تور لحظه آخری
امروز : جمعه ، 9 آذر 1403    احادیث و روایات:  امام علی (ع):مؤمن از اندك خدا خشنود مى شود و بسيارش او را ناراحت نمى كند و منافق از اندك خدا نا...
سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون شرکت ها

تبلیغات

تبلیغات متنی

صرافی ارکی چنج

صرافی rkchange

سایبان ماشین

دزدگیر منزل

تشریفات روناک

اجاره سند در شیراز

قیمت فنس

armanekasbokar

armanetejarat

صندوق تضمین

Future Innovate Tech

پی جو مشاغل برتر شیراز

لوله بازکنی تهران

آراد برندینگ

خرید یخچال خارجی

موسسه خیریه

واردات از چین

حمية السكري النوع الثاني

ناب مووی

دانلود فیلم

بانک کتاب

دریافت دیه موتورسیکلت از بیمه

طراحی سایت تهران سایت

irspeedy

درج اگهی ویژه

تعمیرات مک بوک

دانلود فیلم هندی

قیمت فرش

درب فریم لس

زانوبند زاپیامکس

روغن بهران بردبار ۳۲۰

قیمت سرور اچ پی

خرید بلیط هواپیما

بلیط اتوبوس پایانه

قیمت سرور dl380 g10

تعمیرات پکیج کرج

لیست قیمت گوشی شیائومی

خرید فالوور

بهترین وکیل کرج

بهترین وکیل تهران

خرید اکانت تریدینگ ویو

خرید از چین

خرید از چین

تجهیزات کافی شاپ

محصولات فوراور

خرید سرور اچ پی ماهان شبکه

دوربین سیمکارتی چرخشی

همکاری آی نو و گزینه دو

کاشت ابرو طبیعی و‌ سریع

الک آزمایشگاهی

الک آزمایشگاهی

خرید سرور مجازی

قیمت بالابر هیدرولیکی

قیمت بالابر هیدرولیکی

قیمت بالابر هیدرولیکی

لوله و اتصالات آذین

قرص گلوریا

نمایندگی دوو در کرج

خرید نهال سیب

وکیل ایرانی در استانبول

وکیل ایرانی در استانبول

وکیل ایرانی در استانبول

رفع تاری و تشخیص پلاک

پرگابالین

 






