واضح آرشیو وب فارسی:خبر پرداز: کارشناس گروه اقتصاد درمان سازمان تامین اجتماعی در رابطه با نشست مسولان وزارت بهداشت و وزارت رفاه در جهت برون رفت از مشکلات اخیر و تشکیل سه کارگروه گفت:به نظر می رسد تشکیل این کارگروه ها ابزاری موقتی برای ایجاد هماهنگی و تعامل است و راه حل اساسی استفاده از ساختارهای فرابخشی است.داروغذا: کارشناس گروه اقتصاد درمان سازمان تامین اجتماعی در رابطه با نشست مسولان وزارت بهداشت و وزارت رفاه در جهت برون رفت از مشکلات اخیر و تشکیل سه کارگروه گفت:به نظر می رسد تشکیل این کارگروه ها ابزاری موقتی برای ایجاد هماهنگی و تعامل است و راه حل اساسی استفاده از ساختارهای فرابخشی نظیر شورای عالی سلامت، شورای عالی رفاه و تامین اجتماعی، شورای عالی بیمه خدمات سلامت و نظایر آن است. باید از ظرفیت ساختارهای موجود استفاده کرد و در صورت نیاز به ایجاد ساختارهای جدید فکر کرد. دکتر حسین جودکی در گفتگو با«تامین24»گفت: سرمایه سازمان تامین اجتماعی متعلق به بیمه شدگان است و اینکه بیان شود حق بیمه درمان بیمه شدگان صرف درمان آنها نشده است به سرمایه اجتماعی سازمان و کل مجموعه دولت آسیب وارد می کند. جودکی با بیان اینکه سازمان تامین اجتماعی تحت نظارت هیات امنا و هیات نظارت است گفت: هرگونه تخلف در این سازمان با نظارت و پیگیری هیات نظارت سازمان تامین اجتماعی یا دیگر نهادهای نظارتی قابل بررسی و پیگیری است. وی افزود: سازمان تامین اجتماعی، حوزه درمان و بازنشستگی را توامان پوشش می دهد لذا برای کنترل نوسانات این دو حوزه، ممکن است در بعضی مواقع میزان بیشتری در بخش درمان یا مستمری هزینه نموده باشد و این خلاف قانون نیست. در ماده 26 آیین نامه اجرایی قانون الزام به این مساله اشاره شده است. این کارشناس گروه اقتصاد درمان سازمان تامین اجتماعی گفت: حتی در سالهای 81 و 82 ،حوزه درمان حدود یازده درصد بیشتر از سهم 9درصد ماخذ محاسبه حق بیمه، اعتبار مالی دریافت کرده است. جودکی در ادامه گفت: در طرح تحول سلامت، تعامل سازنده ای با سازمان های بیمه گر برقرار نشد و مشکلات پیش رو تا حد زیادی ناشی از این امر است. این کارشناس گروه اقتصاد درمان سازمان تامین اجتماعی با بیان اینکه تحقیق و تفحص از یک وزارتخانه معمولا به اصلاحات ساختاری مطلوب نمی انجامد گفت: عملکرد وزارتخانه ها و موسسات عمومی باید از چنان شفافیتی برخوردار باشد که نیازی به طرح این مباحث نباشد. قانون " انتشار و دسترسی آزاد به اطلاعات" ،وزارتخانه ها و نهادهای عمومی را ملزم به انتشار فعالانه آمارها و نحوه عملکرد خود کرده است. وی ادامه داد: اگربه سایت وزارت بهداشت رجوع کنید حتی آمار دقیقی از تعداد بیمارستان های وزارت بهداشت نمی یابید.در مورد مساله تجمیع بیمه ها، تاکنون گزارشی حتی در حد یک صفحه منتشر نکرده اند تا مشخص شود دقیقا چه تعریفی از تجمیع بیمه ها دارند و قرار است چگونه آن را اجرا نمایند. با این اوصاف صحبت از اینکه سازمان تامین اجتماعی حق بیمه سهم درمان را چگونه مصرف کرده است هر چند پرسش غلطی نیست اما با عملکرد خود وزارت بهداشت همخوانی ندارد. وی با اشاره به نشست اخیر مسولان وزارت بهداشت و وزارت رفاه در جهت برون رفت از مشکلات اخیر و تشکیل سه کارگروه برای پیگیری پرداخت بدهی بیمه ها به مراکز درمانی، کنترل مصارف درمانی و دارویی و هماهنگی میان معاونین دو وزارتخانه گفت : این نشست گام مثبت و ارزنده ای به شمار می رود زیرا با تشکیل کارگروههای ذکر شده، دو وزارتخانه به سمت تعامل بیشتر با یکدیگر حرکت می کنند، تعاملی که باید پیش از این در میان دو وزارتخانه وجود می داشت. وی تصریح کرد: وزارت بهداشت به عنوان متولی نظام سلامت و ارائه دهنده خدمات درمانی در بخش دولتی و وزارت رفاه به عنوان متولی نظام بیمه ای و خریدار خدمات درمانی، باید تعامل و همکاری بیشتری با یکدیگر داشته باشند. هماهنگی و تعامل بیشتر باعث می شود مشکلات به مردم منتقل نشود. این کارشناس گروه اقتصاد درمان سازمان تامین اجتماعی افزود:به نظر می رسد تشکیل این کارگروه ها ابزاری موقتی برای ایجاد هماهنگی و تعامل است و راه حل اساسی استفاده از ساختارهای فرابخشی نظیر شورای عالی سلامت، شورای عالی رفاه و تامین اجتماعی، شورای عالی بیمه خدمات سلامت و نظایر آن می باشد. باید از ظرفیت ساختارهای موجود استفاده کرد و در صورت نیاز به ایجاد ساختارهای جدید فکر کرد.
یکشنبه ، ۸آذر۱۳۹۴
[مشاهده متن کامل خبر]
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: خبر پرداز]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 21]