تبلیغات
تبلیغات متنی
محبوبترینها
بارش‌های سیل‌آسا در راه است! آیا خانه شما آماده است؟
بارش‌های سیل‌آسا در راه است! آیا خانه شما آماده است؟
قیمت انواع دستگاه تصفیه آب خانگی در ایران
نمایش جنگ دینامیت شو در تهران [از بیوگرافی میلاد صالح پور تا خرید بلیط]
9 روش جرم گیری ماشین لباسشویی سامسونگ برای از بین بردن بوی بد
ساندویچ پانل: بهترین گزینه برای ساخت و ساز سریع
خرید بیمه، استعلام و مقایسه انواع بیمه درمان ✅?
پروازهای مشهد به دبی چه زمانی ارزان می‌شوند؟
تجربه غذاهای فرانسوی در قلب پاریس بهترین رستوران‌ها و کافه‌ها
دلایل زنگ زدن فلزات و روش های جلوگیری از آن
خرید بلیط چارتر هواپیمایی ماهان _ ماهان گشت
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1835521783
دولت حل بحران طرح تحول را در کدام مسیر می بیند:تجمیع یا پرداخت بدهی بیمه ها
واضح آرشیو وب فارسی:سلامت نیوز: سلامت نیوز : شاید بیش از آنچه مهم باشد چه کسی تولیت بیمه درمان را به عهده می گیرد، مهم این باشد که هزینه های درمان به چه شکل مدیریت می شود. به گزارش سلامت نیوز به نقل از روزنامه فرهیختگان، شاید بیش از 18 ماه زمان لازم بود تا هماهنگ نبودن فعالیت دو بخش مختلف در اجرای طرح تحول سلامت بیشتر به چشم بیاید؛ ناهماهنگی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی با وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی. یکی متولی امور درمانی و دیگری مسئول امور بیمه ای مردم. سیدحسن قاضی زاده هاشمی، وزیر بهداشت بیمه ها را پاشنه آشیل طرح تحول سلامت می داند و از ناهماهنگی بیمه ها در پیشبرد این طرح گلایه می کند و علی ربیعی، وزیرکار گرچه هیچ گاه در مقام پاسخگویی به این گلایه ها برنیامده، برخی از مدیرانش از شروع یکباره این طرح بدون در نظر گرفتن الزامات بیمه ای شاکی اند. در هر حال بعد از اینکه وزیر بهداشت چندی پیش در لفافه عنوان کرده بود که وزارت بهداشت باید تولیت بیمه درمانی را بر عهده بگیرد، حال قائم مقامش، این موضوع را یکی از درخواست های وزارت بهداشت می داند. ایرج حریرچی، قائم مقام وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی خواستار تغییر نام و ترکیب «شورای عالی بیمه» شد و گفت: «با توجه به اینکه تولیت نظام سلامت با وزارت بهداشت است ما تاکید داریم که بسته خدمات بیمه باید با محوریت وزارت بهداشت انجام شود. به عبارت دیگر هم منابع مالی نظام بیمه درمان باید با محوریت و نظارت وزارت بهداشت هزینه شود و هم بسته بیمه طبق دو اصل مهم که در بند 7 و 9 سیاست های ابلاغی آمده، باید توسط وزارت بهداشت تامین شود.» این اظهارات در حالی مطرح می شود که بیمه ها به بخش بهداشت و درمان بدهی فراوانی دارند و این موضوع موجی از نارضایتی را بین ارائه کنندگان خدمات در این بخش ایجاد کرد و گاهی شاهد افت کیفیت در ارائه خدمات هستیم به طوری که به گفته وزیر بهداشت تا انتهای مهر امسال بیمه ها بدهی سه هزار میلیارد تومانی به بیمارستان ها را پرداخت نکرده بودند و این موضوع گردش چرخ بیمارستان ها را با مشکل مواجه کرده است به طوری که برخی از مدیران بیمارستانی به دلیل مشکلات مالی برای اداره بیمارستان ترجیح دادند از شغل خود استعفا کنند. در این