آمار وبسایت

 تعداد کل بازدیدها : 1835546291




هواشناسی

نرخ طلا سکه و  ارز

قیمت خودرو

فال حافظ

تعبیر خواب

فال انبیاء

متن قرآن



اضافه به علاقمنديها ارسال اين مطلب به دوستان آرشيو تمام مطالب
 refresh

مقاومت آنتی بیوتیکی در کودکان چالش بزرگ نظام سلامت


واضح آرشیو وب فارسی:شفا آنلاین: شفا آنلاین>جامعه پزشکی-همایش ها>شاید در دهه های اخیر بیماری های غیرواگیر یکی از معضلات اصلی جامعه امروز باشد و دیگر کمتر کسی از وبا و حصبه جان خود را از دست دهد، اما از بین بیماری های قدیمی عفونت به قوت کشندگی خود باقی است.به گزارش شفا آنلاین ،و از بین آمار قربانیان، کودکان و کهنسالان بیشترین افرادی هستند که تسلیم بیماری های عفونی می شوند. در همین مورد پزشکان عفونی کودکان بار دیگر در کشور دور هم جمع شده اند تا برای حل این مسئله تدبیری بیندیشند. یازدهمین همایش سالانه انجمن پزشکان عفونی کودکان هفته گذشته در حالی برگزار شد که برای هفتمین بار یاد و نام مرحوم سیداحمد سیادتی، پدر پزشکی عفونی کودکان را در مراسم بزرگداشت وی، زنده می کرد. اما این همایش چهره های جوان زیادی نداشت تا بخواهد پیشکسوت حوزه خود را به آنها معرفی کند. در این همایش اکثر پزشکانی که متخصص عفونی اطفال بودند، پزشکانی مسن و سالمند به حساب می آمدند. کم نبودند دست به عصاهایی که برای دیدار همکاران قدیمی خود در همایش حضور داشتند. عده ای از آنها بیش از نیم قرن بود که به کار طبابت مشغول بودند و هنوز هم در مطب خود بیماران را ویزیت می کنند. تعرفه پایین، علت عدم استقبال از تخصص اطفال شاید کمبود پزشکان جوان در همایش و در کل، در این حوزه، از نگاه علیرضا زالی، رئیس سازمان نظام پزشکی کشور نیز پوشیده نماند. چرا که در سخنرانی خود در مراسم افتتاحیه این همایش علل این مشکل را اینگونه بیان کرد: «نبود تعرفه های مناسب در سال های اخیر باعث شده تا تعداد پزشکان کودکان کاهش پیدا کند. با این همه ما پیگیر افزایش تعرفه پزشکان نسخه نویس هستیم.» زالی در ادامه درباره فعالیت های سازمان نظام پزشکی کشور برای افزایش تعرفه های پزشکان عفونی کودکان توضیح داد: «مصوبه خوبی را با همکاری وزارت بهداشت و رفاه در سال جاری داشتیم که همکاران گروه های تخصصی ما که مبنای درآمد آنها بر اساس ویزیت بود، تعرفه ترجیحی داشته باشند. پزشکان متخصص کودکان، عفونی، روانپزشکان و متخصصان داخلی از جمله گروه هایی هستند که تعرفه آنها را بالاتر از سایر گروه های تخصصی لحاظ کردیم. همچنین برای پزشکان عمومی که در خط اول ارائه خدمات هستند تعرفه مناسب تری پیش بینی شد. متأسفانه علی رغم اینکه این روش شناسی برای نخستین بار در کشور ما در سبک و سیاق تعرفه گذاری اتفاق افتاد، ولی در هیئت وزیران این مصوبه ملغی و همه ویزیت ها مجدداً یکسان در نظر گرفته شد. این مسئله اعتراض ما پزشکان را به همراه داشت.» رئیس سازمان نظام پزشکی کشور با تاکید بر اینکه امسال مجدداً پیگیر افزایش تعرفه های پزشکان هستیم، گفت: «بهانه ای که در سال های اخیر توسط سازمان های بیمه گر و دستگا ه های دولتی برای عدم تحقق تعرفه انجام شد، بار مالی تعرفه ها در بودجه بود که برای سال آینده پیش بینی نشده بود، به همین خاطر فرآیند تعرفه گذاری بعد از تصویب بودجه انجام می گرفت. اما ما امسال آمادگی خود را اعلام کرده ایم که قبل از تصویب بودجه در درون دولت و ارسال لایحه بودجه ای سنواتی دولت تعرفه ها را زودتر اعلام کنیم تا در بودجه سال آینده بار مالی آن در سازمان های بیمه گر و طرف قرارداد دیده شود.» زالی علت لزوم افزایش تعرفه پزشکان اطفال را دشواری کار با کودکان دانست و افزود: «پزشکان کودکان به این دلیل که کودک به خوبی درباره درد و بیماری خود توضیح نمی دهد و همراه وی نیز هنگام مراجعه به پزشک بی قرار است، کار سخت تری دارند. تجویز دارو هم برای آنها پیچیده تر است و اگر ویزیت معقول و متعارف برای