تبلیغات
تبلیغات متنی
محبوبترینها
سیگنال در ترید چیست؟ بررسی انواع سیگنال در ترید
بهترین هدیه تولد برای متولدین زمستان: هدیههای کاربردی برای روزهای سرد
در خرید پارچه برزنتی به چه نکاتی باید توجه کنیم؟
سه برند برتر کلید و پریز خارجی، لگراند، ویکو و اشنایدر
مراحل قانونی انحصار وراثت در یک نگاه: از کجا شروع کنیم؟
چگونه برای دریافت ویزای ایران اقدام کنیم؟ مدارک لازم و نکات کاربردی
راهنمای خرید یو پی اس برای مراکز درمانی و بیمارستانی مطابق الزامات قانونی
آیا طلاق توافقی نیاز به وکیل دارد؟
چگونه ویزای آفریقای جنوبی را به آسانی دریافت کنیم؟ راهنمای قدم به قدم
همه چیز درباره ویزای آلمان و مراحل دریافت آن
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1821161833
جزئیات بیمه درمانی معتادان
واضح آرشیو وب فارسی:عصر ایران: جزئیات بیمه درمانی معتادان
دستورالعمل اجرایی نحوه ارائه خدمات بیمه درمانی به معتادان مواد مخدر و رونگردانها در سال 1394 از سوی معاون رفاه اجتماعی وزارت رفاه ابلاغ شد.
به گزارش ایسنا، با توجه به مصوبه چهل و نهمین جلسه کمیته کاهش آسیب، درمان و حمایتهای اجتماعی ستاد مبارزه با مواد مخدر، دستورالعمل اجرایی نحوه ارائه خدمات بیمه درمانی به معتادان مواد مخدر و رونگردانها تحت پوشش بیمه پایه سال 1394 که به تایید ستاد مبارزه با مواد مخدر نیز رسیده است، جهت اجرا به واحدهای مربوطه ابلاغ شده است.
دبیر شورای عالی بیمه کشور در همین باره اعلام کرد که بهدنبال ابلاغ تعرفههای مرتبط با بیمه معتادان تاکنون حدود 15 هزار نفر در سایت پابا (پرونده الکترونیک بیمه اعتیاد) ثبتنام کردهاند و 70 درصد هزینه درمان آنها پرداخت شده است.
بر اساس ماده یک این دستورالعمل اجرایی در جلسات کمیته نظارت استانی بر مراکز مجاز درمان و کاهش آسیب (موضوع ماده 4 آییننامه اجرایی مراکز مجاز درمان و کاهش آسیب اعتیاد به موادمخدر و روانگردانها) موضوع تبصره یک ماده 15 اصلاحیه قانون اصلاح قانون مبارزه با مواد مخدر مرتبط با انتخاب مراکز اولویتدار برای انعقاد قرارداد، نماینده سازمان بیمه سلامت ایران حضور خواهند داشت.
با توجه به اولویتهای دستورالعمل حاضر به لحاظ کیفیت خدمات و نیاز منطقهای، تعدادی از مراکز انتخاب و توسط کمیته نظارت استانی جهت انعقاد قرارداد به سازمان بیمه سلامت ایران معرفی خواهند شد. بدیهی است صرفا مراکزی که در کمیته مذکور انتخاب میشوند، حق ثبتنام در سامانه پابا را خواهند داشت.
سامانه اینترنتی پابا «پرونده الکترونیکی بیمه درمان اعتیاد» شامل مراحل مختلف بیمه درمان اعتیاد نظیر اطلاعات هویتی و ثبتنام اولیه معتادان، اطلاعات نوع درمان انتخابی و مراحل درمانی، اطلاعات مرکز درمان، تشکیل پرونده الکترونیکی بیمه درمان معتادان و... با رعایت اصول محرمانگی و امنیت اطلاعات است.
مراکز طرف قرارداد ارائه خدمات درمان اعتیاد
بر اساس ماده 2 این دستورالعمل، مراکز طرف قرارداد ارائه خدمات درمان اعتیاد در سال 1394 مراکز سرپایی و واحد درمان وابستگی به مواد با داروهای آگونیست دولتی، غیردولتی و خصوصی و بستری درمان اعتیاد در بخش دولتی و مراکز کاهش آسیب دارای واحد درمان وابستگی به مواد با داروهای آگونیست که دارای مجوز فعالیت از وزارت یا سازمان بهزیستی کشور باشند، خواهد بود.
