واضح آرشیو وب فارسی:فارس: مدیرعامل سازمان بیمه سلامت:
اصلاح روال بیمه در کشور منوط به اصلاح بار مراجعه بیماران است
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت گفت: پاشنه آشیل طرح بیمه سلامت، بار مراجعه است و تا زمانی که بار مراجعه درست نشود، روال بیمه با این منابع محدود اصلاحشدنی نیست.
به گزارش خبرگزاری فارس از یزد، محمدجواد کبیر پیش از ظهر امروز در همایش سراسری روسای بیمهگری، درآمد و فناوری اطلاعات سازمان بیمه سلامت که به میزبانی یزد در حال برگزاری است، اظهار داشت: کشور ما در برنامه سوم، چهارم و پنجم توسعه به شواهدی در زمینه سلامت رسید که باید برای آن چارهاندیشی میشد و به دنبال آن در دهه 60، انقلابی در سلامت کشور اتفاق افتاد که با ایجاد شبکههای بهداشت و سلامت به طور گسترده، بسیاری از بیماریهای واگیردار ریشهکن شد. وی عنوان کرد: در دهه 70 نیز گستره رفع نیازهای اولیه سلامت و بهداشت فراتر رفت اما از آنجا که مدلی برای این توسعه وجود نداشت، شرایط به سمتی رفت که از طب عمومی غفلت شد و از این دهه آسیب به پزشکی عمومی آغاز شد. مدیرعامل سازمان بیمه سلامت تصریح کرد: در دولت اصلاحات نیز دولت نتوانست منابع لازم را برای نظام ارجاع تامین کند و در این بین، هزینههای سلامت بالا رفت و در نهایت تا قبل از دولت یازدهم شرایط به نحوی بود که تنها 30 درصد از برنامه چهارم اجرا شده و بقیه بر زمین مانده بود. وی ادامه داد: در برنامه پنجم نیز پرداخت از جیب مردم بین 37 تا 52 درصد و در بخش خصوصی تا بالای 75 درصد بود و در چنین شرایطی با توجه به برنامهریزیهای انجام شده در برنامههای سوم تا پنجم، مردم مطالبهگری میکردند و انتظار داشتند انتخاب جدید آنها در دولت یازدهم، به این مطالبه آنها پاسخ دهد. کبیر خاطرنشان کرد: مردم باید از چتر مناسب پوشش بیمهای برخوردار شوند و دولت نیز با همین رویکرد، اقدام به شناسایی افراد فاقد پوشش بیمهای در کشور کرد و در کنار آن به نظام ارجاع توجه ویژهای نشان داد. این مسئول تاکید کرد: بر اساس نظام ارجاع، درمان مردم باید در روستاها و بخشهای خود آنها انجام شوند و آنها نباید برای درمان متحمل هزینههای سفر شوند و اینکه امروز میبینیم بیماران استانهای کرمان، فارس، سیستان و بلوچستان و ... برای درمان به یزد سفر میکنند، نشان از ضعف در سیستم ارجاع و سطحبندی خدمات دارد. کبیر یادآور شد: دولت همچنین به بحث پوشش بیمه همگانی نیز اهتمام ویژهای داشت و اقدامی انجام داد که دبیرکل سازمان جهانی بهداشت در سفر خود به ایران، این اقدام را شبیه یک معجزه خواند و بر استفاده از این فرصت تاکید کرد. وی تصریح کرد: اکنون اصلیترین مشکل در میان مردم است و اگر مردم آگاهی پیدا کنند، شاید بسیاری از هزینههای بیمه کم شود بنابراین مردم باید به سمت پیشگیری هدایت شوند و پیشگیری باید از مواردی باشد که بیمه سلامت نسبت به آن اهتمام جدی داشته باشد. مدیرعامل سازمان بیمه سلامت با بیان اینکه بیمه اگر اعتبار و انباشت اعتبار نداشته باشد، نمیتواند طرحهای خود را اجرایی کند، اظهار داشت: وزارت و بهداشت و رفاه در قد و قوارهای نیستند که بتوانند باری مالی سلامت را به دوش بکشند و بیمهها نیز با کمبود اعتبار مواجه هستند بنابراین باید شرایط را به نحوی مدیریت کنیم که مردم کمتر دچار بیماری و مشکل شوند تا ناچار نباشیم اعتبارات را صرف درمان کنیم. وی افزود: وقتی آلودگی هوا در این سطح وجود دارد و زمانی که تولیداتی نظیر سوسیس و کالباس، چیبس و پفک، آلودگیهای آب و ... وجود دارد و مردم دچار بیماری میشوند، در چنین شرایطی معنا ندارد که بیمه اعتبار خود را خرج کند و ابتدا باید به اصلاح این موارد بپردازد. کبیر تاکید کرد: پاشنه آشیل طرح بیمه سلامت، بار مراجعه است و تا زمانی که بار مراجعه د رست نشود، روال بیمه با این منابع محدود اصلاحشدنی نیست. انتهای پیام/2464/و
http://fna.ir/9BHA0L
94/09/29 - 13:11
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: فارس]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 40]