تبلیغات
تبلیغات متنی
رسانه حرف تو - مقایسه و اشتراک تجربه خرید
آموزشگاه آرایشگری مردانه شفیع رسالت
تاثیر رنگ لباس بر تعاملات انسانی
محبوبترینها
بررسی دلایل قانع کننده برای خرید صنایع دستی اصفهان
راه های جلوگیری از جریمه های قبض برق
آشنایی با سایت قو ایران بهترین سایت آگهی و تبلیغات در کشور
بهترین شرکت‌های مهندسی در آلمان
صفر تا صد حق بیمه 1403! فرمول محاسبه حق بیمه
نقش هدایای سازمانی در افزایش انگیزه و تعهد کارکنان
کلینیک پروتز و ساخت اندام مصنوعی دکتر اجرائی
چگونه می‌توانیم با ترانسفر وایز پول جابجا کنیم؟
بهترین مدل‌های [صندلی گیمینگ] براساس نقد و بررسی کاربران
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1804401108
اجرای قانون تجمیع بیمه های درمان همچنان در هاله ای از ابهام قرار دارد؛ بیمه ها زیر چتر یکپارچگی نمی روند!
واضح آرشیو وب فارسی:شهرآرا: مصطفی یاوری نسب- این روزها هم زمان با تدوین بخش های مختلف برنامه ششم توسعه کشور بسیاری از موضوعات مهم که در این سال های به دلایل مسائل مالی و مدیریتی به سرانجام نرسیده است دوباره به محافل کارشناسی و سیاسی را یافته تا شاید با استفاده از فرصت برنامه ششم بتوان این موضوعات را به سرانجام رساند. تجمیع بیمه های درمان یکی از همین موضوعات است که ازبراساس ماده ٣٨ قانون برنامه پنجم توسعه کشور باید اجرایی می شد ومطابق آن ارائه خدمات بیمه ای به همه ایرانیان توسط یک صندوق بیمه انجام خواهد پذیرفت. در این راستا دولت دهم در مهر سال ٩١ سازمان بیمه سلامت ایرانیان را با هدف عدالت محوری، ارتقای سطح کیفیت در ارائه خدمات سلامت ، کاهش پرداخت بیمه شدگان، رفع هم پوشانی بیمه ای و بسط و گسترش برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع تشکیل داد. با تشکیل این سازمان ، از بزرگ ترین اصلاحات نظام رفاه اجتماعی کشور رقم خورد و قرار شد خدمات پایه سلامت به طور یکسان به تمامی مردم در قالب یک سازمان ارائه و جمعیت ٧۵ میلیونی کشور از یک بیمه پایه ای درمان برخوردار می شوند و دیگر فردی بدون پوشش بیمه درمان نباشد که البته این مهم تحقق نیافت و کار به دولت یازدهم سپرده شد و با گذشت بیش از ٢سال از عمر دولت هنوز اقدام عملی در این زمینه رخ نداده است. برخورد سلیقه ای و منافع بیمه ها نایب رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی در همین رابطه به خبرنگار شهرآرا می گوید: بیمه های درمان درکشورهای پیشرفته موضوعی رایج است و هنگامی که دولت می خواهند همه مردم از خدمات بیمه ای استفاده کنند سعی می کند تجمیع منابع بیمه ای داشته باشند تا کارآیی صندوق بیمه بیشتر شود. عبدالرحمان رستمیان می افزاید: مطالعات انجام شده نشان می دهد هرچه تعداد بیمه شدگان صندوق بیمه ای بیشتر باشد ریسک کمتر شده و عملکرد افزایش می یابد که البته شرط آن مدیریت صحیح است. وی خاطرنشان می کند: در برخی صندوق های بیمه در چندسال گذشته مدیریت خوبی نداشته ایم و این عامل موجب نبود موفقیت و شکست صندوق ها شده است در صورتی که صندوق ها می توانند با مدیریت صحیح علاوه بر تامین