به گزارش ایسنا، در تبصره یک این ماده آمده است که ملاک پرداخت هزینههای درمان اعتیاد برای بیماران تحت پوشش سامانه پابا براساس تعرفههای دولتی بوده و مراکز معرفی شده توسط کمیته نظارت مجاز به دریافت مابهالتفاوت تعرفه بخش خصوصی و دولتی نیستند.
همچنین در انتخاب مراکز طرف قرارداد اولویت با مراکز دولتی مستقر در مناطق جغرافیایی محل تجمع معتادان پرخطر بیبضاعت است.
در صورت عدم دسترسی به مرکز دولتی در مناطق جغرافیایی خاص عقد قرارداد و خرید خدمات از مراکز غیردولتی و خصوصی که براساس بازدید نظارتی به عمل آمده به لحاظ نظارتی در محدوده سبز قرار داشته باشد.
در تبصره 3 این ماده نیز به صراحت تاکید شده است که مراکز کاهش آسیب دارای واحد درمان وابستگی به مواد با داروهای آگونیست که هزینه راهاندازی و ارائه خدمات کاهش آسیب در آنها توسط دستگاههای دولتی تامین میگردند، در زمره مراکز دولتی محسوب میشوند.
جمعیت هدف درمان سرپایی اعتیاد
جمعیت هدف درمان سرپایی در این دستورالعمل شامل معتادان ثبت شده از طریق سامانه پابا با اولویت معتادین کمبضاعت یا بیبضاعت و معتادان تزریقی و مصرفکنندگان مواد محرک و صناعی جدید یا خیابانی یا زنان و کودکان معتاد یا کارتنخوابها یا معتادان بیخانمان و معتادان مبتلا به عفونتهای بازپدید و نوپدید (مبتلایان به انواع هپاتیت، HIV و سل) است که توسط مسوول فنی مرکز یک یا چند مورد از شواهد فوق در پرونده بیمار ثبت و تایید شده باشند. جمعیت هدف درمان بستری، زنان و کودکان زیر 18 سال میباشند.
خدمات درمان اعتیاد
خدمات درمان اعتیاد موضوع این دستورالعمل مشروط به رعایت راهنماهای بالینی است که عبارتند از:
- درمان نگهدارنده سرپایی با متادون (MMT)، درمان نگهدارنده سرپایی با بوپرونورفین (BMT)، درمان نگهدارنده سرپایی با تنتور اوپیوم (OPT) و درمان نگهدارنده با نالتروکسان حداکثر به مدت یک سال.
- درمان سمزدایی با بوپرنورفین و کدونیدین به صورت یا بستری حداکثر تا دو بار در سال.
- درمان سرپایی مواد محرک و روانگردانها حداکثر تا ششماه.
- درمان بستری معتادان مبتلا به اختلالات روانپزشکی توام با اختلالات مصرف مواد (اعتیاد) تحت درمان در بیمارستانهای روانپزشکی و بخشهای روانپزشکی بیمارستانهای عمومی (یک بار در سال).
فرانشیز پرداختی بیماران جهت هزینه خدمات درمانی
فرانشیز پرداختی بیماران جهت هزینه خدمات درمانی موضوع این دستورالعمل در مراکز درمان منتخب کمیته نظارت استانی ثبت شده در سامانه پابا راجع به درمانهای نگهدارنده، 30 درصد تعرفههای مصوب دولتی است.
فرانشیز هزینه درمان سمزدایی تا دوبار به صورت پلکانی (نوبت اول 30 درصد، نوبت دوم 50 درصد تعرفههای گلوبال) در مراکز دولتی است. مراکز درمان موظفند معتادان بیبضاعت و معسر تحت پوشش نهادهای حمایتی را جهت برخورداری تخفیف فرانشیز به نهاد حمایتی مربوطه راهنمایی کنند.
منابع مالی اجرای این دستورالعمل، از محل برنامه بیمه همگانی سلامت ردیف 30406 سازمان بیمه سلامت تحت عنوان «بررسی و جبران هزینه ترک اعتیاد معتادان» تامین خواهد شد.
