واضح آرشیو وب فارسی:هدانا: وزیر رفاه دولت هشتم در واکنش به اصرار وزارت بهداشت و درمان بر تجمیع بیمه های درمانی گفت: منابع بیمه سلامت در بخش های مختلف، از منشاءهای متفاوتی ناشی می شود، بنابراین هماهنگی از بابت مالکیت و منابع در این بخش ها وجود ندارد و نمی توان در حال حاضر دست به این ادغام زد. محمدحسین شریف زادگان در گفت وگو با خبرنگار «اجتماعی» خبرگزاری دانشجویان ایران (ایسنا) ، با بیان اینکه فعالیت بیمه ها در امور سلامت سابقه ای طولانی دارد و در قانون ساختار رفاه و تامین اجتماعی نیز به این مسئله اشاره شده است، اظهار کرد: در واقع سیاست گذار بهداشت و درمان کشور، وزارت بهداشت است، اما وزارت بهداشت و درمان خود به نوعی هم سیاست گذار است و هم تولیدکننده خدمت است. وی در نگاهی انتقادی به این موضوع تصریح کرد: از نظر سیاست های کلی این دو باید از یکدیگر جدا باشند. به این معنی که سیاست گذار، تولیدکننده و خریدار باید جدا باشند، اما در ایران سیاست گذار و تولیدکننده خدمت به هم وصل هستند. آنچه تجربه جهانی و داخلی نشان می دهد، مصلحت کشور ما در بخش سلامت این است که حداقل در زمینه بیمه های سلامت تولیدکنندگان و خریداران سلامت دستگاه های جدا از یکدیگر باشند. مدیرعامل اسبق سازمان تامین اجتماعی افزود: در ایران یکسری سازمان های بیمه ای وجود دارند که جمعیت ایران را تحت پوشش سلامت قرار داده اند. تامین اجتماعی که 53درصد جمعیت ایران را تحت پوشش می دهد یکی از این سازمان هاست. وی ادامه داد: در کنار آن سازمان بیمه سلامت ایران است که بیشترین عملیات سلامت در کشور را بعد از تامین اجتماعی بر عهده دارد. علاوه بر آن دستگاه های بیمه ای دیگری داریم که اکثرا وابسته به صندوق های خاص هستند. بخش بیمه تجاری کشور نیز بیمه های تکمیلی سلامت را برعهده دارند. مجموعه این بخش ها خود نمایانگر تفرقی است که در نظام بیمه ای سلامت کشور وجود دارد، درحالی که این بخش ها باید با یکدیگر همگرایی سیاستی و سازمانی داشته باشند. عضو هیات علمی دانشگاه شهید بهشتی تصریح کرد: صندوق های کوچک در معرض گرفتاری های مالی قرار خواهند گرفت. از آنجا که این بخش ها از قانون اعداد بزرگ نیز استفاده نمی کنند، در نتیجه ریسک ها بر آنها بسیار اثرگذار است و احتمال دارد این وضعیت منجر به بحران و ورشکستگی شود بنابراین یکی از سیاست ها آن است که این صندوق ها در هم ادغام شوند. در واقع در آینده باید دو الی سه صندوق بیمه اجتماعی داشته باشیم که امور بازنشستگی و درمان را پوشش دهند و نه اینکه تعداد آنها بیشتر شود. وزیر رفاه دولت اصلاحات در توضیح چرایی ضرورت این ادغام و احتیاط در مورد آن گفت: در حال حاضر هم اگر بخواهیم فعالیت بیمه سلامت در صندوق های خرد موجود که به این مهم می پردازند را با هم ادغام کنیم، نیاز به مطالعات دقیقی داریم، هرچند این مسئله در قانون دیده شده است و مشکلی برای آن وجود ندارد، اما این ادغام باید در دستگاه متولی بیمه های اجتماعی که وزارت تعاون، کار و امور اجتماعی است، صورت بگیرد. وی افزود: علاوه بر آنکه منابع بیمه سلامت در بخش های مختلف موجود، از منشاءهای مختلفی ناشی می شود. بخشی از آنها تابعی از «نه بیست و هفتم» هستند که مربوط به سازمان تامین اجتماعی است و بخشی نیز مربوط به سرانه ای است که از سوی دولت تامین می شود. بنابراین هماهنگی از بابت مالکیت و منابع در این بخش ها وجود ندارد و نمی