واضح آرشیو وب فارسی:ایرنا: پزشک خانواده کی اجرا می شود؟ 10ساله ای در انتظار همگانی شدن تهران- ایرنا- روزنامه ابتکار در صفحه درنگ نوشت: طرح پزشک خانواده از سال 84 مطرح شد و از آن زمان تاکنون درگیر اجرای کامل است.
در این گزارش که در شماره روز شنبه نهم آبان 1394 خورشیدی به قلم یاس اسماعیلی انتشار یافته، می خوانیم: اگر نگاهی به اجرای این طرح بیاندازیم در می یابیم که زمانی خود طرح دچار مشکلات ساختاری بود. پس از رفع موانع ساختاری نوبت مشکلات مالی این پروژه بود که تا الان هم ادامه داد. طرح پزشک خانواده از سال 84 مطرح شد و از آن زمان تاکنون درگیر اجرای کامل است. نظام ارجاع یا طرح پزشک خانواده با توافقات صورت گرفته بین مجلس و دولت در روستاهای سراسر کشور به اجرا درآمد و پس از گذشت پنج سال در 23 بهمن 1389 این طرح به صورت آزمایشی برای شهرهایی با جمعیتی کمتر از 50 هزار نفر در چهار استان خوزستان، سیستان و بلوچستان و چهارمحال و بختیاری و کردستان به اجرا در آمد و طبق برنامه ریزی های صورت گرفته باید تا پایان برنامه پنجم توسعه در تمام نقاط کشور همه گیر می شد.اگر نگاهی به اجرای این طرح بیاندازیم در می یابیم که زمانی خود طرح دچار مشکلات ساختاری بود. پس از رفع موانع ساختاری نوبت مشکلات مالی این پروژه بود که تا الان هم ادامه داد. اما آنچه در پزشک خانواده مرود اهمیت است حذف مراجعه های غیرضروری به پزشکان متخصص است که به نوعی به نفع مردم هم است. کارشناسان معتقدند مراجعه مستقیم به پزشکان متخصص باعث می شود که سلسله مراتب مراجعه به پزشکان رعایت نشده و در نتیجه آن پزشکان عمومی بیکار باشند و مطب پزشکان متخصص همیشه شلوغ باشد. از دیگر مسائل طرح پزشک خانواده بومی سازی این طرح است. به گفته وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، برای اجرای کامل نظام ارجاع در برنامه پزشک خانواده نیازمند یک مدل بومی هستیم که در این مدل می توان از استانداردهای بین المللی نیز بهره برد. سید حسن قاضی زاده هاشمی با اشاره به اینکه توجه به افزایش سطح بهداشت و کاهش هزینه ها راهی جز نظام ارجاع ندارد و یک روش پذیرفته شده برای اجرای این نظام، پزشک خانواده است، افزود: البته در دنیا نحوه استقرار و تربیت پزشک، تجهیزات بیمارستانی، امکانات در اختیار پزشک و غیره با ایران متفاوت است و ما نیز باید تلاش کنیم از یک مدل بومی مطابق با استانداردهای بین المللی بهره ببریم.او با تاکید بر اینکه مشکل بزرگ برای اجرای پزشک خانواده اختلاف نظر در مورد بیمه هاست، ادامه داد: به طور قطع وزارت بهداشت بیمه سلامت روستاییان را به شکل گذشته قبول ندارد، وقتی بیمه سلامت ایرانیان با پوشش بیشتر بدون نیاز به سبک قدیمی ارجاع وجود دارد باید بیمه سلامت ایرانیان نیز با همان امتیازات برای روستاییان وجود داشته باشد.وزیر بهداشت با تاکید بر این که مراجعه به متخصص باید آزاد باشد، گفت: در این مورد نیز بیمه ها باید این روند را بپذیرند که تا کنون نپذیرفته اند.هاشمی با اشاره به این که از نظر ساختاری شبکه ارجاع در کشور ناقص است، افزود: بدین معنی که به تعداد کافی بیمارستان در کشور وجود ندارد، بیمارستان های موجود ماموریت محور نیستند و تعداد کافی متخصص برای اجرای کامل نظام ارجاع نداریم.به گفته وی، برای اجرای کامل پزشک خانواده نیازمند هماهنگی کامل بین دو رده پزشک خانواده و متخصص هستیم.وزیر بهداشت به کمبودها در حوزه فناوری اطلاعات مورد نیاز برای اجرای نظام ارجاع اشاره کرد و گفت: با وجود اینکه در این باره اقداماتی انجام داده ایم، اما همچنان مشکلاتی در دولت وجود دارد که با شجاعت و همدلی قابل برطرف شدن است.