پزشکان کودک طراحی نکنیم، با مشکلات جدی مواجه می شویم. در سال های اخیر به دلیل مشکلات مالی و معیشتی، افراد با استعداد تمایلی به ورود به بسیاری از رشته های پایه و مادر طب به آن نداشتند و با کاهش علاقه مندان به رشته های دستیاری مواجه بوده ایم. در حوزه پزشکی کودکان نیز وضع به همین صورت است. در طول سال های اخیر به دلیل مشکل تعرفه و مسائل مالی، جراح کودکان کمتری داشته ایم، در حالی که نیاز در این حوزه وجود دارد.» مقاومت میکروبی و بیماری های عفونی معضلات بر سر راه زالی این نیاز را در درمان بیماری های عفونی کودکان می داند. علاوه بر اینکه کودکان بیشتر از بزرگسالان در معرض ابتلا به بیماری های عفونی هستند، معضل دیگری به نام عفونت های بیمارستانی وجود دارد که برای مقابله با آن به متخصصین این حوزه نیاز است. زالی در این باره توضیح داد: «عفونت های بیمارستانی بار اقتصادی زیادی را به نظام سلامت کشور وارد می کند و از آنجا که این عفونت ها کودکان را نیز مبتلا می سازد، نیازمند توجه ویژه است. از طرف دیگر بحث عفونت های کودکان در کشور ما با توجه به تغییرات مشخصات سیمای بیماری ها، امروزه به یکی از مسائل اصلی نظام سلامت تبدیل شده است.» وی با اشاره به اینکه پیچیدگی و مشکلات متفاوت بیماری های عفونی در کودکان از یک سو و از سوی دیگر شیوع بالای بیماری های ویروسی در این گروه سبب شده که بیماری های عفونی کودکان در زمره بیماری های با مرگ و میر قرار گیرد، یادآور شد: «خوشبختانه به کمک متخصصان عفونی کودکان کشور شاهد توفیقات خوبی در کاهش بیماری های کودکان و تبع آن کاهش مرگ و میر بودیم.» با این همه مشکلات به اینجا ختم نمی شود و معضل مقاومت میکروبی نیز در کشور وجود دارد. بسیاری از پزشکان بیش از آنچه که باید، برای کودکان و بیماران آنتی بیوتیک تجویز می کنند که همین بدن و میکروب را در برابر این دارو مقاوم می کند. زالی در این زمینه گفت: «مسئله مقاومت به آنتی بیوتیک ها به یک دغدغه جهانی تبدیل شده است، تا جایی که سازمان جهانی بهداشت، طی سه سال گذشته موضوع سالیانه التفات جهانی را به موضوع آنتی بیوتیک ها اختصاص داده است. در کشور ما نیز موضوع مقاومت به آنتی بیوتیک ها به خصوص در کودکان به عنوان چالش نظام سلامت تلقی می شود که حتی می تواند به مرگ منجر شود.» زالی در ادامه تجویز دارو را هم مشکل پزشکان اطفال دانست و توضیح داد: «علاوه بر این، به دلیل حساس بودن کودک، میزان و نحوه مصرف دارو برای آنان با دشواری هایی روبه رو است. اما متأسفانه شاهد این هستیم که متخصصان عفونی کودکان در زمینه تعرفه ها هیچ تفاوت ترجیحی نسبت به سایر گروهای پزشکی ندارند که این امر نیازمند اصلاح است.» زالی درباره تجویز آنتی بیوتیک ها هشدار داد: «مصرف بی رویه آنتی بیوتیک ها امری جدی است. در حال حاضر آخرین ابزار از نظر ما آنتی بیوتیک های جدید است که اگر آنها را بیش از حد استفاده کنیم، آخرین ابزار خود را از دست می دهیم و در بدن مقاومت آنتی بیوتیک ایجاد می شود. این در حالی است که بسیاری از عفونت های کودکان ویروسی است و آنتی بیوتیک نیاز ندارد. بیش از 90 درصد عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی که در فصل پاییز اتفاق می افتد، منشأ ویروسی داشته و نیازی به آنتی بیوتیک ندارد. به همین علت، برای مقابله با مقاومت به آنتی بیوتیک ها نیازمند اصلاح برخی آموزش های پزشکی هستیم که این امر با بازآموزی و نوآموزی روش های نوین به پزشکان محقق می شود.» مهم ترین عامل مرگ ومیر کودکان عفونت های بیمارستانی تنها دغدغه علیرضا زالی نبود و حسین معصومی اصل، فوق تخصص عفونی کودکان نیز در رابطه با این عفونت ها حرف هایی برای گفتن داشت. وی در سخنرانی خود در مراسم افتتاحیه همایش درباره گزارش سازمان جهانی بهداشت درباره عفونت های بیمارستانی گفت: «براساس این گزارش، میزان عفونت های بیمارستانی در کشورهای توسعه یافته، 6 تا 