منابع، برای نسل های بعدی نیز رفا بیشتری را ایجاد کنند. نماینده مجلس شورای اسلامی بیان می کند: در موضوع درمان هرچه تعداد بیمه ها کمتر باشد ریسک کمتر شده و موفقیت بیشتری حاصل می شود که متاسفانه در کشورما خلاف این موضوع رفتار شده و بیمه های درمان متعددی راه اندازی شده و در حا ل حاضر آسیب های آنان مشخص و ضرورت یکسان سازی بیمه های درمان مشخص شده است. رستمیان اظهار می کند: کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی در این راستا از تدوین منابع سلامت در برنامه ششم توسعه کشور حمایت می کند و در حال حاضر پیگیری های لازم در حال انجام است و مطالبه از وزاری مربوطه برای اجرای قانون تجمیع بیمه های درمان نیز ادامه دارد. وی تاکید می کند: البته کمیسیون بهداشت و درمان مجلس کوتاهی های درباره تجمیع بیمه های درمان داشته و اگر به صورت جدی تر به موضوع می پرداختیم دولت زودتر این مهم را اجرایی می کرد. نایب رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی تصریح می کند: به دلیل ابهامات ایجاد شده برخی فکر می کنند تجمیع بیمه درمان همان یکی کردن صندوق های بیمه است که این گونه نیست زیرا لایحه های اجتماعی بیمه ها در کشور متفاوت است. رستمیان بیان می کند: تجمیع نشدن بیمه های در طی سال های گذشته به دلیل برخورد سلیقه ای با موضوع بوده و گاها برخی منافع باعث شده که این قانون اجرایی نشود و اگر اقدامات کارشناسی جای خود را به سیاسی کارها بدهد، بی شک شاهد اجرای سریع این طرح در کشور خواهیم بود. ساختار متفاوت دلیل تجمیع نشدن بیمه ها عضو دیگر کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی نیز با تاکید بر تجمیع منابع بیمه ها، گفت: امکان تجمیع سازمان های بیمه گر به دلیل ساختارهای متفاوت وجود ندارد. رسول خضری به خانه ملت گفت: در برنامه پنجم دولت مکلف به تجمیع بیمه ها شد اما متاسفانه این موضوع عملیاتی نشد، زیرا ساختار بیمه ها یکسان نیست و به عنوان مثال سازمان بیمه تامین اجتماعی با سازمان بیمه سلامت ایرانیان ساختارهای متفاوتی دارند. وی افزود: پیشنهاد می شود که منابع بیمه ها تجمیع شده و یک وحدت رویه برای همه بیمه ها تعریف شود تا بیمه تامین اجتماعی با ۴٠ میلیون تحت پوشش و بیمه سلامت ایرانیان با ٣۵ میلیون نفر تحت پوشش به صورت یکسان و تحت یک رویه مشخص خدمات یکسان ارائه دهند. وی تاکید کرد: صندوق تامین اجتماعی ٧ درصد و بیمه سلامت ایرانیان ۵درصد حق بیمه دریافت می کند، این در حالی است که این دو صندوق زیرمجموعه وزارت کارهستند و باید یکپارچه شوند تا عدالت در حوزه درمان برای همه ایرانیان محقق شود. تجمیع بیمه ها ممکن نیست در همین رابطه وزیرکار و رفاه اجتماعی روز شنبه در مراسم تکریم و معارفه اعضای هیئت مدیره سازمان بیمه سلامت با بیان اینکه سازمان های بیمه گر حق بیمه متفاوتی را از بیمه گزاران خود دریافت می کنند ادغام این سازمان ها برای ایجاد یک سازمان جدید را غیرممکن دانست و اظهار کرد: در طرح جدید تجمیع بیمه ها که در برنامه ششم اجرای آن دنبال خواهد شد سازمان های بیمه گر هویت مخصوص خود را حفظ خواهند کرد . علی ربیعی با تاکید بر اهمیت یکسان سازی رفتارهای بیمه ای، از اینکه سازمان های بیمه گر به اشکال مختلف با بیمارستان ها ، داروخانه ها و پزشکان قراردادهای متفاوت امضا می کنند، انتقاد کرد و افزود: آنچه که دولت در برنامه ششم دنبال می کند یکسان سازی رفتار بیمه هاست. ربیعی مهم ترین اصل در تجمیع بیمه ها را تجمیع منابع و استانداردهای آن ها دانست و گفت: باید شرایطی ایجاد شود تا همه مردم به یک اندازه از بیمه های پایه بهره مند شوند . وی افزود: در تجمیع منابع نیز همه بودجه هایی که در بخش سلامت است، باید در یکجا جمع و برای بیمه ها هزینه شود و همچنین افرادی که مازاد بر سایر بیمه شدگان حق بیمه پرداخت می کنند، مانند کارگران باید از امکانات بهتری علاوه بر بیمه پایه برخوردار شوند و در این صورت تجمیع درستی شکل خواهد گرفت. تجمیع بیمه ها تکلیف قانونی است مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایرانیان نیز در گفتگو با مهر با اشاره به اینکه موضوع تجمیع بیمه ها منتفی نشده است، گفت: رفتار کاری بیمه ها با موسسات طرف قرار داد یکپارچه سازی شده و باید برای تجمیع چارچوب مشخصی تدوین شود. محمد جواد کبیر به تجمیع سازمان های بیمه گر اشاره کرد و افزود: بحث تجمیع بیمه ها تکلیف قانونی است که در برنامه پنجم توسعه آمده و جزو سیاست های ابلاغی است بنابراین باید تکلیف آن مشخص شود. وی گفت: از نظر ما تجمیع بیمه ها همچنان مطرح بوده و منتفی نشده و اگر هم قرار است تمام شود به ما اعلام کنند اما تا آن زمان همچنان پابرجاست. کبیر با اشاره به اینکه تجمیع نیازمند ساز وکار خاصی است ، گفت: تا زمانی که این ساز و کار و اقدامات زیربنایی فراهم نشود امکان تجمیع بیمه های پایه درمان وجود ندارد. مدیرعامل سازمان بیمه سلامت تاکید کرد: مناسباتی که میان بیمه شده با سازمان های بیمه گر در پرداخت حق الزحمه وجود دارد و اینکه در برخی سازمان ها بیمه چند لایه و در برخی دیگر بیمه تکمیل درمان است و... باید برای این موارد ابتدا یک چارچوب مشخصی در نظر گرفته شود و سپس به فکر تجمیع سازمان های بیمه گر باشیم. به گفته کبیر، برای اینکه نظام سلامت کارآمدی بهتری داشته باشد فرقی نمی کند که بیمه ها تجمیع شوند یا اینکه منابع سازمان سازو کار مشخصی داشته باشد و مهم ترین و اصلی ترین اقدام تدوین استراتژی مشخص است که در این باره نیز اقداماتی انجام شده است. وی به یکپارچه سازی رفتار کاری بیمه ها با موسسات طرف قرارداد اشاره و اظهار کرد: این یکپارچه سازی از اردیبهشت امسال آغاز شده و به زودی در راستای رفع مشکلات و پرداخت بدهی خود به مراکز طرف قرارداد اقدام خواهیم کرد. چندی قبل یکی از مسئولان سازمان تامین اجتماعی تجمیع بیمه ها را منتفی دانسته و عنوان کرده بود که سازمان تامین اجتماعی براساس قانون از تجمیع مستثنی است.
دوشنبه ، ۲۷مهر۱۳۹۴
[مشاهده متن کامل خبر]
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: شهرآرا]
[مشاهده در: www.shahrara.com]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 21]
-
گوناگون
پربازدیدترینها