محبوبترینها
نمایش جنگ دینامیت شو در تهران [از بیوگرافی میلاد صالح پور تا خرید بلیط]
9 روش جرم گیری ماشین لباسشویی سامسونگ برای از بین بردن بوی بد
ساندویچ پانل: بهترین گزینه برای ساخت و ساز سریع
خرید بیمه، استعلام و مقایسه انواع بیمه درمان ✅?
پروازهای مشهد به دبی چه زمانی ارزان می‌شوند؟
تجربه غذاهای فرانسوی در قلب پاریس بهترین رستوران‌ها و کافه‌ها
دلایل زنگ زدن فلزات و روش های جلوگیری از آن
خرید بلیط چارتر هواپیمایی ماهان _ ماهان گشت
سیگنال در ترید چیست؟ بررسی انواع سیگنال در ترید
بهترین هدیه تولد برای متولدین زمستان: هدیه‌های کاربردی برای روزهای سرد
در خرید پارچه برزنتی به چه نکاتی باید توجه کنیم؟
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1830416975
جای خالی بیمه ها در حوزه سلامت روان
واضح آرشیو وب فارسی:پول پرس: بیماران مبتلا به اختلالات روانی همچنان در حسرت حمایت بیمه های درمانی هستند. بیمارانی که با وجود آمار بسیار بالایشان در ردیف مظلوم ترین و محروم ترین گروه بیماران قرار دارند. هزینه های سنگین درمان اختلالات روانی در سایه بی توجهی و غفلت سیاستگذاران نظام سلامت باعث شده تا حوزه سلامت روان همچنان محروم ترین بخش های نظام سلامت کشور باشد. این درحالی است که براساس تعریفی که سازمان بهداشت جهانی در سال ١٩۴٠ میلادی ارایه کرده است، سلامت روان در کنار سلامت جسم و سلامت جامعه، مثلث اصلی سلامت را تشکیل می دهد. اما با گذشت بیش از شش دهه از تعریف سازمان بهداشت جهانی همچنان حوزه سلامت روان در کشور ما از حمایت و پوشش بیمه های درمانی محروم است. این درحالی است که یکی از ملزومات توسعه منابع انسانی به عنوان یکی از مهم ترین شاخص های توسعه پایدار، توجه به سلامت روان جامعه است. از این رو از سال ها پیش در کشورهای توسعه یافته سرمایه گذاری در بخش سلامت روان در دستورکار دولت ها قرار گرفته و نظام های بهداشتی و درمانی در این کشورها همواره به حوزه سلامت روان توجه ویژه ای دارند. اما در کشور ما به رغم هشدارها و اعلام آمار و ارقام های تامل برانگیز از سوی فعالان و صاحب نظران درخصوص آمار مبتلایان به اختلالات روانی؛ سیاست گذاران، مسئولان و به طورکلی نظام بهداشتی و درمانی کشور کمتر به این حوزه مهم توجه داشته اند. ضرورت حمایت بیمه های درمانی از بهداشت و سلامت روان از آن جهت اهمیت بیشتری پیدا می کند که براساس آمار ارایه شده از سوی مسئولان وزارت بهداشت ۶/٢٣ درصد ایرانی ها بین جمعیت ١۵ تا ۶۴ سال کشور به یکی از اختلالات روانی شناخته شده مبتلا هستند و به باور همه کارشناسان و صاحب نظران این حوزه بخش قابل توجهی از این بیماران به درمان و مشاوره فوری نیازمندند که هزینه های بالای مشاوره و درمان آنان را از آغاز و پیگیری روند درمانی منصرف می کند. به عبارت دیگر با توجه به آمار بالای این گروه از بیماران بخش قابل توجهی از جامعه به خدمات درمانی و مشاوره در حوزه سلامت روان نیاز دارند. نیازی که به دلیل هزینه های بالای درمان و نبود حمایت کامل و موثر بیمه ها در حوزه سلامت روان بی پاسخ مانده است. درحالی پوشش و عملکرد بیمه های درمانی در سایر حوزه های سلامت همواره با نقدهای تندوتیزی از سوی کارشناسان و مسئولان نظام سلامت کشور مواجه بوده است که عملکرد بسیار ضعیف آنها درخصوص سلامت روان و بیماران مبتلا به