11 درصد و در کشورهای در حال توسعه بیش از 25 درصد است. در ایران اما این عدد روی 10 تا 12 درصد است.» معصومی اصل عفونت های بیمارستانی را امری جهانی می داند. وی در این باره گفت: «عفونت های بیمارستانی عفونت هایی هستند که بیمار پس از بستری در بیمارستان به آن مبتلا می شود. به ایران و یا کشورهای خاصی محدود نمی شود و در همه کشورها و بیمارستان ها وجود دارد. از زمانی که بیمارستان ها در جهان به وجود آمدند و محلی برای درمان بیماران شدند، عفونت های بیمارستانی هم همراه آنها شکل گرفتند. مهم نیست یک بیمارستان تا چه اندازه ایزوله و استریل شده است، به هر حال درصدی وجود دارد که بیماران در آنجا به عفونت های بیمارستانی، مانند عفونت زخم جراحی، قارچ ها، عفونت ادراری و یا بیماری هایی شبیه به این مبتلا شوند. این درصد هیچ گاه صفر نخواهد شد.» با این همه به گفته معصومی اصل، این موضوع باعث نمی شود تلاش کرد درصد ابتلا به این عفونت ها را پایین آورد و باید با اقدامات ساده پیشگیرانه جلوی ابتلای افراد به عفونت های بیمارستانی را گرفت. معصومی اصل در این باره می گوید: «در 10 سال گذشته نظام مراقبت عفونت های بیمارستانی در تمام بیمارستان ها برقرار شده و به همین خاطر کمیته های کنترل عفونت در همه بیمارستان ها فعال است. این کنترل، علاوه بر کاهش ابتلا به مرگ ومیر باعث صرفه جویی در هزینه های بیمارستانی شده و رضایتمندی مردم را به همراه دارد.» این فوق تخصص بیماری های عفونی کودکان درباره راه پیشگیری این عفونت گفت: «اگر پزشکان و کادر درمانی دست های خود را به طور مرتب بشویند، بیش از 50 درصد از عفونت های بیمارستانی که میزان آن در حال حاضر 10 تا 12 درصد است، کم می شود. همچنین کنترل عفونت های بیمارستانی مستلزم شناسایی، ثبت، گزارش دهی و استفاده از نظام مراقبت در تصمیم سازی است.» عباس مؤمن زاده، استاد دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی و سخنران دیگر این همایش، در صحبت های خود بیماری های عفونی در کودکان را شایع ترین علت مرگ ومیر در کودکان عنوان کرد و توضیح داد: «بیشترین علت مرگ ومیر کودکان ناشی از بیماری های عفونی است. در کودکی به دلیل ناقص بودن سیستم ایمنی و در کهولت سن به دلیل از کار افتادگی سیستم ایمنی بیماری های عفونی سلامت افراد را تهدید می کند. برای پیشگیری از بیماری های عفونی و از کارافتادگی سیستم ایمنی در دوران کهنسالی نسبت به کودکی اقدامات کمتری می توان انجام داد اما در طب اطفال با پیشگیری، بهداشت کودکان، واکسن، شناخت بیماری ها و به روز بودن پزشکان اطفال می توان اقدامات گسترده ای جهت پیشگیری از ابتلای کودکان به بیماری های عفونی انجام داد.» مؤمن زاده با اعلام اینکه هرسال دوازده و نیم میلیون کودک جان خود را از دست می دهند، گفت: «بیشترین آمار این مرگ ومیر مربوط به کشورهای جهان سوم و به علت بیماری های عفونی است. خوشبختانه ایران کشوری پیش رو در کنترل بیماری های عفونی بوده و واکسیناسیون کشوری نیز به روز است. برای مثال فلج اطفال و سرخک در ایران ریشه کن شده است و دیگر کودکی در ایران نیست که از عفونت های گوش و حلق و بینی جان خود را از دست دهد.»سپید


سه شنبه ، ۲۶آبان۱۳۹۴


[مشاهده متن کامل خبر]





این صفحه را در گوگل محبوب کنید

[ارسال شده از: شفا آنلاین]
[مشاهده در: www.shafaonline.ir]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 12]

bt

اضافه شدن مطلب/حذف مطلب







-


گوناگون

پربازدیدترینها
طراحی وب>


صفحه اول | تمام مطالب | RSS | ارتباط با ما
1390© تمامی حقوق این سایت متعلق به سایت واضح می باشد.
این سایت در ستاد ساماندهی وزارت فرهنگ و ارشاد اسلامی ثبت شده است و پیرو قوانین جمهوری اسلامی ایران می باشد. لطفا در صورت برخورد با مطالب و صفحات خلاف قوانین در سایت آن را به ما اطلاع دهید
پایگاه خبری واضح کاری از شرکت طراحی سایت اینتن