میان می توان البته بدهی بیمه ها به داروخانه ها را نیز اضافه کرد که معمولا با تاخیر فراوان داده می شود. به طوری که کمتر داروخانه داری از گردش مالی اش راضی است. اما در این میان درخواست وزارت بهداشت برای در دست گرفتن مدیریت بیمه درمانی مشکلات را حل خواهد کرد. براساس قانون مدیران وزارت بهداشت به نمایندگی از سوی دولت تنها وظیفه سیاستگذاری امور درمانی را برعهده دارند و در مقابل، مسئولیت اداره صندوق بیمه درمانی برعهده بخش دیگری از مدیران دولتی در وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی است. چیزی که به گفته حریرچی، قائم مقام وزیر بهداشت، طبق ماده 38 قانون برنامه پنجم، نام شورای عالی بیمه باید به «شورای عالی بیمه سلامت» تبدیل شود و ترکیب آن نیز باید تغییر کند. در حال حاضر چهار بیمه اصلی و 17 بیمه کوچک در کشور فعالیت دارند که همه آنها بیمه پایه ارائه می دهند. این در حالی است که بیمه های تکمیلی نیز اکنون حدود هفت درصد از کل هزینه های بهداشتی و درمانی ما را تشکیل می دهند و خدمات خود را بیشتر در قالب خدمات پوشش بیمه پایه ارائه می دهند. بیمه های ضعیف شده کامران قربانعلی، کارشناس امور بیمه سازمان تامین اجتماعی، به «فرهیختگان» می گوید: «در برخی از کشورها مثل ترکیه بیمه های درمانی و بیمه های اجتماعی یک متولی دارد و در برخی از کشورها مثل کره جنوبی بیمه درمانی زیر نظر وزارت بهداشت آن کشور است. براساس الگوی قانون در ایران وزارت کار متولی دو بخش بیمه درمانی و اجتماعی است گرچه تولیت و سیاستگذار حوزه درمانی وزارت بهداشت است.» او با بیان اینکه در این میان مشکل اصلی برای به وجود آمدن این چالش عمده بین بیمه ها و حوزه درمان مشکلات مالی است، می گوید: «بیمه ها از دولت طلبکار هستند و بخش ارائه دهنده خدمت در حوزه درمان از بیمه ها.» او به بدهی 100 هزار میلیاردی دولت به سازمان تامین اجتماعی اشاره می کند و ادامه می دهد: «زمانی که این موضع مدیریت نشود و این بدهی ها نادیده گرفته شود، ارائه دهندگان خدمات رفاهی با مشکل مواجه می شوند.» علی اکبری، مدیرکل اداره سلامت بیمه سلامت ایرانیان نیز در این باره می گوید: «شاید بیشتر از آنکه مهم باشد چه کسی تولیت بیمه درمان را بر عهده می گیرد، مهم باشد که هزینه های درمان به چه شکل مدیریت می شود.» او با اشاره به هزینه های زیاد درمان، بخش قابل توجهی را هزینه های اضافه عنوان می کند و می گوید: «در کشور ما دارو بیش از حد استاندارد نسخه می شود، عکسبرداری و آزمایش بیش از حد استاندارد نوشته می شود. در واقع گاید لاین هایی که پزشکان براساس آن باید بیمار را به عکسبرداری یا آزمایشگاه ها روانه کنند درست اجرا نمی شود و این سبب می شود هزینه های بخش درمان بیش از حد استاندارد باشد.» حال باید دید دولت، حل بحران طرح تحول سلامت را در مسیر تجمیع بیمه ها می بیند یا پرداخت بدهی های سازمان های بیمه گر یا حتی اجرایی شدن طرح جدایی کامل بیمه درمانی از بیمه اجتماعی.
شنبه ، ۹آبان۱۳۹۴
[مشاهده متن کامل خبر]
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: سلامت نیوز]
[مشاهده در: www.salamatnews.com]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 17]
-
گوناگون
پربازدیدترینها