در مناطقی که امکان ارائه خدمات در بخش بستری بیمارستانی در بخش دولتی وجود ندارد یا پاسخگوی مراجعان نیست، خرید از بخش خصوصی با تعرفه دولتی مصوب خواهد بود. بدیهی است انتخاب مراکز مذکور براساس شاخصهای مصوب کمیته کشوری خواهد بود.
سازمان بیمه سلامت موظف است ضمن هماهنگی با ستاد و کمیتههای استانی نسبت به خرید راهبردی خدمات درمان سرپایی و بستری تمام معتادان موضوع این دستورالعمل از مراکز درمان (طبق ماده 2 دستورالعمل) اقدام کند.
وظایف مراکز درمان به هنگام مراجعه معتادان
مراکز درمان موظفند هنگام مراجعه معتادان موضوع این دستورالعمل، به یکی از روشهای زیر عمل کنند:
- در صورت مراجعه معتادانی که دارای دفترچه بیمه درمانی سازمان بیمه سلامت ایرانیان هستند، ضمن درج مشخصات هویتی و بیمهای مراجعهکننده در سامانه پابا نسبت به ارائه خدمات درمانی موضوع این دستورالعمل و ثبت اقدامات در سامانه پابا اقدام کنند.
- در صورت مراجعه معتادان فاقد هویت، لازم است مراکز درمان ابتدا ضمن هماهنگی با مرجع ذیصلاح قانونی (قضایی یا انتظامی) نسبت به تعیین هویت مراجعه کننده و دریافت برگه معرفی از مرجع یاد شده اقدام کرده و سپس نسبت به ثبت شماره معرفینامه مرجع ذیصلاح در سامانه پابا اقدام و پس از دریافت کد رهیگری از سامانه پابا نسبت به ارائه خدمات درمانی لازم و ثبت اقدامات در سامانه پابا اقدام کنند.
- در صورت مراجعه معتادان فاقد دفترچه بیمه درمانی و دارای هویت، مرکز درمانی باید ضمن ثبت نام در سامانه امید و اطمینان از نبود همپوشان با سایر سازمانهای بیمهگر نسبت به ارائه خدمات به آنها اقدام کنند.
رعایت کلیه راهنماها و پروتکلهای درمان اختلالات مصرف مواد ابلاغی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی از قییل پروتکلهای پیوست، توسط کلیه مراکز درمانی الزامی است.
مدت زمان اعتبار این دستورالعمل تا پایان سال 1394 بوده و تمدید آن صرفا با ابلاغ دبیر شورای عالی بیمه خدمات درمانی کشور و پس از مشورت و انجام اصلاحات احتمالی در کمیته درمان ستاد مبارزه با مواد مخدر امکانپذیر است.
تاریخ انتشار: ۰۷:۲۵ - ۲۲ دی ۱۳۹۴ - 12 January 2016
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: عصر ایران]
[مشاهده در: www.asriran.com]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 47]
صفحات پیشنهادی
ابلاغ دستور العمل اجرایی نحوه ارایه خدمات بیمه درمانی به معتادان
دبیر شورای عالی بیمه خدمات درمانی کشور اعلام کرد ابلاغ دستور العمل اجرایی نحوه ارایه خدمات بیمه درمانی به معتادان ایلنا دبیر شورای عالی بیمه خدمات درمانی کشور از ابلاغ دستور العمل اجرایی نحوه ارایه خدمات بیمه درمانی به معتادین به مواد مخدر و رونگردانها تحت پوشش بیمه پایه سال ۱اجرای درمان معتادان در 6 مرکز درمانی کرمانشاه
اجرای درمان معتادان در 6 مرکز درمانی کرمانشاه کرمانشاه - ایرنا - مدیرکل بیمه سلامت استان کرمانشاه از تعیین 6 مرکز درمانی ترک اعتیاد در استان برای ترک اعتیاد معتادان خبر داد امید قادری روز دوشنبه در گفت و گو با خبرنگار ایرنا اظهار کرد این افراد می توانند با اخذ دفترچه بیمه سلامتجزئیات ساخت و کابرد ۶ دستگاه لیزر درمانی
