واضح آرشیو وب فارسی:فارس: از ابتدای سال تاکنون در همدان صورت گرفت
انجام 546 بازرسی از موسسات طرف قرارداد با بیمه سلامت
مدیرکل بیمه سلامت استان همدان گفت: امسال 546 مورد بازرسی از موسسات طرف قرارداد با بیمه سلامت در همدان صورت گرفته است.
سعید فرجی امروز در گفتوگو با خبرنگار فارس در همدان با اشاره به قرار گرفتن خدمات دندانپزشکی زیر پوشش بیمه سلامت، اظهار کرد: این خدمات شامل معاینه، جرمگیری، کشیدن دندان، ترمیم دندان برای دانشآموزان 6 تا 14 سال، وارنیش، فیشورسیلانت و آموزش بهداشت است. وی با بیان اینکه از ابتدای سال تاکنون 25 مورد قرارداد جدید با مراکز و مؤسسات تشخیصی درمانی منعقد شده است، گفت: در حال حاضر با 773 مرکز تشخیصی درمانی قرارداد داریم که 33 مورد از آن را دندانپزشکان عمومی و متخصص تشکیل میدهند. مدیرکل بیمه سلامت همدان با بیان اینکه از این تعداد 412 مورد را پزشکان عمومی، متخصص و فوق تخصص شامل میشوند، خاطرنشان کرد: 160 داروخانه، 48 آزمایشگاه، 28 مرکز پرتوپزشکی، 34 مرکز توانبخشی، 9 مرکز بهداشت، 26 درمانگاه عمومی و تخصصی، سه مرکز جراحی خصوصی و خیریه و 20 بیمارستان خصوصی، دولتی و دانشگاهی طرف قرارداد با بیمه سلامت هستند. وی با بیان اینکه سازمان بر نحوه ارائه خدمات تشخیصی درمانی به بیمهشدگان خود در مراکز طرف قرارداد نظارت میکند، گفت: به منظور افزایش کیفیت خدمات ارائه شده از ابتدای سال تاکنون 546 مورد بازرسی از موسسات صورت گرفته و با 51 مورد از آنها به دلیل تخلف برخورد شده است. فرجی در پاسخ به سئوالی در خصوص نحوه برخورد با موارد عدم رعایت استاندارد و ارائه خدمات گفت: با توجه به اینکه ارائه خدمات درمانی مناسب و با کیفیت از اهداف اداره کل است، در صورت وجود نقص و یا کمبود در ارائه خدمات در وهله نخست از سوی موسسه تذکر شفاهی داده میشود. وی ادامه داد: درصورت تکرار این موضوع تعهد کتبی اخذ شده و در پرونده موسسه درج میشود. مدیرکل بیمه سلامت همدان با اشاره به ادامه تخلف و محرز شدن خسارت به منابع بیمهشدگان گفت: در این صورت دو برابر خسارت وارده از موسسه دریافت و در صورت لزوم قرارداد موسسه تعلیق و یا لغو میشود. وی با بیان اینکه 10 مورد از تخلفات موجود مربوط به آزمایشگاهها و 26 مورد مربوط به داروخانههاست، تصریح کرد: چهار مرکز رادیولوژی، چهار پزشک عمومی، سه پزشک متخصص و نیز چهار مرکز فیزیوتراپی اقدام به تخلف کردهاند. فرجی به روند ارائه خدمات درمانی به روستاییان و عشایر اشاره کرد و افزود: در حال حاضر 137 درمانگاه و مرکز بهداشتی فعال روستایی در استان داریم که خدمات بهداشت و درمان را در دسترسترین مکان و سریعترین زمان به بیمهشدگان روستایی و عشایر ارائه میدهند. وی بیان کرد: بیمهشدگان میتوانند در صورت نیاز به خدمات تشخیصی درمانی، در سطوح بالاتر با تشخیص پزشک درمانگاه و رعایت سیستم ارجاع از خدمات تخصصی موسسات و بیمارستانهای طرف قرارداد بهرهمند شوند. مدیرکل بیمه سلامت همدان با بیان اینکه در صورت بستری در بیمارستانهای دولتی- دانشگاهی تنها سه درصد از کل هزینه درمان را بیمه سلامت پرداخت میکند، گفت: این موضوع فقط در موارد اورژانسی که نیازی به رعایت سیستم ارجاع نیست، قابل پیگیری است. انتهای پیام/89026/س40
94/07/22 - 10:46
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: فارس]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 21]