌‌‌ها را تا حدی پرداخت کنیم، خاطرنشان کرد: طرح تحول سلامت پرداخت بیمه را دو برابر کرده و ما با تاخیر در پرداخت‌ها مواجه هستیم. وی افزود: از سوی دیگر بازنویسی کتاب «ارزش‌های نسبی خدمات سلامت» نیز در رابطه با این طرح بار مالی بسیاری وارد کرده است. فرجی با بیان اینکه سال گذشته بسیاری از کارشناسان قبل از اجرای طرح تحول سلامت اعتراض خود را اعلام کردند و نسبت به هزینه‌های مالی آن نیز تذکر دادند، افزود: در کنار این مسائل، خوشبختانه پرداخت‌ها از جیب مردم کم شده است، خصوصاً برای بیماران سختدرمان که باید مبالغ سنگینی را برای درمان پرداخت می‌کردند. وی با بیان اینکه دولت اکنون هزینه‌های آنها را برعهده گرفته است، گفت: هرچند اجرای این طرح در کوتاهمدت به نفع بوده و نجاتدهنده بیمار است اما بار مالی را برای بیمه‌های پایه و وزارت بهداشت به همراه داشته است. مدیرکل بیمه سلامت همدان با بیان اینکه شاید بتوان گفت 60 تا 70 درصد هزینه این طرح محاسبه شده اما 30 تا 40 درصد مابه‌التفاوت آن هزینه در نظر گرفته نشده است، خاطرنشان کرد: اگر 10 درصد نیز به هزینه‌های جاری اضافه شود ما را در پرداخت‌ها با مشکل مواجه خواهد کرد. وی با بیان اینکه در این صورت مجبور خواهیم شد یکی یا دو ماه پرداخت‌ها را به عقب بیاندازیم و یا از اعتبار سال بعد در نظر بگیریم، گفت: در پرداخت بدهی سال گذشته مجبور شدیم از اعتبارات امسال پرداخت کنیم تا بدهی سال گذشته به این صورت پرداخت شود. فرجی بیان کرد: از سال گذشته 10 ماه پرداخت بدهی داشته‌ایم و برای دو ماه مابقی نیز از اعتبار امسال در نظر گرفته‌ایم که بر این اساس سه یا چهار ماه کمبود اعتبار داریم و لازم است در این خصوص اصلاحیه صورت گیرد. وی در ادامه با اشاره به فعالیت برخی از بیمه‌های تکمیلی گفت: این نوع بیمه‌ها به عنوان خدمات تکمیلی باعث افزایش هزینه‌های بیمه‌های پایه شده‌اند. مدیرکل بیمه سلامت همدان با بیان اینکه با این نوع بیمه‌ها مراجعات خارج از قاعده و غیر ضروری به مراکز درمانی و آزمایشگاهی و... اضافه شده است، افزود: برخی از افرادی که زیر پوشش این بیمه قرار می‌گیرند در یک فرآیند زمانی تشویق می‌شوند تا انواع چکاب و آزمایش و... انجام بدهند، زیرا احساس می‌کنند هزینه‌ای بابت آن پرداخت نمی‌کنند. وی با بیان اینکه مراجعات خارج از قاعده، اضافه و غیرضروری هزینه پرداخت‌های بیمه را افزایش خواهد داد و بعضاً به این دلیل ما در پرداخت ها دچار مشکل شده‌ایم، گفت: برخی از این بیمه‌ها تعهدات خود را به درستی انجام نمی‌دهند و بار مالی انجام آزمایش‌های گوناگون به ما تحمیل می‌شود و در نتیجه در ارائه خدمات کیفی، دچار مشکل می‌شویم. فرجی با بیان اینکه این وضعیت به ضرر جامعه و بیمه پایه است، افزود: در صورتی می‌توان این بیمه‌ها را به نفع افراد و جامعه دانست که به خوبی مدیریت شود. وی گفت: باید آموزش‌های لازم داده شود تا از مراجعات غیر ضروری که بیشتر موارد القایی است، کم شود. مدیرکل بیمه سلامت همدان با بیان اینکه افراد تحت تاثیر دیگران اقدام به انجام آزمایشات و چکاب‌ها بی‌مورد می‌کنند، افزود: طبق بررسی‌ها از 10 مورد ام آر آی انجام شده 8 تا 9 مورد آن بدون مشکل بوده در صورتی که بار مالی بسیاری را به بیمه وارد کرده است. وی با بیان اینکه تجویز دارو توسط پزشکان همدان بالاتر از میانگین کشوری است که می‌توان دلایل بسیاری از جمله درخواست‌های تشخیصی نظیر «ام آر آی»، «سی تی اسکن» و «سونوگرافی» را دانست، گفت: بسیاری از آنها بی‌مورد است و ممکن است در تأمین داروی ضروری و اورژانسی ما را با مشکل مواجه کند. فرجی تصریح کرد: اگر احساس مسئولیت کنیم که منابع در نظر گرفته شده برای بیمه سلامت در مباحث ضروری مصرف شود بسیاری از افراد را از مرگ نجات خواهیم داد. وی در پایان سخنانش گفت: در فرآیند توجه به اقتصاد مقاومتی و تمرکز بر آن، می‌توان کاهش هزینه‌های پزشکی را مد نظر قرار داد.
94/11/24 - 14:19
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: فارس]
[مشاهده در: www.farsnews.com]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 67]
-
گوناگون
پربازدیدترینها