واضح آرشیو وب فارسی:فارس: مدیرکل بیمه سلامت استان مرکزی:
سرانه بیمه درمان روستاییان 4.5 برابر شد
مدیرکل بیمه سلامت استان مرکزی گفت: همزمان با اجرای طرح تحول نظام سلامت، سرانه بیمه درمان روستاییان 4.5 برابر شد تا پزشکان مناطق روستایی در این مراکز به ارائه خدمت بپردازند.
به گزارش خبرگزاری فارس از اراک، محمدرضا جیریایی صبح امروز در نخستین همایش بررسی و همسانسازی دستورالعملهای مشترک رسیدگی به اسناد بستری با سازمانهای بیمهگر پایه و دانشگاه علوم پزشکی اراک اظهار داشت: در حال حاضر بیش از 605 هزار نفر بیمه شده زیر پوشش این اداره کل قرار دارند. وی تصریح کرد: این افراد در قالب چهار صندوق کارکنان دولت، روستاییان و عشایر، بیمه سلامت همگانی و سایر اقشار زیر پوشش این اداره کل بوده و خدمات خود را از طریق 736 موسسه دولتی و خصوصی طرف قرارداد استان دریافت میکنند. مدیرکل بیمه سلامت استان مرکزی با اشاره به اینکه این موسسات ماهانه حدود 230 هزار خدمت را به بیمهشدگان بیمه سلامت ارائه میدهد، بیان کرد: در این راستا، 65 درصد هزینههای سازمان در بخش دولتی و 35 درصد در بخش خصوصی بوده که از این میزان 60 درصد هزینهها مربوط به بیماران بستری و 40 درصد مربوط به بیماران سرپایی است. جیریایی ادامه داد: هزینههای درمان این اداره کل در سال گذشته 90 میلیارد تومان بوده که از این میزان 52 میلیارد تومان شامل هزینههای بستری و 18 میلیارد تومان هزینههای دارویی را در بر داشته است که با توجه به این مبالغ، دو بخش بستری و دارویی بیشترین هزینه را در بر داشتهاند. مدیرکل بیمه سلامت استان مرکزی با اشاره به اینکه برنامه نظام تحول سلامت شامل چندین فاز ابلاغی است، تصریح کرد: مهمترین فازی که برای سازمان بیمه سلامت ایجاد هزینه کرد، فاز سوم اجرای کتاب ارزشهای نسبی و بیمه همگانی بود که به دنبال آن علاوه بر بیمه شدن رایگان افراد فاقد پوشش بیمه، کاهش فرانشیز از اولویتهای طرح بوده است. جیریایی کاهش پرداخت از جیب مردم، ایجاد بسته بهداشتی برای حاشیه شهرها، اجرای کتاب ارزشهای نسبی و آموزش پزشکی را از مهمترین فازهای طرح تحول نظام سلامت عنوان کرد. وی خاطرنشان کرد: در ابتدای سال گذشته، همزمان با آغاز ثبتنام برای دریافت دفترچه بیمه سلامت از اول اردیبهشت ماه پس از دستور وزیر تعاون، کار و رفاه اجتماعی، تنها ظرف مدت دو هفته توانستیم با سازمانهای بیمهگر پایه از جمله تامین اجتماعی و کمیته امداد امام خمینی همکاری و هماهنگیهای لازم را به عمل آوریم تا بتوانیم برای اقشار فاقد پوشش بیمهای دفترچه بیمه سلامت همگانی صادر و تحویل دهیم. به گفته وی بر اساس آمارهای سازمان بیمه سلامت ایران در نهایت از تعداد 11 میلیون ثبتنامی در کل کشور بیش از 9 میلیون و 500 هزار نفر حائز شرایط دریافت دفترچه شناخته شدند و به تمامی آنان دفترچه بیمه سلامت ارائه شد. مدیرکل بیمه سلامت استان مرکزی همچنان یادآور شد: همزمان با اجرای طرح تحول نظام سلامت، سرانه بیمه درمان روستاییان 4.5 برابر شد تا پزشکان مناطق روستایی در این مراکز به ارائه خدمت بپردازند. وی خاطرنشان کرد: از این سرانه درمان روستاییان پنج درصد منابع آمادهسازی و بهبود استانداردهای واحدهای مجری برنامه، سه درصد به بهسازی راهاندازی مکان بیتوته پزشکان، یک درصد به تامین واکسن پنتاوالان، یک درصد به تامین خودروی مناسب و چهار درصد به تامین داروهای مکمل برای روستاییان اختصاص یافت. مدیرکل بیمه سلامت استان مرکزی ادامه داد: در سال گذشته، 2 هزار میلیارد ریال هزینه صندوق بیمه سلامت در کل کشور بوده که 18 میلیارد آن هزینه اداره کل بیمه سلامت استان مرکزی در این صندوق بوده است. جیریایی افزود: تمامی این دلایل باعث شده که سازمان بیمه سلامت در سال گذشته با کسری بودجه یکهزار و 470 میلیارد تومانی مواجه شود که حل این مسئله بسیار مشکل بوده و پیگیری مقامات ارشد سازمان بیمه سلامت و همچنین پشتوانه دولت تدبیر و امید را در این خصوص میطلبد. وی پیرامون رسیدگی به اسناد پزشکی و اعمال کسورات به کارشناسان رسیدگی به اسناد سازمانهای بیمهگر پایه اظهار کرد: ما به دنبال کسورات نیستیم، هدف ما رساندن کسورات به صفر است، چرا که کاهش کسورات به معنی کاهش اقدامات مخالف با ضوابط قانونی است و سازمان بیمهگری موفق است که کسورات خود را به صفر نزدیک کند. انتهای پیام/87003/ط30
94/07/27 - 10:24
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: فارس]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 21]