واضح آرشیو وب فارسی:فارس: مدیرعامل سازمان بیمه سلامت:
اصلاح روال بیمه در کشور منوط به اصلاح بار مراجعه بیماران است
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت گفت: پاشنه آشیل طرح بیمه سلامت، بار مراجعه است و تا زمانی که بار مراجعه درست نشود، روال بیمه با این منابع محدود اصلاحشدنی نیست.
![خبرگزاری فارس: اصلاح روال بیمه در کشور منوط به اصلاح بار مراجعه بیماران است خبرگزاری فارس: اصلاح روال بیمه در کشور منوط به اصلاح بار مراجعه بیماران است](http://media.farsnews.com/media/Uploaded/Files/Images/1394/02/15/13940215000095_PhotoA.jpg)
به گزارش خبرگزاری فارس از یزد، محمدجواد کبیر پیش از ظهر امروز در همایش سراسری روسای بیمهگری، درآمد و فناوری اطلاعات سازمان بیمه سلامت که به میزبانی یزد در حال برگزاری است، اظهار داشت: کشور ما در برنامه سوم، چهارم و پنجم توسعه به شواهدی در زمینه سلامت رسید که باید برای آن چارهاندیشی میشد و به دنبال آن در دهه 60، انقلابی در سلامت کشور اتفاق افتاد که با ایجاد شبکههای بهداشت و سلامت به طور گسترده، بسیاری از بیماریهای واگیردار ریشهکن شد. وی عنوان کرد: در دهه 70 نیز گستره رفع نیازهای اولیه سلامت و بهداشت فراتر رفت اما از آنجا که مدلی برای این توسعه وجود نداشت، شرایط به سمتی رفت که از طب عمومی غفلت شد و از این دهه آسیب به پزشکی عمومی آغاز شد. مدیرعامل سازمان بیمه سلامت تصریح کرد: در دولت اصلاحات نیز دولت نتوانست منابع لازم را برای نظام ارجاع تامین کند و در این بین، هزینههای سلامت بالا رفت و در نهایت تا قبل از دولت یازدهم شرایط به نحوی بود که تنها 30 درصد از برنامه چهارم اجرا شده و بقیه بر زمین مانده بود. وی ادامه داد: در برنامه پنجم نیز پرداخت از جیب مردم بین 37 تا 52 درصد و در بخش خصوصی تا بالای 75 درصد بود و در چنین شرایطی با توجه به برنامهریزیهای انجام شده در برنامههای سوم تا پنجم، مردم مطالبهگری میکردند و انتظار داشتند انتخاب جدید آنها در دولت یازدهم، به این مطالبه آنها پاسخ دهد. کبیر خاطرنشان کرد: مردم باید از چتر مناسب پوشش بیمهای برخوردار شوند و دولت نیز با همین رویکرد، اقدام به شناسایی افراد فاقد پوشش بیمهای در کشور کرد و در کنار آن به نظام ارجاع توجه ویژهای نشان داد. این مسئول تاکید کرد: بر اساس نظام ارجاع، درمان مردم باید در روستاها و بخشهای خود آنها انجام شوند و آنها نباید برای درمان متحمل هزینههای سفر شوند و اینکه امروز میبینیم بیماران استانهای کرمان، فارس، سیستان و بلوچستان و ... برای درمان به یزد سفر میکنند، نشان از ضعف در سیستم ارجاع و سطحبندی خدمات دارد. کبیر یادآور شد: دولت همچنین به بحث پوشش بیمه همگانی نیز اهتمام ویژهای داشت و اقدامی انجام داد که دبیرکل سازمان جهانی بهداشت در سفر خود به ایران، این اقدام را شبیه یک معجزه خواند و بر استفاده از این فرصت تاکید کرد. وی تصریح کرد: اکنون اصلیترین مشکل در میان مردم است و اگر مردم آگاهی پیدا کنند، شاید بسیاری از هزینههای بیمه کم شود بنابراین مردم باید به سمت پیشگیری هدایت شوند و پیشگیری باید از مواردی باشد که بیمه سلامت نسبت به آن اهتمام جدی داشته باشد. مدیرعامل سازمان بیمه سلامت با بیان اینکه بیمه اگر اعتبار و انباشت اعتبار نداشته باشد، نمیتواند طرحهای خود را اجرایی کند، اظهار داشت: وزارت و بهداشت و رفاه در قد و قوارهای نیستند که بتوانند باری مالی سلامت را به دوش بکشند و بیمهها نیز با کمبود اعتبار مواجه هستند بنابراین باید شرایط را به نحوی مدیریت کنیم که مردم کمتر دچار بیماری و مشکل شوند تا ناچار نباشیم اعتبارات را صرف درمان کنیم. وی افزود: وقتی آلودگی هوا در این سطح وجود دارد و زمانی که تولیداتی نظیر سوسیس و کالباس، چیبس و پفک، آلودگیهای آب و ... وجود دارد و مردم دچار بیماری میشوند، در چنین شرایطی معنا ندارد که بیمه اعتبار خود را خرج کند و ابتدا باید به اصلاح این موارد بپردازد. کبیر تاکید کرد: پاشنه آشیل طرح بیمه سلامت، بار مراجعه است و تا زمانی که بار مراجعه د رست نشود، روال بیمه با این منابع محدود اصلاحشدنی نیست. انتهای پیام/2464/و
![](http://farsnews.com/shares/img/short-url-icon.png)
http://fna.ir/9BHA0L
![](http://farsnews.com/shares/img/tele-nt.jpg)
94/09/29 - 13:11
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: فارس]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 37]