اختلالات روانی از نگاه منتقدان و مسئولان وزارت بهداشت دور مانده است. فقط در ابتدای سال جاری بود که هیأت وزیران در ویرایش دوم کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت، خدماتی چون روان درمانی و خانواده درمانی را تحت پوشش بیمه های درمانی قرار داد. براساس این مصوبه دریافت خدمات درمانی فقط از طریق روانپزشکان تحت پوشش بیمه های درمانی صورت می گیرد. این مصوبه هرچند نشان دهنده توجه نسبی به حوزه سلامت روان است، ولی کوچک بودن چتر حمایتی از خدمات سلامت روان و مهم تر از آن بی توجهی به مشاوره و روان درمانی که عمدتا از سوی روانشناسان ارایه می شود، از نقص های بزرگ این اصلاح و ویرایش است. کاستی ای که باعث می شود همچنان بخش عمده ای از مبتلایان به اختلالات روانی از حمایت بیمه های درمانی محروم باشند. روان درمانی و مشاوره حلقه مفقوده حمایت بیمه ها از حوزه سلامت روان هزینه های بالای درمان به دلیل حمایت ضعیف بیمه ها در هر دو بخش بستری و ویزیت سرپایی یکی از مهم ترین مشکلات در حوزه سلامت روان است. به همین دلیل هم بسیاری از بیماران مبتلا به اختلالات روانی یا روند درمان را آغاز نمی کنند یا درمان را رها می کنند؛ این را احمد حاجبی، مدیرکل دفتر سلامت روان وزارت بهداشت به «شهروند» می گوید. او دراین باره توضیح می دهد: «هرچند با آغاز طرح تحول سهم پرداختی بیماران بستری در این حوزه، مانند سایر بیماران به ۶ تا ١٠ درصد کاهش پیدا کرده است، ولی پوشش بیمه های پایه برای بیماران مبتلا به اختلالات روانی که نیاز به بستری دارند فقط ۵۶ روز در سال است و این خلأ، هزینه های درمانی این گروه از بیماران را افزایش می دهد.» او ادامه می دهد: «در بخش سرپایی نیز خدمات درمانی که از سوی روانپزشکان برای مبتلایان به اختلالات روانی ارایه می شود، تحت پوشش بیمه است؛ ولی سایر اقدامات درمانی و پیشگیری چون مشاوره و روان درمانی که عمدتا از سوی روانشناسان بالینی ارایه می شود، تحت پوشش بیمه نیست.» مدیرکل دفتر سلامت روان وزارت بهداشت در پاسخ به این پرسش که چرا در بازنگری کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت به موضوع روان درمانی توجه نشده است، می گوید: «روان درمانی و مشاوره به طور معمول از سوی روانشناسان ارایه می شود و آنها به دلیل این که در مراکز درمانی هیچ گونه آموزشی نمی بینند، خدمات آنها از سوی بیمه های درمانی پوشش داده نمی شود؛ البته روانشناسان بالینی همه دوره های لازم را در مراکز درمانی سپری می کنند؛ ولی متاسفانه تاکنون بیمه های پایه سلامت به این حوزه بی مهری کرده اند.» او اضافه می کند: «یکی از برنامه های وزارت بهداشت پوشش کامل خدمات بستری توسط بیمه های پایه سلامت است که این مهم با رایزنی های انجام شده به زودی محقق می شود؛ تا این گروه از بیماران نیز به مانند سایر گروه ها از خدمات برابر بیمه ای برخوردار شوند.» حاجبی با اشاره به بسته سلامت روان در طرح تحول نظام سلامت می گوید: «ورود کارشناس سلامت در تیم سلامت خانواده اقدام بزرگی بود که من از آن به عنوان انقلاب دوم سلامت روان نام می برم. در این طرح فارغ التحصیلان روانشناسی در مقطع لیسانس و فوق لیسانس می توانند در نظام ارایه خدمت طرح تحول نظام سلامت شرکت کنند که خوشبختانه با توجه به آمار بالای دانش آموختگان این رشته در کشور، کمبودی در این زمینه