توان در حال حاضر دست به این ادغام زد. شریف زادگان با اشاره به طرح تحول سلامت که از سوی وزارت بهداشت و درمان در حال اجراست، گفت: با توجه به مشکلاتی که در منابع این طرح وجود دارد، نیاز است تا منابع و فعالیت خود را به سمت برنامه ریزی برای لایه اول که بهداشت است ببریم. وی ادامه داد: در واقع در این طرح سه لایه وجود دارد؛ بهداشت به عنوان لایه اول، درمان، لایه دوم و سوم استفاده از تجهیزات پزشکی است. در حال حاضر تنها اقدامات در زمینه لایه دوم و سوم صورت گرفته و لایه اول هنوز به طور کامل انجام نپذیرفته است و برنامه مناسبی برای آن وجود ندارد. شریف زادگان در ادامه به اقدام ضروری دیگری نیز اشاره کرد و گفت: اگر بخواهیم این اقدام به انجام برسد و کارآمدی بهتری به وجود آید، چاره این نیست که بخش سلامت را در تمامی بیمه ها با هم ادغام کنیم، زیرا اکنون این امر امکان پذیر نیست. این اقدام را باید با مطالعه برای آینده در دستور کار قرار داد. وزیر اسبق رفاه با اشاره به اینکه البته در شرایط حاضر بهترین راهکار هماهنگی بین بیمه ها و وزارت بهداشت و درمان است گفت: این بخش متولی طرح تحول سلامت است، اما نباید از یاد برد که صنعت بیمه، صنعتی بسیار حساس است و حتی 50درصد هزینه های طرح سلامت هم از طریق بیمه ها حل و فصل می شود و این بیمه ها هستند که خود به صورت مستقل از طریق دولت یا مردم این منابع را تحصیل می کنند. بنابراین در شرایط حاضر راهی جز این وجود ندارد که همگرایی بین این بخش ها پدید آید. وی با تاکید بر اینکه عنصر هماهنگی و همگرایی یکی از خواص دولت هاست، اظهار کرد: این وظیفه دولت است که از خاصیت هماهنگی خود بهره گرفته و همگرایی را ایجاد کند. مدیرعامل پیشین سازمان تامین اجتماعی همچنین با تاکید بر اینکه بیمه ها دستگاه های حساسی در حد امنیت ملی کشور تعریف می شوند و نمی توان با آنها شوخی کرد گفت: در واقع بیمه ها منابعی را در اختیار دارند که با امنیت اجتماعی سر و کار دارد و اگر مسئله ای برای صندوق های بیمه به وجود بیاید، دولت ها از لحاظ مالی قادر به حل آن نیستند، در واقع فراتر از توان دولت هاست. شریف زادگان اضافه کرد: بنابراین باید بسیار با احتیاط با آنها برخورد کرد و نمی توان با آنها برخوردهای چکشی را در پیش گرفت. امروزه در کشورهای پیشرفته در آمریکا و اروپا مهم ترین مسائل سیاسی اجتماعی دولت ها، صندوق های بیمه های اجتماعی است. بنابراین نباید این مسئله را به این سادگی گرفت و باید با دقت فنی و کارشناسی هر اقدامی را در مورد آنها به کار گرفت. وزیر رفاه دولت هشتم همچنین در رابطه با نامه وزیر تعاون، کار و امور اجتماعی به مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی در مورد تهیه گزارش 30 ساله منابع و مصارف این سازمان در زمینه بیمه های بیکاری و درمان در دو سال اول دولت یازدهم و روند مصرف مبالغ بیمه درمان و مقایسه آن با دورانی که بیمه ها تحت نظر وزارت بهداری سابق بودند گفت: این اقدام موجب شفافیت در امور بیمه درمانی سازمان تامین اجتماعی خواهد شد و اقدامی مثبت تلقی می شود که می تواند روشن کند منابع اختصاص یافته در حوزه بیمه درمانی با منشا ءهای متفاوت بررسی ها را تا چه اندازه سخت می کند.
یکشنبه ، ۱۳دی۱۳۹۴
[مشاهده متن کامل خبر]
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: هدانا]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 12]