واضح آرشیو وب فارسی:شفا آنلاین: شفا آنلاین>سلامت> گلایه پزشکان عمومی از نبود مرزهای مشخص برای حدود فعالیت ها و شناخته شدن جایگاهشان اتفاق جدیدی نیستبه گزارش شفا آنلاین ،به نقل از سپید گلایه ای که در پی اعتراضات برخی گروه ها متخصصان به پزشکان عمومی در خصوص ورود به حیطه های تخصصی آنها دوچندان می شود. مشکلی که باعث شده دامنه خدمات درمانی پزشکان عمومی محدودتر شود و هر بار حتی به دلیل ارائه برخی خدمات واقع شوند. عدم پوشش بیمه ای برای تجویز برخی خدمات نظیر ام .آر.آی و سی.تی.اسکن هم موضوع دیگری است که به حاشیه رانده شدن پزشکان عمومی دامن می زند و این فرضیه را در ذهن تقویت می کند که گویی خدمات سطح اول در ایران شناخته شده نیست. طب عمومی مورد خدشه واقع شده یک پزشک عمومی از اعتراض مدام همکاران متخصص اش مبنی بر اینکه او به حدود حرفه ای این متخصصان ورود کرده سخن می گوید. وی از برخورد معاونت درمان دانشگاه های علوم پزشکی برای تحت فشار قرار دادن پزشکان عمومی به خاطر ارائه خدمات پوست و زیبایی گله دارد و می گوید چرا پزشک عمومی که به راحتی مدیریت اورژانس بیمارستان ها را به عهده می گیرد نمی تواند برخی خدمات درمانی را تجویز کند و تحت حمایت بیمه باشد. عباس کامیابی، رئیس انجمن پزشکان عمومی ایران براین باور است که حدود صلاحیت های پزشکان عمومی در طول زمان به عنوان یک طب جامع نگر و پایه مورد خدشه واقع شده است بنابراین کسانی که باید مدعی باشند پزشکان عمومی هستند نه متخصصان هر بخش. وی می گوید: «خدشه به صلاحیت پزشکان عمومی هم از سطح پایین و هم از سمت متخصصان و فوق تخصص ها بوده است. این در حالی است که در علمی ترین نظام های دنیا پزشک عمومی دروازه بان نظام سلامت هر کشور هستند و ورود بیمار به نظام سلامت از سوی پزشک عمومی است.» لزوم بازتعریف حدود وظایف پزشکان کامیابی از تعیین صلاحیت های حرفه ای پزشکان عمومی در یک کمیته خبر می دهد و می گوید: «در کمیته ای که برای تعیین حدود صلاحیت های حرفه ای است غیر از پزشکان عمومی اعضای متخصصان و دیگر پزشکان نیز هستند و بناست بررسی شود که در هر حوزه وظایف پزشک عمومی و متخصص چیست و هرکدام باید چه اقداماتی انجام دهند.» وی مهم ترین مانع اجرای سراسری پزشک خانواده را اراده دولت می داند و می گوید: «اراده دولت مهم ترین چالشی است که مانع اجرای سراسری پزشک خانواده بوده است. اگر اراده دولت به صورت عملی و جدی پشت اجرای این برنامه باشد؛ انجمن هم آماده است کمک کند.» محمد جهانگیری معاونت نظارت و برنامه ریزی سازمان نظام پزشکی پزشکان عمومی را سنگ بنای نظام سلامت می داند و می گوید: «بیشترین خدمات به خصوص خدمات سطح اول از سوی پزشکان عمومی ارائه می شود. بنابراین بی انصافی است که فکر کنیم آنها توانمند نیستند.» وی اذعان دارد که پزشکان عمومی برای سال های زیادی است که دچار بی مهری شده اند و اضافه می کند: «در جامعه این گونه القا کرده ایم که برای دریافت هر نوع خدمت بهتر است به متخصص مراجعه کنیم درحالی که این اتفاق اشتباهی است؛ حتی در کشورهای دیگر نیز چنین اتفاقی نمی افتد.» لزوم ارجاع 15 درصد خدمات درمانی به متخصصان به گفته جهانگیری برخلاف تصور عموم پزشکان عمومی در ارائه خدمات عمومی تبحر بیشتری دارند و ارائه این خدمات برای متخصصان دشوارتر است. وی می گوید: «طبق آماری که داریم حداقل 85 درصد خدمات درمانی که از سوی مردم تقاضا می شود نیازی به مراجعه به متخصصان ندارد و در بالاترین سطح تنها 15 درصد خدمات نیاز به ارجاع دارند. باید توجه داشت که این رقم در بعضی کشورها 7 درصد و میانگین جهانی ارجاع به متخصصان تنها 10 درصد است.» جهانگیری با اشاره به تلاش سازمان نظام پزشکی برای ارائه خدمات سطح اول از سوی پزشکان عمومی، ماماها و دیگر اعضای حوزه نظام سلامت می گوید: «یکی از مهم ترین راه هایی که می توان پزشکان عمومی را در این جایگاه نگهداشت و از تقاضای پزشکان برای متخصص شدن کاست، متناسب سازی درآمدهاست.» جهانگیری ادامه می دهد: «ویزیت پزشک عمومی شاید یک پنجم یک پزشک متخصص باشد اما درآمدش نه یک پنجم متخصص بلکه نهایتا باید 30 تا 40 درصد کمتر از درآمد متخصصان باشد که یکی از راه های تحقق این امر تعریف ارزش نسبی خدمات است.» رئیس انجمن پزشکان عمومی نیز با جهانگیری موافق است و در همین زمینه می گوید: «متاسفانه بخش هایی که به نوعی دچار شیفتگی تخصصی شده اند آرام آرام عرصه را بر پزشکان عمومی کم می کنند که یکی از مثال های شاخص این موضوع تفاوت دهک درآمدی است. درحالی که در ایران ما شاهد هستیم که تفاوت های درآمدی حدود چندین برابر یا چند صد برابر است، در پیشرفته ترین نظام های سلامت دنیا این تفاوت بیشتر از دو یا سه برابر نیست و لازم است حاکمیت برای متناسب سازی درآمد ها ورود کند.»
یکشنبه ، ۸آذر۱۳۹۴
[مشاهده متن کامل خبر]
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: شفا آنلاین]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 12]