نداریم؛ البته این افراد قبل از جذب در نظام سلامت باید یک دوره آموزش های مرتبط با بسته سلامت روان را طی کنند. این بسته بهداشتی به گونه ای طراحی شده است که کارشناس مراقبت خانواده بیماران را معاینه کرده و سپس در صورت نیاز به کارشناس سلامت روان ارجاع داده می شوند.» شناخت کافی از تبعات بیماری های روانی وجود ندارد مشکلات بیماران روانی و بی توجهی به حوزه سلامت داستان امروز و دیروز نیست؛ از سال های دور نظام سلامت کشور به این حوزه اهمیت نداده است. کمبودهای این حوزه مثنوی هفتاد منی است که همه مسئولان و صاحب نظران این حوزه به خوبی از آن آگاهی دارند. ولی جای تعجب این جاست که چرا اقدامی برای جبران کاستی ها در این حوزه انجام نمی شود؛ اینها را احمد جلیلی، رئیس انجمن روانپزشکان ایران به «شهروند» می گوید. او با بیان این که نبود حمایت موثر بیمه ها برای درمان بیماران روانی فقط بخشی از مشکلات حوزه سلامت روان در کشور است؛ دراین باره توضیح می دهد: «متاسفانه کسی به فکر سطح اول درمان بیماری های روانی یا همان پیشگیری از ابتلا به این گروه از بیماری ها نیست؛ این نخستین مشکل حوزه سلامت روان است. در سطح دوم درمان، شناخت بیماری های جدید، تشخیص و درمان در زمان طلایی مطرح می شود؛ یعنی روند درمان در کمترین زمان ممکن پس از تشخیص آغاز شود. در چنین شرایطی بیمار با طی کردن یک دوره درمانی مشخص می تواند سلامت خود را بازیابد و به مانند گذشته به زندگی ادامه دهد.» او اضافه می کند: «برای سطح اول درمان یا همان پیشگیری تنها وزارت بهداشت مسئولیت ندارد؛ کاهش آمار مبتلایان به اختلالات روانی نیاز به هماهنگی بین دستگاه های مختلف اجرایی، برنامه ریزی و پایش مستمر میدانی دارد؛ ولی سطح دوم درمان در حوزه اختیارات کامل وزارت بهداشت است و این وزارتخانه برای دستیابی به موفقیت نسبی در این سطح باید به تعداد کافی روانپزشک، روانشناس بالینی، روان پرستار و مددکار اجتماعی و مجموعه ای از امکانات سخت افزاری و نرم افزاری را فراهم کند.» جلیلی با بیان این که متاسفانه مشکلات در سطح دوم درمان مبتلایان به اختلالات روانی هم کمبودها و مشکلات فراوانی دارد، دراین باره می گوید: «کمبود تخت که مسئولان بلندپایه وزارت بهداشت هم به آن اذعان دارند، بخش قابل توجهی از مشکلات درمان این گروه از بیماران است. ولی تاکنون هیچ یک از وزرای بهداشت در طی ٢۵ سال گذشته نتوانستند زیرمجموعه های خود یعنی بیمارستان ها را راضی کنند که ١٠ درصد تخت های خود را به این گروه از بیماران اختصاص دهند؛ کمبود دارو و پرسنل متخصص را هم باید به این مشکلات اضافه کرد.» رئیس انجمن روانپزشکان ایران ادامه می دهد: «وقتی تمام این مسائل مطرح می شود، تازه به مشکل اصلی می رسیم. چه کسی هزینه های درمان این بیماران را پرداخت می کند. متاسفانه درحال حاضر بخش زیادی از هزینه ها برعهده مردم است. هم در بخش بستری و هم در بخش سرپایی هزینه های درمانی مبتلایان به اختلالات روانی بسیار بالاست. بیمه ها فقط بخش ناچیزی از هزینه ها را پرداخت می کنند.» او اضافه می کند: «با گذشت یک سال از مصوبه هیأت وزیران درخصوص پوشش بیمه ای خدمات روان درمانی از سوی روانپزشکان، در بسیاری از شهرستان اجرا نشده است؛ در این شرایط چگونه می توان انتظار داشت که حمایت بیمه ها در این حوزه گسترش پیدا کند.» جلیلی در پاسخ به این پرسش که