واضح آرشیو وب فارسی:شفا آنلاین: شفاآنلاین:اجتماعی >سلامت>«فریبرز رئیس دانا»؛ اقتصاددان و پژوهشگر سابق موسسه عالی پژوهش تأمین اجتماعی معتقد است: تجمیع بیمه ها موجب سردرگمی و ناکارآمدی مضاعف می شود .به گزارش شفاآنلاین ،وی به اشاره به سابقه کار تحقیقاتی خود در موسسه عالی پژوهش تأمین اجتماعی گفت نظر وزارت کار در مورد تجمیع بیمه ها فنی تر و درست تر است زیرا حق بیمه گروه های مختلف بیمه ای و تعهداتی که در قبال آن ها وجود دارد متفاوت است. رئیس دانا افزود: تجمیع بیمه ها در صورتی که بخواهد انجام شود نیاز به استراتژی، برنامه و زمان زیادی دارد و یکباره نمی توان این اقدام را عملی کرد. تجربه های جهانی چه می گویند؟ این استاد اقتصاد با توجه به تجربه های جهانی و استدلال کسانی که طرفدار ادغام بیمه ها هستند گفت در اساس یکپارچه کردن فعالیت های این چنینی به چند دلیل صورت می گیرد. اول اینکه رقابت فعالیت های بیمه ای به یک رقابت مضر تبدیل شده و دیگری اینکه، بیمه گران، هزینه های ثابتی را سرشکن نمی کنند بلکه هر یک از آن ها هزینه های جداگانه ای را پرداخت می کنند و در صورتی که ادغام صورت بگیرد، هزینه های ثابت سرشکن شده، یکبار صورت می گیرد و امکان کنترل و نظارت برای کارآمدی بهتر فراهم می شود. وی گفت تجربه های جهانی نشان می دهد هر چه کشوری بیشتر در معرض اسارت ایده های نولیبرالی و بنیادگرایی بازار آزاد در اقتصاد قرار بگیرد، رقابت های بیمه ای در آن بیشتر است و نظارت های دولتی هم در آن کمتر می شود. اما از طرف دیگر سازمان های درمانی مجری درمان هستند و نمی توانند مدیریت بیمه را که یک امر مالی- اجتماعی است بر عهده بگیرند. رئیس دانا کشورهای اسکاندیناوی را دارای تجربه های موفق ارزیابی کرد و افزود در این کشورها مدیریت بیمه دموکراتیک است و درمان، وظیفه درمانی خود را انجام می دهد و سازمان مالی جداگانه ای وجود دارد که می داند چه مدیریتی بر دفترچه های بیمه داشته باشد و حتی موضوع این مدیریت به شعارهای انتخاباتی هم کشیده می شود. نظارت دولتی نباید جایگزین نظارت دموکراتیک شود رئیس دانا تأکید کرد در مورد بیمه های سازمان تأمین اجتماعی در درجه اول لازم است توجه کنیم که مالکیت بیمه ها و اموال سازمان متعلق به بیمه شده و کارکنان و کارگرانی است که طی سال های حق بیمه پرداخت کرده اند. بنابراین ادغام بیمه ها نباید در جهتی صورت بگیرد که این مالکیت را نقض کرده و نظارت دولتی را جایگزین نظارت مردمی و دموکراتیک بکند. در صورتی که ادغام بیمه ها صورت بگیرد اما ساخت مدیریت توان این را نداشته باشد که هزینه های ثابت را سرشکن کرده و هزینه ها را کنترل کند، این هدف به ضد خودش تبدیل می شود، بنابراین راه حل پیش رو و بلند مدت این است که سازمان تأمین اجتماعی به سمت تجمیع دموکراتیک بیمه ها حرکت کند اما به گونه ای که مالکیت ها به بیمه شده ها منتقل شده و این سازمان کاملاً مانند یک نهاد عمومی مستقل از دولت عمل کند. رئیس دانا ادامه داد در شرایط کنونی که پیش فرض های مذکور وجود ندارد، ادغام بیمه ها نوعی سردرگمی و ناکارآمدی مضاعف را ایجاد می کند. وی با ذکر مثالی افزود اگر سازمانی برای حقوق کودک تشکیل شود، این سازمان ارتباطی با وزارت آموزش و پرورش ندارد بلکه باید حقوق کودک را نظارت کند