رئیس کنگره تازه های لیزر پزشکی تشریح کرد جزئیات ساخت و کابرد ۶ دستگاه لیزر درمانی رئیس مركز تحقیقات كاربرد لیزر پزشكی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی از ساخت ۶ دستگاه لیزر در حوزه پزشکی خبر داد و گفت کارآزمایی بالینی این دستگاه ها در حال انجام است ۱۳۹۴ دوشنبه ۲۱ دي ساعت 11 26 ببهرهمندی 15 هزار نفر از خدمات درمان بیمه معتادان
جمعه ۱۸ دی ۱۳۹۴ - ۰۱ ۴۲ دبیر شورای عالی بیمه کشور اعلام کرد بدنبال ابلاغ تعرفههای مرتبط با بیمه معتادان تاکنون حدود 15 هزار نفر در سایت پابا پرونده الکترونیک بیمه اعتیاد ثبت نام کردهاند و 70 درصد هزینه درمان آنها پرداخت شده است احمدی میدری در گفتوگو با خبرنگار اجتماعی خبجزئیات فروش بیمه ازدواج
جزئیات فروش بیمه ازدواجتاریخ انتشار سه شنبه ۲۲ دی ۱۳۹۴ ساعت ۰۶ ۲۰ مشاور اقتصادی و بیمهای معاونت ساماندهی امور جوانان وزارت ورزش و جوانان گفت از اواخر دی ماه فروش بیمه ازدواج آغاز میشود و تلاش شده در آن نیازهای جوانان هنگام ازدواج دیده شود اکبر افتخاری در گفتمی توان خدمات سرپایی را از دفترچه های بیمه درمانی حذف کرد؟
شفا آنلاین اجتماعی مشکلات مالی بیمه ها و بدهی آنها به بیمارستان ها آنقدر تکراری شده است و آنقدر همه مسئولان این حوزه درباره آن سخن گفته اند که هم از لحاظ خبری از تک و تا افتاده است و هم کمتر کسی باور می کند که این نظرات و پیشنهادات راه به جایی ببرد و نتیجه بدهد به گزارش شفا آنلمعاون اداره کل تامین اجتماعی مازندران خبر داد صدور کارت درمانی هوشمند در مازندان/ محدودیتی برای بیمه باغداران
معاون اداره کل تامین اجتماعی مازندران خبر دادصدور کارت درمانی هوشمند در مازندان محدودیتی برای بیمه باغداران وجود نداردمعاون اداری مالی اداره کل تامین اجتماعی مازندران از تبدیل شدن دفترچههای درمانی به کارت هوشمند در این استان خبر داد سیدمحمد میری در گفتوگو با خبرنگار فارسبیمه درمانی برای همه مردم اجباری شود
به گزارش ذاکرنیوز از گرگان علی اصغر طهماسبی صبح امروز در هشتمین اجلاس سراسری مدیران ارشد سازمان بیمه سلامت ایران اظهار داشت بر ارائه خدمات پیشگیرانه نیز تأکید زیادی داریم وی افزود باوجود مشکلات اقتصادی زیادی که داریم اما باید خدمات به بهترین نحو به مردم ارائه شود معاون سیامدیرکل کمیته امداد کردستان: بهرهمندی 50 هزار مددجوی کردستانی از بیمه درمانی / حمایت کمیته امداد از 220 بیمار
مدیرکل کمیته امداد کردستان بهرهمندی 50 هزار مددجوی کردستانی از بیمه درمانی حمایت کمیته امداد از 220 بیمار خاصمدیرکل کمیته امداد امام خمینی کردستان از بهرهمندی 50 هزار و 101 مددجوی زیرپوشش این نهاد از بیمه درمانی خبر داد به گزارش خبرگزاری فارس از سنندج قنبر موسینژاد شارئیس اداره بهداشت بیمههای اجتماعی امداد کردستان خبر داد ارائه خدمات درمانی به 65 هزار مددجوی نیازمند در کردست
رئیس اداره بهداشت بیمههای اجتماعی امداد کردستان خبر دادارائه خدمات درمانی به 65 هزار مددجوی نیازمند در کردستان صرف 144 میلیارد ریال اعتباررئیس اداره بهداشت بیمههای اجتماعی و درمان امداد کردستان گفت جمع کل اعتبارات درمان این نهاد در 9 ماهه سالجاری برابر با 144 میلیارد و 642 می-
اجتماع و خانواده
پربازدیدترینها