دلیل اصلی بی توجهی نظام سلامت کشور به حوزه سلامت روان چیست، می گوید: «متاسفانه بیشتر مسئولان و سیاستگذاران نظام سلامت شناخت کامل و دقیقی از تبعات ناشی از گسترش بیمارهای روانی در جامعه ندارند؛ نمی دانند این بیماری ها چه بلایی بر سر جامعه می آورد؛ آنها بیشتر به سلامت جسم توجه می کنند، البته با حضور آقای هاشمی در وزارت بهداشت، اقدامات درخور توجه ای در حوزه سلامت روان انجام شده است؛ ولی مشکلات و کمبودها به قدری زیاد است که این وزارتخانه به تنهایی نمی تواند همه آنها را برطرف کند.» ١۵٠ هزار تومان برای ۴۵ دقیقه مشاوره پیشگیری، درمان و بازتوانی در حوزه سلامت روان یک فرآیند است که گروه های مختلفی اعم از روانپزشک، روانشناس، روانکاو، روان پرستار و مددکار اجتماعی با آن درگیر هستند و باید به تناسب همه خدمات ارایه شده از سوی این گروه ها تحت پوشش بیمه ها قرار بگیرد. این را عبدالرحمان رستمیان، نایب رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس به «شهروند» می گوید. او با بیان این که اگر حمایت بیمه ها از خدمات درمانی حوزه سلامت روان فقط به گروه خاصی از ارایه دهندگان خدمات محدود شود نوعی بی عدالتی در حوزه سلامت است، اضافه می کند: «روانشناسان بالینی و مشاوران در بخش پیشگیری نقش بسیار برجسته ای دارند؛ ولی متاسفانه به این خدمات چندان توجهی نشده است.» رستمیان معتقد است امروزه نگاه جامعه نسبت به روانشناسی و مراجعه به روانشناس به نسبت گذشته بسیار تغییر کرده است؛ اما به دلیل هزینه های بالای مشاوره و روان درمانی که از سوی بیمه ها حمایت نمی شود، بسیاری از مردم توان مراجعه به روانشناس را ندارند. او دراین باره می گوید: «هم اکنون تعرفه خدمات روانشناسی براساس مصوبه سازمان نظام روانشناسی و مشاوره در سال ٩۴ بین ٣۵ تا ٨۵ هزار تومان برای ۴۵ دقیقه متغیر است که در برخی مراکز ارایه خدمات مشاوره و روان درمانی، این تعرفه ها نیز رعایت نمی شود و حتی هزینه ۴۵ دقیقه مشاوره به مرز ١۵٠ هزار تومان هم می رسد. بدیهی است که بسیاری از شهروندان توان پرداخت این مبالغ را ندارند؛ آن هم درحالی که جواب گرفتن از خدمات روانشناسی مستلزم چندین نوبت مراجعه است.» عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس ادامه می دهد: «بی تردید همین اختلالات روانی و بی توجهی به حوزه سلامت روان، به افزایش خشونت ها در جامعه دامن می زند که همین موضوع خود بار مالی زیادی بر کشور تحمیل می کند و حوزه های مختلف اقتصادی، اجتماعی، اخلاق و حتی امنیت کشور را هم می تواند تحت تأثیر قرار دهد.» رستمیان با اشاره به رشد مبتلایان به اختلالات روانی در جامعه و هزینه های سنگینی که این گروه از بیماری ها برای کشور در پی دارد، می گوید: «اگر فقط به خشونت ها و ناهنجاری های اجتماعی ناشی از اختلالات روانی توجه کنیم، متوجه می شویم که چه هزینه های سنگینی به دولت و کشور تحمیل می شود؛ ولی با وجود همه زیان های بی توجهی به حوزه سلامت روان، چون این خدمات همانند سایر حوزه های سلامت قابل رویت نیست، چندان مورد توجه قرار نمی گیرد.» منبع: شهروند
یکشنبه ، ۶دی۱۳۹۴
[مشاهده متن کامل خبر]
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: پول پرس]
[مشاهده در: www.poolpress.ir]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 15]
-
گوناگون
پربازدیدترینها