و حق ندارد کنترل مدارس را در دست بگیرد چون خودش از جایگاه نظارتی به جایگاه اجرایی تبدیل می شود. پژوهشگر سابق موسسه عالی پژوهش تأمین اجتماعی گفت سازمان های بیمه ای، مدیریتی و سیاست گذاری و اداره بیمه، یک تخصص ویژه و یک نوع اقتصاد ویژه خود می طلبد و روش ها و پژوهش های خودش را دارد که با وظایف وزارت بهداشت و درمان سازگاری ندارد و بنابراین توصیه نمی شود بیمه های سازمان تامین اجتماعی در ذیل وزارت بهداشت مدیریت شود. وی گفت ادغام بیمه ها اگر عدالت اجتماعی و رفاه را دنبال می کند ابتدا باید تعریف خود از عدالت و رفاه همگانی را ارائه دهد. به این معنا که لایه های کم درآمد که دریافتی کمی دارند باید مقدار بیشتری را دریافت کنند اما اگر دریافتی لایه های بالایی کمتر شود، این طرح با مقاومت آن ها روبرو می شود و بنابراین راه حل آن چیزی نیست که وزارت بهداشت مطرح می کند و حق با سازمان تامین اجتماعی است. تجمیع بیمه ها؛ مغایر با طرح تحول نظام سلامت این کار شناس اقتصادی با اشاره به طرح تحول نظام سلامت گفت: این طرح بدون شک دارای تاثیرهای مثبتی بوده است و فشار هزینه های درمانی را کم کرده است اما همچنان تا تامین نیازهای مردم و بیماران و جلب رضایت آن ها فاصله زیادی وجود دارد. رئیس دانا تلاش وزارت بهداشت برای ادغام بیمه را بی ارتباط با طرح تحول سلامت دانست و عنوان کرد آنچه در برنامه پنجم توسعه آمده است به بوروکراتیزه کردن و افزایش نظارت وزارت بهداشت و درمان می انجامد بدون اینکه تاثیری بر کیفیت و هزینه درمان داشته باشد و این امر با طرح تحول نظام سلامت خوانایی ندارد. وی افزود بر اساس طرح تحول نظام سلامت باید راه حلی پیدا شود تا بر اساس آن مردم سهل تر و کم هزینه تر به خدمات درمانی درست پیدا کنند و از زیر فشار هزینه های درمانی بیرون بیاید اما هیچ تضمینی وجود ندارد در صورتی که بیمه های سازمان تامین اجتماعی تحت مدیریت و کنترل وزارت بهداشت قرار بگیرد این اهداف بتواند تحقق یابد. این اقتصاددان با یادآوری وظایف تعریف شده وزارت بهداشت و درمان گفت وظیفه این وزارت خانه تامین سلامت، پشیگیری از بیماری، گسترش خدمات درمانی، نظارت بر مواد غذایی و دارو و نظارت پزشکی بر بیمارستان ها است و همه این کار ها بسیار مهم و حیاتی است که البته وزارت بهداشت در همه آن ها عملکرد قابل دفاعی نداشته است. فشار مضاعف بر اقشار آسیب پذیر پژوهشگر موسسه عالی پژوهش تأمین اجتماعی با اشاره به اهمیت جنبش تعاونی در اقتصاد گفت تعاون، بخش بسیار حایز اهمیتی از رفاه اجتماعی برای دموکراتیزه کردن جامعه و به منظور جبران فشارهایی است که توسط صاحبان قدرت و ثروت و سرمایه داران به مردم وارد می شود اما متاسفانه در دولت های مختلف، این بخش به جزء بسیار کوچکی از وزارت کار تبدیل شد و به حاشیه رفت و نمی تواند کارآمدی خوبی داشته باشد. وی در همین زمینه ابراز نگرانی کرد اگر بیمه های تامین اجتماعی در ذیل وزارت بهداشت و درمان قرار بگیرد، تامین اجتماعی هم مانند تعاون به حاشیه برود و فشار مضاعفی به اقشار آسیب پذیر و کم درآمد وارد شود.تامین 24
دوشنبه ، ۲۵آبان۱۳۹۴
[مشاهده متن کامل خبر]
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: شفا آنلاین]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 7]