وی با اشاره به اینکه پزشکان خانواده فعلی برای این ماموریتی که انجام می دهند تربیت نشده اند و تاکید بر اینکه نباید در نیاز به وجود پزشک خانواده تردید کرد، افزود: این طرح برای رفاه و آرامش مردم اجرا می شود. بر این اساس باید مشوق هایی برای پزشک و ماما از یک سو و مردم از سوی دیگر برای اجرای این طرح وجود داشته باشد.هاشمی همچنین تاکید کرد: بدون شک در برابر ارائه اعتبار تخصیص یافته به برنامه پزشک خانواده انتظار داریم مشکلات مردم حل و رضایت آنان جلب شود.وزیر بهداشت با تاکید بر این که انتظار از دو استان فارس و مازندران به عنوان پایلوت طرح پزشک خانواده بیش از سطح کنونی است، اضافه کرد: تصور ما بر این بود تا پایان عمر دولت یازدهم این دو استان پزشک خانواده را به عنوان امتیازی ویژه، به بهترین نحو اجرا کنند اما تا نقطه مطلوب فاصله داریم. بر این اساس برای اجرای خوب و درست این طرح اختیارات مورد نیاز روسای دانشگاه ها در اختیار آنها قرار می گیرد.**می توانید دوبار در سال پزشک خانواده را تغییر دهیدهمچنین علی اکبر سیاری، معاون امور بهداشتی وزارت بهداشت، دران و آموزش پزشکی با اشاره به اینکه چنانچه فرد از پزشک خانواده اش رضایت نداشته باشد در سال دوبار می تواند او را تغییر دهد، گفت: انتخاب پزشک خانواده برای طی روند درمان اجباری نیست و تنها کسانی که می خواهند زیر پوشش بیمه باقی بمانند باید از این کانال درمان خود را شروع کنند.وی ادامه داد: پزشک خانواده مشاور سلامت فرد و خانواده بوده و در بسیاری از کشورها اجرا شده است چرا نباید فردی به این پزشک اعتماد کند؟ اگر یک خانواده مشاور پزشک داشته باشد بهتر است یا این که با دانش خودش عمل کند؟سیاری با تاکید بر اینکه مردم می توانند پزشک خانواده شان را انتخاب کنند و امکان عوض کردن این پزشک دوبار در سال وجود دارد، اضافه کرد: در حال حاضر در دو استان فارس و مازندران و تمامی روستاهای ایران و شهرهای زیر 20 هزار نفر پزشک خانواده داریم و حدود 80 درصد مردم در مازندران و فارس پزشک خانواده خود را انتخاب کرده اند و طرح در حال اجراست.**سه راهی پزشکان برای پزشک خانواده شدن معاون آموزشی وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی هم با تاکید بر اینکه طرح پزشک خانواده در چند دانشگاه کشور به زودی آغاز می شود، گفت: کلیات این طرح در سطح وزارت بهداشت در حال نهایی شدن است و طی یک ماه آینده تصویب می شود.باقر لاریجانی با بیان اینکه متقاضیان از سه طریق می توانند پزشک خانواده شوند، افزود: دانشجویان متقاضی می توانند به صورت مستقیم از دوره پزشکی عمومی وارد این دوره شوند. پزشکان عمومی که دوره های MPH پزشک خانواده را دیده اند، نیز می توانند با خواندن دوره های ترمیمی مسیر را پیش ببرند. راه سوم هم این است که متخصصان رشته ها با خواندن دوره های تکمیلی متخصص پزشک خانواده شوند.وی با تاکید بر اینکه مراحل تصویب این طرح باید در وزارت بهداشت طی شود، گفت: طراحی به اتمام رسیده است و امیدواریم در چند دانشگاه کشور که خود تجربه اجرای طرح پزشک خانواده را دارند و دانشگاه هایی که مجوز آموزش این کار را گرفته اند اجرا شود. در این راستا اسامی این دانشگاه ها پس از تصویب اعلام می شود.در هر حال این طرح باید تا پاان برنامه پنجم توسعه در کشور همگانی شود اما با وجود مشکلاتی که دارد امکان همگانی شدن آن در این زمان وجوذ ندارد. امیدواریم با توجه به پیگیری وزارت بهداشت، این طرح در ال اول اجرای برنامه ششم توسعه، همگانی شود تا همه اقشار جامعه از منافع آن منتفع شوند.*منبع: روزنامه ابتکار**گروه اطلاع رسانی**9370**9131
09/08/1394
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: ایرنا]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 14]